¡No eres un fracaso solo porque las cosas no te salen bien, y no debes rendirte!
Varias respuestas excelentes ya han resaltado los pasos específicos que puede seguir para mejorar sus posibilidades de emparejamiento la segunda vez, como tomar el USMLE Paso 3 o trabajar en un entorno clínico que no sea la residencia, así que no entraré en detalles. más detalles sobre ésos.
En su lugar, me gustaría que también comparases que no construiste el sistema de coincidencia de residencia, y que existen problemas sistémicos fundamentales que actúan en tu contra … Aunque podrías haber evitado tu fracaso si hubieras trabajado más duro en la facultad de medicina , etc. también hay razones fundamentales fuera de su control que terminaron en esta situación. En otras palabras, no es tu culpa …
En primer lugar, simplemente no hay suficientes espacios de residencia para todos. Podría escribir durante horas acerca de por qué sucede esto, pero el quid de la cuestión es que, hace varias generaciones, cuando se creó Medicare por primera vez, se incluyó en él un sistema de subsidios para residencias médicas. Los hospitales y escuelas de medicina se han vuelto muy dependientes de este sistema para financiar residencias, especialmente en el noreste, y como resultado no se han realizado inversiones adecuadas en la creación de nuevas franjas de residencia más allá de este sistema …
Permitiré que los artículos ya escritos sobre el tema hagan algunas de las explicaciones:
Cómo Medicare subsidia la capacitación de médicos
Resumen de la política de salud: educación médica de posgrado
¿Quién paga los sueldos de los residentes?
Muchos hospitales se han acostumbrado a pagar a los residentes con dinero del gobierno y, como resultado, no han invertido lo suficiente en la creación de nuevos puestos de residencia financiados como cualquier otro tipo de personal médico: mediante pagos de seguros.
Verá, si hace los cálculos, a los residentes médicos solo se les paga alrededor de $ 12 por hora, lo que los convierte en parte del personal con el salario más bajo involucrado en la atención al paciente. Incluso los EMT con títulos universitarios (como yo) a menudo pueden esperar hacer un salario inicial de $ 15 / hora, con horas extras disponibles a más de $ 22 / hora si podemos trabajar más de 40 horas por semana (a menudo, estos cambios de horas extras son solo disponible para EMT con mayor antigüedad, o en ciertas épocas del año donde hay más necesidad de ellos …) Sin embargo, los residentes médicos ofrecen una atención médica mucho más valiosa que cualquier EMT o la mayoría de los paramédicos, a pesar de ganar mucho menos dinero por hora.
Los hospitales se han comportado de manera irracional al no crear más espacios de residencia médica, tal vez con la esperanza de que el gobierno los cubra. Como resultado, la atención médica se ha vuelto más costosa (puede emplear a cinco residentes de $ 12 / hora que trabajan semanas de 80 horas por el costo de dos médicos totalmente capacitados de $ 60 por hora que trabajan semanas de 40 horas …) y menos personas han podido permitir el acceso a la atención médica que necesitan.
Esto tiene un impacto muy real no solo en los graduados de las facultades de medicina que tienen dificultades para encontrar coincidencias con las residencias (y algunas veces, como en su caso, no lo hacen por completo), sino también en los miembros de comunidades pobres que no pueden pagar los servicios médicos. atención que necesitan (incluso CON la ayuda de Obamacare -que no fue lo suficientemente lejos- y ciertamente no sin ella) y tienen que renunciar a ciertos procedimientos por completo …
O pequeños hospitales comunitarios en esas áreas pobres, que enfrentan una escasez de médicos dispuestos a trabajar por los salarios que pueden pagar según los pagos de Medicaid y Medicare, y son demasiado pequeños y aislados para poder crear sus propios programas de residencia en un costo razonable por residente …
O en pacientes de esas comunidades que a veces tienen que viajar distancias extraordinarias a los principales centros médicos para poder recibir los procedimientos que salvan vidas, porque los hospitales pequeños no pueden permitirse retener especialistas con los salarios exorbitantes que el cuello de botella de la residencia permite recolectar … crea más oportunidades de trabajo para los EMT como yo, sin embargo, quienes proveen personal a las ambulancias que traen tales pacientes entre hospitales distantes)
En resumen, no eres el único que siente el dolor. Debido a que no se puede molestar a los hospitales para crear más puestos de residencia que solo paguen $ 12 / hora, y los salones e instalaciones que los acompañan (que a lo sumo duplican los costos de emplear residentes en los principales hospitales de enseñanza a alrededor de $ 24 / hora – aún menos que la mayoría de las enfermeras o PA), la gente de la sociedad sufre. Los pobres no pueden pagar la atención médica que necesitan. Ciertos tipos de especialistas siguen siendo poco comunes y requieren unidades de una hora de duración. Incluso aquellos que pueden pagar la atención médica pagan más por ello, para retener a los médicos en las partes más ricas del país en lugar de trasladarse a áreas desatendidas. Y sí, los graduados de medicina como usted encuentran difícil o a veces imposible coincidir con residencias …
En resumen, te animo a que pienses en el panorama general por un momento y obtengas una pequeña perspectiva. No poder coincidir con una residencia no significa que seas un fracaso, y no es enteramente tu culpa.
Hay un sinnúmero de personas que sufren debido a la escasez de espacios de residencia médica, y cuando expandas tu perspectiva para ver cómo te va en esta imagen, será más fácil avanzar y dar los siguientes pasos.
Es un mensaje difícil de aceptar, pero si tienes lo que se necesita para terminar la escuela de medicina, creo que puedes manejarlo, tus problemas son parte de problemas sistémicos mucho más grandes que no se resolverán en un día y que no estás seguro. responsable de
Lo MEJOR que puede hacer en este punto es ampliar su perspectiva y dejar de culparse a sí mismo tanto, aprender de los errores que haya cometido que lo llevaron a este lugar, y seguir adelante con el camino que le parezca mejor (tome el USMLE Paso 3 y -aplicar el próximo año, entrar en una carrera diferente que use tu título de MD, o alguna otra cosa- la elección depende de ti …) No te diré cuál es ese camino porque solo tú puedes responder eso por ti mismo, y el otro las respuestas aquí proporcionan información excelente.
