Existen varios tipos diferentes de IOL que proporcionan multifocalidad y buena visión de cerca, así como visión a distancia. Basaré mi respuesta en las lentes más utilizadas: las lentes difractivas multifocales como Alcon Restor y Tecnis Multifocal.
Estas lentes difractivas multifocales tienen anillos grabados en sus superficies frontal o posterior, que dividen / difractan los rayos de luz entrantes en dos focos. Algunos más nuevos incluso pueden dividir la luz en 3 focos. Este hecho da lugar a varias implicaciones.
1. La visión será clara principalmente a 2 (o a veces 3) distancias. Para el Restor más antiguo +4 y el Multifocal de Tecnis, el enfoque cercano es de aproximadamente 1 pie. Entonces, el material de lectura debe mantenerse bastante cerca. Si se mantiene más lejos (digamos a 3 pies o menos, distancia intermedia), entonces ya no es tan claro. Luego, las cosas mucho más alejadas, digamos a 15-20 pies de distancia, comienzan a volver a quedar bastante claras. Nota: Este es solo el caso si el cirujano ha sido muy preciso en el cálculo de la potencia / biometría de la lente.
2. Debido a la división de la luz, hay una caída en el contraste en comparación con una lente monofocal. Los pacientes con lentes multifocales tienden a ser más sensibles a las condiciones de poca luz, es decir, cuando comienza a oscurecer un poco, comienzan a sentir la caída de la visión más rápido que los pacientes con lentes monofocales. Una persona con un lente monofocal y anteojos de lectura podría leer en condiciones más débiles que una persona con un lente multifocal.
3. Los anillos en el LIO dan anillos de luz (halos) alrededor de las fuentes de luz. Esto puede ser un problema cuando se conduce de noche debido a los halos alrededor de los faros de los automóviles. Habiendo dicho esto, muchos pacientes se acostumbran a los halos y no lo notan después de un tiempo.
Lo anterior, por supuesto, no se aplica por completo a Crystalens o a Oculentis MPlus. Crystalens es una lente acomodativa, que proporciona resultados algo impredecibles: algunos pacientes no obtienen ningún efecto cercano. El MPlus (disponible en Europa / Asia) tiene una sección en forma de cuña en la lente para enfocar para cerca. El punto 1 anterior también se aplica a este objetivo. Sin embargo, aunque esta lente no da anillos alrededor de las luces, aún puede causar ‘halos’ de una forma diferente; es más como un efecto de borrón en una dirección. Ocasionalmente, si la pupila de un paciente es pequeña y no está alineada con la lente, es posible que el paciente solo tenga un enfoque lejano o cercano y no ambos.
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