¿Cuál es la cosa más extraña / grosera / más inquietante vista por el personal de la sala de emergencias? ¿Alguna vez te resulta difícil no desmayarte?

Muchas y buenas respuestas aquí. También he visto la mayoría de esas cosas: los gusanos, las cosas cómicas (y las historias divertidas pero no del todo creíbles de cómo llegaron allí, siempre es difícil mantener la cara seria y tratar de obtener la historia) ; extremidades retorcidas y destrozadas; bebés entregados en automóviles, ambulancias e incluso baños. He drenado más pus de más lugares de lo que cualquier no médico podría imaginar. Tuve una mujer que trajo los dedos negros y gangrenosos de su papá después de que se cayeran en la bañera y ella preguntó si podíamos volver a colocarlos. Solíamos ser visitados regularmente por un paciente en silla de ruedas con úlceras de decúbito, tan malo que podía ver su pelvis. Las lesiones en los ojos me molestaron por un tiempo, pero lo superé; Supongo que si ves suficiente de algo, simplemente te acostumbras (aunque todavía no estoy infectado con úlceras corneales / enoftalmitis), cuando un paciente tiene un agujero en el ojo que está supurando pus … mi estómago todavía se da vuelta cuando veo eso. . Es como una mala película de terror, con olor.). Pero lo más inquietante que he visto fue una mujer que fue literalmente destrozada por perros salvajes. Inquieta porque pensaría que ese tipo de cosas no sucede en los Estados Unidos en la era moderna y, sin embargo, lo hizo. Ella vivía en una zona rural (¡pero no muy lejos de una gran ciudad!), Había perros salvajes y su pequeño perro faldero había salido una noche. Lo oyó ladrar y salió a ver qué estaba pasando. Estaba peleando con otros perros e intentó rescatarlo, pero terminó siendo destrozado. Todavía no estoy seguro de por qué los paramédicos la llevaron a urgencias, pero la declaramos muerta al llegar.
Otro malo que vi que causó un poco de agitación seca fue un hombre que había alquilado un triturador de tocones y se había resbalado mientras lo usaba, atrapándole la pierna y luego el abdomen con la cuchilla. Su parte inferior del estómago / parte superior del muslo parecía una hamburguesa, realmente era carne molida. Él también era DOA.
El último fue un caballero que se quedó sin aliento. Una radiografía mostró mucho líquido en el pecho y decidimos drenarlo para ayudarlo a respirar. Obtuvimos aproximadamente 1 / 2gallon (~ 2L) de pus de su pecho; fue como hacer una entrega. Estaba literalmente empapado de la cintura hacia abajo con sustancia pegajosa, amarillenta y maloliente (esperábamos fluidos simples …). Murió unos días más tarde y supimos que de alguna manera había roto su esófago, filtrando comida y otras cosas en su pecho, que era la fuente de su infección.

Mucha gente ya respondió esta pregunta, pero, oigan, todos quieren escuchar una historia burda.

Estaba trabajando en un turno en Queens General Hospital NYC. Un hombre sin hogar fue traído en ambulancia. Lo encontraron en uno de los túneles del metro de Nueva York. Muchos de los alcohólicos sin hogar encuentran refugio allí ya que es más cálido y seco que afuera. En general, puedes esconderte de los guardias de seguridad si sabes dónde. Bueno, encontraron a este hombre porque estaba aullando de dolor. Aparentemente, él había envuelto sus piernas con bolsas plásticas de basura y cortado la circulación, por lo que estaba en un dolor insoportable. Nadie tiene idea de cuánto tiempo estuvo pasando esto, probablemente días. La razón de esto es que los botes de basura en las esquinas de Nueva York tienen bolsas de basura de plástico. Por lo general, los trabajadores municipales tienen extras en el cubo de basura, por lo que cuando sacan la bolsa de basura llena pueden reemplazar fácilmente la siguiente. Las personas sin hogar lo saben, así que si están fríos o mojados y necesitan otra capa de ropa, “liberarán” varias bolsas de basura sin usar. Así que este tipo había hecho esto y se había envuelto en innumerables capas alrededor de sus piernas. En algún momento, las bolsas le cortaron la circulación a las piernas y se produjo una gangrena. No solo se produjo la gangrena, sino que también unos pocos gusanos se comieron la carne muerta de la pierna. Entonces cuando llegó a nuestro servicio de urgencias estaba deshidratado, infectado y con dolor severo, gimiendo y llorando. El personal del servicio de urgencias tuvo que pelar una capa tras otra de bolsas de plástico, todo enmarañado junto con sangre, pus, orina, heces y moscas de la mosca. Tomó varias horas simplemente para eliminar este desastre; luego lo llevaron a la sala de operaciones para que le extirparan la carne muerta restante. Decir que el hedor era demasiado abrumador sería decirlo suavemente. El personal que atendió a este hombre, los que lo hicieron, todos necesitaron usar vestidos de materiales peligrosos con máscaras quirúrgicas. Todas las máscaras fueron sumergidas en esencia de cerveza de raíz o de gaulteria para tratar de enmascarar el olor. Las cosas estaban tan mal que tuvimos que cerrar todo el Departamento de Emergencia durante un período de 2 horas mientras estábamos al aire. Debieron trasladarse 60-80 pacientes a los pasillos, la sala de espera y las calles durante el proceso.

No es una experiencia personal Me encontré con esto en un hilo similar en Reddit. Es bastante largo, pero el OP genera bastante imágenes, si se quiere.

O enfermera aquí. Esto es algo largo …

Recibía una llamada una noche y me levanté a las dos de la mañana para una llamada de “cirugía general”. Bastante vago, pero en ese momento, vivía en una ciudad que tenía grandes poblaciones de jóvenes militares y ávidos usuarios de metanfetaminas, por lo que las emergencias nocturnas eran comunes.

Llegué al hospital, donde me esperaban algunos detalles más: “Absceso perirrectal”. Para los no iniciados, esto significa que en algún lugar en las inmediaciones del imbécil, había una bolsa de pus que necesitaba drenaje. Huelga decir que todo nuestro equipo estaba menos emocionado.

Fui a la sala de emergencias para transportar al paciente, y lo único que dijo la enfermera de urgencias cuando me entregó el cuadro fue “Diviértase con este”. Entre los profesionales de la salud, las declaraciones vagas como esa son una mala señal.

Mi paciente era una mujer nativa de 314 libras que apenas cabía en la camilla en la que la transportaba. Estaba rodando frenéticamente de lado a lado y gimiendo de dolor, tirando de su ropa y murmurando Hail Mary. Apenas pude sacarle su nombre después de unos minutos de interrogatorio, así que después de confirmar su identidad y en qué estábamos trabajando, pensé que era mejor llevarla al anestesiólogo para que pudiéramos noquearla y obtener esto. circo comenzó.

Continuó su teatro todo el viaje de diez minutos hasta el quirófano, casi cayéndose de la mesa quirúrgica mientras estábamos tratando de ponerla bajo anestesia. Sin embargo, vemos pacientes como este, adictos crónicos a las drogas que no manejan bien el dolor y que han usado tantos medicamentos que incluso los niveles más altos de analgésicos no se tocan simplemente debido a los altos niveles de tolerancia.
Cabe señalar que el equipo quirúrgico de esta noche no estaba exactamente mojado detrás de las orejas. Hace ya varios años que trabajo en la asistencia sanitaria, principalmente en entornos médicos y psicológicos. He visto a un hombre de 88 años arrancarle un globo de catéter de 1 “de diámetro del pene mientras gritaba” ¡Nunca me harás hablar! “. Fui atacado por un neonazi con VIH positivo. He visto algo de mierda. La otra enfermera había estado en el quirófano como especialista en traumas durante más de diez años, el anestesiólogo había hecho la residencia en un centro de traumatología de nivel 1, o como los llamamos “Knife and Gun Clubs”. El cirujano era ex Ejército y promedió unas ocho palabras y dos expresiones faciales por semana. Ninguno de nosotros esperó lo que iba a suceder a continuación.

Hicimos que la dama se durmiera, la puse en los estribos y comencé a lavar el área rectal. Estaba rojo e inflamado, un poco de pus se filtraba, pero todo era bastante normal. Su cuadro había notado que había estado inyectando drogas intravenosas a través de su perineo, por lo que obviamente era una infección por agujas sucias o drogas malas, pero en general, no parecía justificar sus repetidos gritos de “Oh Jesús, mátame ahora”. ”

El cirujano avanza con un bisturí, hunde solo la punta, y en el mismo momento, la paciente tiene un tirón muscular en su diafragma, y ​​así, todo el infierno se desata.

Sin que lo supiéramos, la infección había hecho un túnel de casi un pie dentro de su abdomen, creando una gran caverna llena de pus, tejido podrido y materia fecal que se había filtrado fuera de su colon. Esta mezcla dejada de la mano de Dios salió disparada de esa pequeña incisión como si estuviéramos recreando la escena fúnebre de la “Mafia” de Jane Austen.

Todos usamos trajes impermeables, mascarillas, guantes, sombreros, las obras, todas las cuales fueron de gran ayuda como botas de lluvia contra una manguera de fuego. La cama estaba en el medio de la habitación, a unos siete pies de la pared más cercana, pero cuando terminamos, todavía estaba encontrando trozos de carne podrida pegados a la pared del fondo. A medida que el cirujano continuó avanzando su espada, el torrente simplemente continuó. La paciente siguió agarrándose al respirador (algo poco común en la cirugía) y con cada contracción muscular, disparó más de este líquido gris pardo salobre al suelo hasta que, en cuestión de minutos, se estaba filtrando en los zapatos de la otra enfermera.

Estaba a casi doce pies de distancia, con la mandíbula abierta dentro de mi máscara quirúrgica, observando a la segunda enfermera agitada y al cirujano parado de puntillas para evitar que estas cosas empaparan más sus calcetines. El olor los golpeó primero. “¡Oh Dios, acabo de vomitar con mi máscara!” La otra enfermera estaba afuera, se quitó la máscara y salió corriendo de la habitación, con los hombros aún agitados. Entonces me di cuenta, con la boca todavía abierta, incapaz de creer el volumen de líquido que contenía el cuerpo de esta mujer. Fue como obtener un gran mordisco de la desesperación y la apatía que impregnaban la vida de esta mujer. No podía respirar, mis pulmones simplemente se negaban a extraer más de esas cosas. El anestesiólogo bajó después, un ex corredor de la NCAA D1, su armazón de seis pies y medio temblando mientras abría la puerta de la sala de operaciones. en un intento por obtener más aire, dejándome vislumbrar a la segunda enfermera que todavía vomitaba en los lavabos afuera de la puerta. Otro géiser de pus salpicó el frente del cirujano. El clip de “David en el dentista” de YouTube sigue jugando en mi cabeza: “¿Es esta la vida real?”

En todos los quirófanos, en cualquier parte del mundo, independientemente de lo socializado o privatizado, secular o religioso, grande o pequeño, hay una cosa igual: en algún lugar, hay una botella de concentrado de menta. Todos en el departamento saben dónde está, todos saben para qué sirve, y todos rezan a sus dioses para que nunca tengan que usarlo. En momentos como este, lo frotamos en el interior de nuestras máscaras para mantener los olores exteriores a raya el tiempo suficiente para terminar el procedimiento y ducharse.

Corrí hacia nuestra fuente central, abrí el cajón donde se guardaba este frasco de ambrosía y fui recibido por una caja de mierda vacía. La botella había sido vaciada y no reemplazada. En algún lugar, había un bastardo sin Dios que había usado el último aceite de menta y no había reemplazado ni una sola gota de él. Hasta el día de hoy, si descubro quién era, los mataré con mis propias manos, pero no antes de asomar la cabeza por los dos puntos de cada usuario de metanfetamina que pueda encontrar, solo para estar a mano.

Volví rápidamente a la habitación con la mejor alternativa que pude encontrar: un frasco de Mastisol, que es un adhesivo que a veces usamos para vendajes. No es tan bueno como la menta, pero considerando que más de un tercio del piso ahora estaba completamente cubierto en lo que podría confundirse fácilmente con una combinación de jarabe de posnatal y jarabe de arce, nos quedamos sin opciones.

Comencé a frotar la mayor parte del Mastisol que pude dentro de mi máscara, solo contento de haber olido cualquier cosa, excepto cualquier endiablada demonio que hubiéramos cortado de esta mujer. El anestesiólogo agarró el vial al siguiente, buscando en la parte delantera de su máscara para poder estar junto a sus máquinas el tiempo suficiente para asegurarse de que esta mujer no muriera en la mesa. No fue hasta más tarde que nos dimos cuenta de que el Mastisol puede darte un poco de jadeo de este modo, pero en retrospectiva, eso es probablemente lo que nos ayudó a superarlo.

En ese momento, el olor había salido de nuestra sala de quirófanos, y por el pasillo de cuarenta pies hasta la recepción, donde la otra enfermera todavía estaba sentada, con los ojos inyectados en sangre y llorosos, apretando el estómago con desesperación. Nuestra suite parecía el río subterráneo de excremento de Ghostbusters II, excepto sucio. Oh tan sucio.
Regresé a la sala de operaciones, sin querer dejar al cirujano solo en caso de que realmente necesitara ayuda. Era como una de esas representaciones excesivamente artísticas de un apocalipsis zombie que ves en los foros de admiradores. Aquí está este tipo, con atuendo quirúrgico azul, de pie casi hasta el tobillo en trozos de tejido muerto, materia fecal y varios litros de infección de almíbar. Estaba realizando una cirugía en los pantanos de Dagobah, excepto que los pantanos acababan de salir del trasero de esta mujer y que no había Yoda. Él y yo no dijimos una palabra durante los siguientes diez minutos mientras raspaba el interior del absceso hasta que todo el tejido muerto estaba fuera, la parte delantera de su vestido era una mezcla espantosa de marrón y rojo, sus ojos entrecerrados contra los vapores punzantes originando directamente en frente de él. Terminé mi papeleo requerido lo más rápido que pude, lo ayudé a llenar la abertura recientemente desocupada llena de gasas, cerré las nalgas de esta mujer para sostener el vendaje el mayor tiempo posible, la desperté e inmediatamente fui enviada a la sala de recuperación. .

Hasta entonces, solo había oído hablar de “duchas con alcohol”. Resulta que el 70% de alcohol isopropílico es casi lo único que puede incluso tocar un aroma como ese una vez que se empapa en su piel. Se necesitan cuatro o cinco botellas para estar realmente limpio, pero vale la pena. Probablemente sea el único escenario que sinceramente pueda respaldar beber un poco de eso también.

Cuando salíamos del vestuario, el cirujano y yo nos miramos, y él dijo la única frase negativa que le escuché pronunciar en dos años y medio de trabajo conjunto:
“Eso fue malo.”

A la mañana siguiente, todo el departamento (un piso bastante grande dentro del hospital) todavía olía. Las amas de casa me dijeron más tarde que les llevó casi una hora succionar todo el líquido y los desechos que quedaban. La sala de operaciones en sí se cerró y se puso en cuarentena por dos días más solo para dejar que el olor finalmente desapareciera.

Ahora me río cuando escucho a los nuevos reclutas de la asistencia médica hablar sobre lo peor que han visto. No se te ve mierda, chico.
tl; dr No disparar drogas IV en su contaminación.

Fuente: https://m.reddit.com/r/ AskReddit …

¿Alguna vez has visto la película Siete? La víctima de Sloth?

¡Es aún peor verlo en la vida real!

La policía encontró a un paciente en su casa durante un “control de bienestar” luego de que su familia fuera de la ciudad se viera afectada. Lo encontraron acuñado entre la pared y su cama. se estima que había sido así durante 10 días.

Todavía vivo, pero apenas, lo llevaron al Departamento de Emergencia. Sus manos y pies estaban negros y algunos dedos de los pies se habían caído exponiendo hueso. Sus heridas estaban cubiertas de gusanos.

El hedor era similar a lo que hueles cuando pasas la carretera en un día de verano. Compuesto por proximidad por supuesto. Las máscaras no podían hacer su trabajo para filtrar el olor.

No había lugar para obtener acceso venoso. Los EMT en escena habían iniciado un dispositivo Intraóseo (IO) en su esternón. Lo más increíble de él era que todavía estaba vivo.

El oficial inicial que lo descubrió, simplemente había llamado al forense. No fue hasta que el forense llegó para recoger el cuerpo que se descubrió que tenía signos de vida.

En ningún momento alguien se desmayó, pero muchos de nosotros nos amordazamos mientras lo limpiamos. Todavía se destaca como lo más inquietante que he visto como enfermera de la sala de emergencias.

Hace algunos años trabajé en las Antillas Holandesas. Mientras hago turnos en el departamento de emergencias, he visto muchos traumas de alta energía (generalmente accidentes automovilísticos) y también heridas de bala. Hay 2 veces que sentí náuseas (normalmente no). Una vez que un motociclista tuvo un accidente, vistió solo pantalones cortos y sufrió un completo deglución de una de sus piernas, con los huesos sobresalientes, todavía estaba consciente. La otra vez involucró a un adolescente que recibió un disparo en la cabeza. En la parte posterior de su cabeza había un gran agujero y el tejido cerebral lentamente salió como masa. Él no lo hizo. La sensación que tuve cuando entró la madre, gritando y llorando, y tuvimos que decirle que era peor que todas las náuseas.

Las enfermeras de ER pueden relatar historias groseras sobre abscesos, infecciones, gusanos, tampones perdidos / condones, objetos en el recto, amputaciones con sangre, traumas, etc. porque eso es lo cotidiano. Realmente, después del primer año de alguien en ER, esas cosas son un poco mundanas.

Son las historias humanas individuales que se quedan en tu memoria y vuelven como mini videos en tu mente, incluso años después, como una especie de trastorno de estrés postraumático.

Todas mis experiencias fueron en uno de los 2 ER de los hospitales comunitarios donde era un Charge RN. Nunca trabajé en la gran ciudad ER, no necesitaba emoción; ¡no creería las heridas en las granjas!

Un bebé con SIDS, un poco viejo para SIDS, pero confirmado por autopsia, como de un año. Esta hermosa niña que abuela estaba mirando por el día mientras los padres trabajaban. Solo una belleza: cabello rizado como la nieve, con esta pequeña cinta y un pequeño vestido rosa. Acomodado para una siesta rápida antes de ir a una cita de juego. La abuelita fue a despertarla y no pudo despertarla. Se lo llamó EMS y la trajo a nuestra sala de urgencias para hacer RCP y ventilar a este bebé. Papá trabajó en una escuela secundaria local en la calle y escuchamos que estaría allí en cuestión de minutos, así que continuamos con la reanimación. No hay nada heroico en su mente, ella ya estaba intubada, así que mantuvimos las compresiones y las drogas estándar, no había razón para sorprenderse ya que estaba completamente arrugada al llegar. Pero no queríamos que papá llegara a un bebé muerto si estuviera a solo un minuto de distancia, quería que estuviera con su niña cuando lo llamáramos. Papá llega y ve a su bebé trabajando … Totalmente perdido. Su mente. Desde entonces, nunca he visto ni he visto tal dolor en un hombre adulto. Dios mío, tiene que haber sido más de 10, tal vez 15 años atrás, pero mi corazón aún se rompe en la memoria.

Tuve que agregar esto después de pensar en este recuerdo … Cómo este escenario influyó en el estado de ánimo de nuestro ER ese día. Recuerde que esta era una pequeña ciudad ER y esta era una familia local. La gente es amable por aquí. Los pacientes y sus familias en otras habitaciones captaron lo que estaba sucediendo y fueron muy respetuosos. Si alguna vez has estado en una sala de emergencias ocupada, sabes que es un lugar ruidoso. Podrías haber oído caer un alfiler mientras esto sucedía y el estado de ánimo se mantuvo así durante horas, hasta que llegó el forense y todos se fueron.

Aunque ese padre …

Lo he visto al pasar varias veces en los años desde que sucedió esto; Walmart, la tienda de comestibles, etc. Sé quién es, él sabe quién soy. Puede ser imperceptible para quienes nos rodean, pero siempre asentimos o tenemos algún tipo de reconocimiento mutuo.

Y luego está esto, creo que me había olvidado de este bocado, terminé con mi equipo ese día, metí al personal y me aseguré de que las emociones de todos estuvieran bajo control. Necesité un minuto para mí y fui a nuestra pequeña sala de descanso donde una de las viejas y sabias enfermeras estaba tomando un descanso. Sin decir una palabra, se puso de pie, caminó hacia mí y me abrazó. No estaba molesto cuando entré allí, pero cuando ella hizo esto rompí totalmente sollozando en sus brazos. Me junté y volví a salir un poco más …

Mi tío Antonio estaba esperando ser atendido en la sala de emergencia por una emergencia menor. Tenía que estar allí por un tiempo, así que se sentó en uno de los bancos. Un anciano estaba sentado cerca de él. Tenía un vientre muy prominente y llevaba una camisa de pijama abotonada.

Después de un rato, el hombre comienza a gemir. Él parece estar sufriendo. La habitación está abarrotada, por lo que no recibe mucha atención. Mi tío mira de vez en cuando, pero no hay mucho que pueda hacer. Con el tiempo, los gemidos se hacen más fuertes, luego se vuelven llenos de aullidos.

Al parecer, en busca de una posición menos dolorosa, el hombre se inclina hacia atrás en su banco, su vientre hinchado sobresaliendo hacia adelante. En la piel de su abdomen, las cicatrices quirúrgicas de las operaciones anteriores son visibles.

De repente, hay un ruido, la piel se rasga en el vientre como una tela vieja y las entrañas del hombre comienzan a derramarse. Hay mucha confusión en la sala cuando varios miembros del personal se ponen a trabajar, dos de ellos corriendo hacia el hombre e intentando contener el derrame con sus propias manos, mientras que otros van a buscar una camilla y todo eso. Tan pronto como pueden, llevan al hombre a otra habitación, y ese es el final de la cuenta de mi tío.

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A partir de la observación y de hablar con la gente de allí, se dio cuenta de que el hombre había tenido varias intervenciones en esa área, con cicatrices sobre cicatrices que le habían debilitado la piel hasta el punto de que se rompió al estirarla. Puede haber otros problemas subyacentes, pero esto es lo que él sabía.

Trabajé en el ED por años. Ahora hago la enfermería en otra área, psiquiatría, pero todavía trabajo en la sala de emergencia que analiza a pacientes psiquiátricos. He visto muchas cosas raras y extrañas a lo largo de los años.

1. Un niño pequeño con la pierna girada por completo porque su padre lo atropelló con un carrito. Los padres estaban cuestionando por qué estábamos preparando al niño para la cirugía, ¿por qué no podíamos hacernos cargo de la lesión allí? Tuve la seguridad de echarlos de la habitación porque estaban interfiriendo con nosotros tratando de salvar la pierna del chico.
2. Un hombre borracho que cayó de bruces al frente de un camión en movimiento. Rompió prácticamente todos los huesos de su cara y necesitó cirugía reconstructiva mayor. Su amigo igualmente borracho se enojó conmigo por ponerse guantes para examinarlo. ¿Seriamente?
3. Varias cosas insertadas por vía vaginal que necesitan ser removidas. Varias, múltiples veces Esta, sin embargo, es realmente asquerosa. Una mujer joven comenzó a usar tampones. Ella insertaba los tampones, y ‘tipo’ de eliminarlos cuando estaban llenos. Ella no eliminó ninguno de los envases de inserción de tampones. Después de una semana, comenzó a preguntarse por qué tenía calambres y una descarga. Le quitamos dieciocho artículos, para decirlo con delicadeza.
4. La pareja que vino con quemaduras. La suya estaba en sus manos, la suya era muy mala y bajaba por un lado de su brazo y su torso. Su historia no tenía sentido para mí y me preocupaba que me faltara algo de abuso. Poco a poco confesaron que tenían velas alrededor de su cama, estaban siendo íntimos cuando algunas velas se volcaron, incendiaron la cama y provocaron la visita al servicio de urgencias.
5. Lo que vi que aún me queda, sin embargo, fue de hace años cuando estaba en la escuela secundaria. Estaba trabajando en terapia respiratoria. Ayudé con todo, desde ejecutar muestras de sangre hasta laboratorios en emergencias, limpiar todo el equipo, archivar, hacer ECG. (Oye, era un hospital pequeño y era de los años setenta). Un joven entró al departamento de emergencias. Él había estado montando a caballo. Este sádico quería que el caballo corriera más rápido. Decidió azotarlo con un pedazo de alambre de púas. El hilo de alambre de púas de algún modo volvió a su cara y a su ojo. En sus acciones frenéticas después de eso, el ojo fue sacado por completo. Recuerdo no sentir lástima por él y pensar que tal vez obtuvo lo que se merecía. Eso me sorprendió sobre mí mismo.

Una vez fui rotado en la sala de emergencias cuando aún era enfermera recién licenciada, eso fue en 2013. Estaba en turno de noche en un hospital provincial con capacidad para 50 camas en ese momento. Algunos podrían considerar que esto no es demasiado perturbador, pero para mí, como novato esa vez, la imagen de lo que he visto tuvo un gran impacto en mí.

Eran alrededor de las 3 a.m., el ER estaba libre de pacientes. Estaba tomando mi segunda dosis de cafeína cuando oímos un vehículo corriendo, dentro había una mujer embarazada llorando durante el trabajo de parto. Pensé que sería una admisión típica de “habitación directa a la entrega”.

Pero estaba equivocado.

Descubrimos que ella trató de dar a luz al bebé sola. Pudo entregar la cabeza del bebé, pero no pudo entregar el hombro, etc. El bebé estaba atrapado. La cabeza del bebé ya es cianótica. Tuvieron que viajar aproximadamente 20 minutos para llegar al hospital. La enfermera mayor, inmediatamente maniobró al bebé, tratamos de resucitar al bebé, pero ya era demasiado tarde. El bebé ya estaba muerto. Supuestamente era su segundo bebé, un bebé.

Asistí a muchas emergencias, un accidente vehicular masivo que quitó la vida a ocho personas fue uno. Pero para mí, la imagen de la cabeza de un bebé cianótico atrapada en el orificio vaginal de su madre es la más inquietante.

Trabajo en la unidad de cuidados intensivos (no en el servicio de urgencias), pero tenemos algunas experiencias “por ahí”. Sin embargo, nada que me haya hecho querer desmayarme.

Una de las especialidades quirúrgicas que tenemos es la Cirugía Cardiotorácica. Los pacientes acuden a la UCI durante la noche después de una cirugía cardíaca y generalmente van al pabellón al día siguiente. De vez en cuando, uno de los pacientes puede tener una falla en la herida. Luego regresarán a la UCI para controlar la herida.

Esto implica volver a abrir el tórax a través del orificio original en el esternón. La herida se deja abierta para permitir la limpieza (en el quirófano) y el drenaje de pus y la eliminación del tejido infectado. La herida está cubierta con apósitos.

Cuando se realiza el desbridamiento quirúrgico, el paciente va al quirófano y tiene un anestésico. En las etapas iniciales, pueden quedarse dormidos en la UCI mientras esto sucede todos los días.

Después de aproximadamente una semana, los cirujanos pueden necesitar realizar esto cada tres o cuatro días o más. En este punto, mantener al paciente dormido presenta más riesgo en el respirador que el trauma de los apósitos.

Dependiendo de las preferencias de los cirujanos, podemos cambiar el vendaje cada cuatro a seis horas (esta es una práctica antigua, todavía sucede, no voy a discutir lo contrario).

Esto significa que nosotros, como enfermeras, tenemos que tranquilizar a un paciente que está despierto y habla, mientras se abre de manera independiente el vendaje anterior, se limpia la herida y luego se repara.

Mira nuevamente la oración anterior.

“Oh, esto? Esto es normal”. Yo digo

“Aquí está tu corazón, espera mientras muevo mis pinzas para no aplastarlas en tu esternón al abrir y cerrar mientras respiras … no toques el pericardio con el extremo puntiagudo de mis pinzas … (hay un cambio de ECG en el monitor, supongo que me acerqué demasiado allí) … empacar ese aderezo allí, no demasiado … “Es lo que pienso .

“Cómodo, casi hecho …”

Entonces, el trabajo que un equipo de personas hace en el teatro, con el paciente inconsciente, lo hacemos por nuestra cuenta como una sola persona en la UCI, mientras que alegremente nos tranquiliza.

Varias veces en un turno .

Ahora puedo completar todo el proceso en aproximadamente 20 minutos, con experiencia. Puede tomar fácilmente el doble de ese tiempo.

Tuve algo de tiempo fuera de la enfermería de la UCI junto a la cama porque alcancé mi límite de tolerancia. Los vendajes de cirugía cardíaca, como se describió anteriormente, no estuvieron entre los cinco primeros en la lista de traumas que he visto sufrir a personas (y yo era enfermera de teatro, así que he sido testigo de muchas cosas). No puedo describirle a mi psicólogo las circunstancias que me impulsaron más allá de mi punto de control. Y eso fue hace más de tres años.

Por favor, créame cuando le digo que hay razones válidas por las que no puede encontrar los detalles que está buscando en respuesta a la pregunta. Sin embargo, asegúrate de que, como paciente, una vez que controlamos el dolor, inevitablemente te salvarás de los peores detalles (si los hay). Y al igual que mis cinco pacientes con traumas principales, su dignidad y privacidad estarán intactas para ustedes y sus familias.

Un caso de negligencia de ancianos, en el que había estado viviendo en una casa escuálida durante la parte más calurosa del verano. Trató de caminar por su cuenta. La enfermera de Triage extendió una mano para ayudar, ya que estaba tambaleante, y cientos de insectos se arrastraron por debajo de las mangas de su camisa. Una vez que lo llevaron a una habitación y le quitaron la camisa, tenía llagas abiertas y grandes que estaban infestadas con muchos tipos de insectos. Tenía gusanos debajo de la piel, se movía y hacía que la piel pareciera ondulada. El olor proveniente del pobre hombre era increíble.

No vomité ni desmayé, aunque tenía que salir periódicamente de la habitación para tomar aire fresco.

Tengo cierta experiencia trabajando con veterinarios.

Las cosas que me hicieron estar más cerca de los vómitos fueron los olores. Lo peor para mí fue siempre oído infectado. Imagínate.

En cuanto a lo que he visto, dos ejemplos particularmente malos vienen a la mente.

El primero fue un bandicoot pobre. Había quedado atrapado en una trampa de alambre, pero en lugar de tener el cable alrededor de su cuello y ahogarse hasta la muerte, el cable se había apretado alrededor de su cintura, por lo que la pobre criatura había estado sufriendo durante días, ya que lentamente se partió por la mitad. Para cuando alguien lo encontró y lo trajo, se lo cortó hasta la espina dorsal, pero de alguna manera todavía estaba vivo. También estaba lleno de gusanos. Rápidamente sacamos al pobre de su miseria.

La otra instancia era un gato. Había desaparecido durante una quincena y, cuando los dueños volvieron a encontrarla, toda la pierna izquierda delantera estaba arrugada, ennegrecida y podrida, goteaba de gusanos y apestaba. El gato estaba en estado de shock y muy deshidratado, pero afortunadamente con muchos líquidos y la pierna amputada recuperó por completo.

Nunca he olvidado a ninguno de esos pobres animales y todavía puedo ver sus heridas claras como el día.

Lo peor que he oído es un conejillo de indias que tuvimos que practicar la eutanasia porque tenía un recto prolapsado y podrido. El veterinario decidió hacer una inyección intracardíaca (en el corazón) y tuve que sujetar a la pobre criatura. Cuando el veterinario introdujo la aguja a través del esternón y dentro del corazón, el pobre dejó escapar un fuerte y agónico chillido y convulsionó. Puedo robar escuchar ese ruido horrible hasta el día de hoy. Mi único consuelo es que la pobre murió casi de inmediato. Solo desearía que el veterinario hubiera elegido una forma menos dolorosa de practicar la eutanasia.

Trabajé como un asistente de medio tiempo en un hospital universitario de 1,000 camas en los años 80 y 90, en casi todas las salas, incluida la Emergencia. Hubo un paciente psiquiátrico intermitente una vez más que se castró después de violar a una mujer de 80 años; el urólogo escocés con los yobys llenos de hielo en la mano, preguntándole: “¿Querrá esto de nuevo, laddy? ¿Nae? ¨ Y luego tirarlos en la basura sucia, así de simple. Estaba el tipo que estuve en la escuela secundaria con cuya materia gris literal tuve que limpiar de un tablero de contrachapado barnizado después de su fatal accidente de motocicleta. Estaba la señorita de la noche que necesitaba cientos y cientos de puntadas en sus brazos después de cortarse con una navaja de afeitar. Tenía que asegurarme de que no desapareciera entre las sesiones de costura y escuchara sobre una visión del mundo muy diferente. Lo más salvaje para mí, sin embargo, era un anciano que tenía enormes bultos en todas las piernas. Un nuevo residente (Doctor en formación especializada) exigió que lleve la camilla del compañero a uno de los mini quirófanos que teníamos, para un examen más detallado. Una enfermera le frunció el ceño y le dijo: “¡No allí!”. Él la rechazó y comenzó a palpar a las masas. El viejo gruñó ruidosamente, repetidamente y sin dentadura, le dijo al doctor que no los apretara, que estaban llenos de pus. La enfermera le dijo al residente que escuchara al paciente. El Residente exclamó: “¡Tonterías, son sólidas!”, Mientras le da un fuerte apretón a una de las masas que explotó, lanzando un pegajoso coágulo marrón espeso por toda la parte interior del quirófano “estéril”. La enfermera soltó al residente, “¡Maldito idiota, en el quirófano también, vete de aquí!”. La limpieza me cayó y llamé al servicio de limpieza para ayudar, una chica nueva y linda, su primer turno, quien me dijo que no le estaba permitido limpiar la sangre. Mientras le entregaba una fregona, respondí: “Está bien entonces, esto no es sangre; es pus! ¨

En cuanto a los desmayos, te vuelves insensible a toda clase de olores y groserías que hoy me provocarían vómitos y cosas peores. A menudo, si no hubiera trabajado en un mes más o menos, algunos de los olores de la ropa sucia de la unidad gastrointestinal me harían vomitar … pero nunca enfermé. Una vez, estaba en una sala especial de sobrepresión muy caliente con una víctima de quemaduras para ayudarme con los cambios en el vendaje, todo en batas extra para la protección del paciente: el calor, las miradas y los olores comenzaron a superarme y la enfermera me dijo que salir un poco, ya que ella podía verme balanceándose aunque no me di cuenta.

En una escena de suicidio, el paciente había intentado colgarse de una barandilla, pero la cuerda que estaban usando se rompió. Así que, en cambio, se sentaron en la escalera con la soga al cuello, ató el otro extremo a la baranda de la escalera y se inclinó hacia delante.

Fueron encontrados por un ser querido sentado en la escalera, muerto, a la mañana siguiente.

Extraño debido al hecho de que la persona podría haberse reclinado y haber liberado la presión en cualquier momento y habría tenido que reprimir tanto el instinto de supervivencia natural para suicidarse de una manera “lenta”.

No era el personal de urgencias, pero trabajé en la morgue, justo al lado de la sala de emergencias cuando llegó este caso.

De hecho, cuando comencé a trabajar para la patología, ir a la morgue fue mi primera tarea, y este fue mi primer caso en mi primer día en el hospital.

Era aproximadamente mediados de junio o quizás principios de agosto, por lo que la temperatura era decididamente cálida.

Informé a mi supervisor según las indicaciones. Me echó un vistazo y me hizo algunas preguntas básicas sobre mi conocimiento de la anatomía y sobre lo que pensé que podría encontrar al trabajar para él.

Aparentemente satisfecho, me dijo que me pusiera trajes de baño, mascarilla, bata, botines, guantes, etc. Luego me entregó una botella de Voporub Voporub y me indicó que pusiera una gran cantidad de ella en mi dedo y la depositara debajo de mi nariz. . Eso fue una sorpresa. Nada de lo que haya aprendido en la clase de disección.

Me dijo que me preparara, que este iba a ser un caso difícil. Lo seguí al depósito de cadáveres y lo primero que noté fue el rugido de los ventiladores de escape, todos llenos. Lo segundo que noté fue el olor, era una mezcla de todo tipo de fragancias artificiales, formalina y carne podrida.

El más fuerte de los olores era el olor a carne podrida. Fue REALMENTE fuerte

Sobre la mesa, preparado para la autopsia, estaba lo que parecía ser una anciana, solo que el color de su piel no era normal. Había manchas de morado, verde y gris por todas partes. Un ojo estaba colgando a medio camino de su mejilla, conectado por los nervios ópticos y algunos músculos triturados. Había llagas abiertas y de aspecto pustulante en varios lugares de su cuerpo, la mayoría de ellas supuraban fluidos que no pude identificar de inmediato.

El olor era horrible. No me refiero solo a desagradable, fue lo peor, lo más perturbador y desagradable que he olido o imaginado.

Ahora el olor de Vick es fuerte, especialmente cuando hay un gran pegote debajo de tu nariz. Los desodorantes de la habitación apenas se notaban una vez que me acercaba al cadáver, y aunque los fanáticos lo intentaban con valentía, no podían competir con el horror que había en la mesa frente a mí.

Lo que fue peor para la sala de emergencia, fue que los fanáticos de la morgue se desviaron afuera a la rampa para que las ambulancias condujeran hasta el hospital. Debe haber sido malo en la sala de emergencias con todo ese olor que sopla en la puerta. (La rampa estaba amurallada a ambos lados, era una ligera pendiente descendente para llegar a las puertas, por lo que el olor debe haberse detenido).

De todos modos, llevamos a cabo la autopsia requerida para determinar la DQO. La historia era que la mujer había vivido sola, había muerto en su departamento en el verano y nadie hacía nada durante un par de semanas hasta que el olor en el pasillo se hizo tan malo que se llamó al superintendente del departamento y posteriormente a la policía. Siendo como era la parte más caliente del verano fue malo. Muy mal.

El cuerpo estaba en un estado severo de descomposición. Las cosas se aplastaron, aunque no tenía experiencia con los cuerpos en ese momento, no pensé que debieran aplastarme. Las cosas no aplastaron donde pensé que podrían haber aplastado. Los colores no coinciden con nada en los libros de texto. Y cada vez que tenías que cortar un órgano distendido, era casi seguro que colapsaba con una gran expulsión de aire fétido.

En resumen, realmente no podía imaginar nada peor, incluso en una película de apocalipsis zombie.

Me las arreglé para mantenerme en pie sin desmayarme, e incluso contribuí tanto como se podía esperar de alguien que nunca antes había visto el cadáver de un ser humano.

Por supuesto, la autopsia tardó más de lo habitual porque no había un punto de partida para sospechar, y porque muy poco parecía o estaba como debería estar en un cadáver normal. No había forma de que pudiera contener la respiración mientras durara esto, que era considerable.

El patólogo me llevó a un lado después de que se terminó la autopsia. Me preguntó si estaba bien. Luego dijo que si lograba superar ese horror sin vomitar, desmayarme o salir corriendo de la habitación, no había nada que me desconcertara en patología.

La esposa de un buen amigo es una EMT. Ella respondió a una llamada en un sitio de construcción, donde un hombre había caído una distancia considerable para aterrizar en un contenedor de basura lleno de restos de construcción. Aterrizó en una barra de refuerzo, que pinchó sus pantalones vaqueros, y su ano.

La tripulación de la ambulancia lo llevó al hospital más cercano con un pie más o menos de varilla de metal que sobresalía de su trasero, donde lo llevaron a la cirugía. El cirujano determinó que no se habían perforado órganos, y fue una simple cuestión de extraer la varilla de metal y tratar algunos traumatismos menores en el área afectada.

Ya sabes, la mayoría de la gente me pregunta sobre todas las cosas horribles que debo ver en el hospital. Y siempre les digo lo mismo.

VER no es el problema. Porque siempre puedes mirar hacia otro lado si es necesario. El verdadero problema es la AUDICIÓN y el OLOR. Porque no hay nada que puedas hacer al respecto.

Entonces, lo peor que puedes oler, mucho peor que ver, es el olor a carne podrida. Realmente es tan malo como todos los libros, películas y series de televisión que piensas. Las personas con diabetes que no se cuidan a sí mismas con frecuencia tienen los pies podridos. A veces simplemente se pudren de inmediato. Así que imagina el olor de un anciano que no lava lo suficiente después de ir al baño, que fuma en cadena, que nunca se cambia de ropa, y que sus pies se pudren. ESO es el peor olor que he olido.

¿Pero sabes lo que es peor que eso? No es otro olor o una horrible herida. Lo peor es el sonido de una madre llorando por la muerte de su hijo. Dame un millón de accidentes automovilísticos por eso. Y no digo eso a la ligera. Los libros, las películas y la televisión se equivocan. Nunca he visto una verdadera pena retratada correctamente en la televisión. Es primario, involuntario, inconsciente, completamente sin esperanza y desgarrador. Eso es lo peor que puedes experimentar en un hospital.

Pero responderé la pregunta de todos modos, en caso de que todavía estés leyendo. La peor vista que he visto es el quirófano después de un intento de salvar la vida de una joven víctima de apuñalamiento. La habitación estaba CUBIERTA con sangre. Estaba sobre la mesa, el piso, las paredes, en todas partes. Una cantidad increíble de sangre. Parecía que se había producido una matanza. Y el pobre hombre murió.

Una anciana que sufría de Alzheimer tuvo una caída en la calle y fue llevada al hospital.

En el hospital, expresó su preocupación por su esposo, quien aparentemente estaba en cama en su casa y me enviaron para verificar su bienestar.

Encontré a su esposo en las circunstancias más extrañas.

Allí estaba él, básicamente un cadáver disecado que yacía a un lado de una gran cama doble: había estado muerto claramente durante varios años.

La mitad de su cara se había descompuesto hasta el hueso, y su cráneo estaba parcialmente lleno de leche agria y cereales.

El olor era bastante abrumador.

Resultó que estuvo confinado a su cama durante varios años antes de morir.

Su pobre viuda, en su demencia, no registró este hecho, y continuó atendiéndolo durante varios años después de su muerte, a menudo tratando de alimentar a su cadáver con su desayuno regular de cereales y leche.

No había otras camas, y me di cuenta con horror que ella había seguido compartiendo diligentemente la cama con su cadáver en descomposición todas las noches, mucho después de su muerte.

Cuando un colega eventualmente trató de explicarle las cosas en el hospital, ella todavía parecía incapaz de registrarse o aceptar su muerte de manera significativa.

Al parecer, los servicios sociales locales habían recibido varias referencias expresando preocupación por esta pareja a lo largo de los años, pero no se habían comunicado con ella porque nunca le había abierto la puerta a nadie.

Debido a la aparente falta de cuidado de esta mujer y su esposo, la directora local de Servicios Sociales aceptó la responsabilidad de su situación como su propia falla y renunció.

En cuanto a los desmayos, nunca tuve ese problema, ya que siempre estaba más fascinado y curioso sobre estos asuntos.

Soy amigo de varios médicos y enfermeras y, según tengo entendido, trabajar en un hospital israelí durante una Intifada (lucha violenta relacionada con el terrorismo) debe ser una de las cosas más inquietantes y surrealistas con las que debe lidiar el personal de la sala de emergencias.

Hace poco hablé con una amiga, llamémosla Anna, que ha sido enfermera en el hospital Haddassah Ein Karem de Jerusalén durante varios años. En numerosas ocasiones, ha tenido que lidiar con personas que han sido apuñaladas, atropelladas, disparadas o atrapadas por cargas explosivas. A veces hay períodos tranquilos en los que no pasa nada durante meses; a veces hay olas de violencia y ataques terroristas a diario. Ocasionalmente, hay incluso ataques múltiples en un día. Como se puede imaginar, lidiar con heridas fatales y casi fatales es a menudo un trabajo complicado y profundamente perturbador.

Anna explicó que lo que ya es una experiencia emocionalmente agotadora se vuelve absolutamente surrealista por el protocolo israelí, que insiste en que no solo se les otorga tratamiento médico a los terroristas, sino que quien sea que esté en la necesidad más urgente de tratamiento recibe la mayor atención primero. En algunos casos, esto significa que el terrorista, habiendo recibido disparos de la policía o de testigos, tiene prioridad sobre sus víctimas y recibe más atención inmediata y más personal.

Además, Anna me contó que en múltiples ocasiones se le encomendó la tarea de cuidar a * ambos * a un terrorista y sus víctimas; lo que significa que tiene que ir y venir.

Considere cómo se sentiría cuando una persona inocente, especialmente cuando es un niño o una persona mayor, esté gravemente herida en la sala de su hospital, y el terrorista que la lastimó esté a dos camas más abajo. Es fácil decir que todos los pacientes deben ser tratados por igual, pero en tal situación ¿no sentirían que el terrorista solo debería recibir tratamiento una vez que las víctimas han sido atendidas adecuadamente? ¿Deben los recursos ser dirigidos a un terrorista mientras sus víctimas sufren? ¿Un terrorista que se pone deliberadamente en peligro debe recibir atención médica? ¿Qué pasa si una víctima muere porque los recursos de la sala de emergencia se extienden al tratar con el terrorista, que a menudo se encuentra en una situación muy grave y requiere una atención considerable?

Cualesquiera que sean las respuestas correctas, si las hay, los hospitales israelíes operan bajo el mantra de que a todos los pacientes se les da el mismo trato y se los evalúa estrictamente de acuerdo con su condición médica. Sin embargo, a veces es demasiado ir entre un asesino y las personas inocentes cuyas vidas está tratando de salvar, y Anna me ha dicho que el personal puede pedirle al supervisor que por favor se lo asigne a un solo “lado”.

No sé mucho sobre las salas de emergencia, pero no puedo imaginar muchas más experiencias emocionales y angustiosas que esta.