Lamento estallar las burbujas de ustedes, pero como practicante internista durante 15 años, la cantidad de procedimientos que hago es …. Cero. Realicé trabajo de consulta externa, trabajo hospitalario para pacientes internados y trabajo de Snf. Tenga en cuenta que solo he estado en entornos urbanos / suburbanos bien atendidos con un buen apoyo de especialistas. Si estás en un entorno muy rural, entonces lo que digo no se aplica.
Como internista le pagan para hacer h / p y notas de progreso. Para configurar, consentir a un paciente, hacer el procedimiento y luego escribir una nota de procedimiento no me resulta eficiente. En esa misma cantidad de tiempo, puedo ver fácilmente 3-4 pacientes. La única vez que hice algún procedimiento fue recurrir a un cuidado urgente durante la residencia. Nunca tuve que volver a hacerlo. No conozco ningún internista general que haga procedimientos tampoco. Hay una gran diferencia de que en el mundo real, los especialistas están contentos de hacer incluso los procedimientos más pequeños (así es como se les paga), así que no se parece en nada a la residencia donde un tipo le gritará por consultar sobre un tema menor.
Los procedimientos que solía hacer como residente y quién los hace ahora:
Intubación: Er o anestesia
Líneas A: cuidado crítico
Líneas centrales: IR o enfermera picc
Abg dibuja: tecnología respiratoria
Paracentesis / toracentesis: IR
I & d / laceraciones: Er o cirugía general.
Artrocentesis: Er u Ortho
Por cierto, si fuera un paciente, nunca consentiría que me hicieran un drenaje o una línea sin guía por ultrasonido. Es MUCHO MÁS fácil y más limpio ver exactamente dónde está insertando la aguja con ultrasonido.
En resumen, si fuera residente o estudiante de medicina como Brian, no me enfocaría demasiado en los procedimientos. Dios sabe que tienes suficientes cosas para leer. Haga sus procedimientos mínimos requeridos y lea sobre enfermedades. Si terminas haciendo una beca con procedimientos (gi, cardio) aprenderás esos procedimientos durante el compañerismo.