La epidemia de heroína no es nueva, pero lo pensarías de los medios.
No me refiero a esto para minimizar la tragedia que estamos viendo, pero este es el trato: está recibiendo más atención porque el problema se ha extendido a comunidades predominantemente blancas, muchas de clase media.
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He estado tratando de decir esto desde que estaba en la escuela secundaria. Los niños blancos de clase media consumen drogas. Existe una ingenuidad / arrogancia profundamente arraigada de que el abuso de drogas ocurre en familias disfuncionales con niños rebeldes, principalmente en el centro de las ciudades. Eso está cambiando, pero esta idea ha tenido una gran cantidad de uso de drogas volar bajo el radar durante mucho tiempo.
Voy a responder la pregunta de qué hacer de una manera indirecta.
Tengo algunas preocupaciones serias sobre los enfoques del uso de heroína / opiáceos / opioides que se han implementado, y han sido ineficaces, y en ocasiones dañinos. También me preocupan algunas de las intervenciones propuestas.
Me gustaría compartir mi propia experiencia con Vicodin. (Oxy es esencialmente Vicodin, menos la acetaminofina analgésica. Oxy es todo narcótico, por lo que no tiene el riesgo de daño hepático)
Hace más de una década, tomé Vicodin con bastante regularidad durante más de un año debido a una lesión en el cuello. También estaba tomando esteroides, AINE, Tylenol. Durante meses, mi dolor no fue controlado debido al temor de que me volviera adicto. Finalmente vi a un neurocirujano que vio que el mal control de mi dolor lo hacía subir tanto que solo las altas dosis de narcóticos funcionarían, pero para entonces mi presión sanguínea estaba aumentando. Una vez que se trató adecuadamente, mi dolor fue manejado para que pudiera ser funcional y dormir. Reduje la velocidad de Vicodin con dos meses más o menos sin ningún problema.
Los enfoques para prevenir la adicción no deben ser a costa de las personas que tienen un uso / necesidad legítima de la misma, como pacientes con cáncer o personas con lesiones agudas.
Mi esposo es un farmacéutico clínico. Cuando trabajaba como farmacéutico dispensador, tenía que tener una licencia separada para dispensar sustancias controladas. Este fue un desarrollo relativamente nuevo. Uno de los propósitos era usar tarifas para financiar una ley de guiones de sustancias controladas por triplicado, ya extinta. El objetivo era reducir los scripts falsificados.
Otro problema se estaba abordando: la alta tasa de abuso de sustancias entre los trabajadores de la salud.
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Dependencia química y el médico
Necesitamos hacer algunas preguntas sobre por qué tantas personas están tomando la oxigenación en primer lugar.
Sí, la industria farmacéutica fue engañosa en su promoción de Oxy cuando salió por primera vez, alegando que era una alternativa MENOS adictiva. Sabemos que ese no es el caso ahora.
Sabemos que hay médicos que administran fábricas de píldoras que hacen que sea más fácil de conseguir. Esos usuarios no son todas las personas que tenían dolor / lesiones y se engancharon. Muchos fueron directamente al uso ilícito. ¿Por qué? ¿Qué estaban haciendo antes? Alcohol / hierba? Quizás esas son puertas de entrada más de lo que pensamos, si las personas están usando sustancias como mecanismos de supervivencia.
¿Algunas personas son más susceptibles fisiológicamente al comportamiento adictivo? ¿Están en angustia emocional / psicológica y se automedican? ¿Hay condiciones en las comunidades que están contribuyendo a que más personas experimenten / recurran a los opiáceos? Desempleo, ambientes académicos de alta presión?
TDAH: existen preocupaciones legítimas sobre el sobrediagnóstico y sobre la medicación y el abuso. De nuevo, no podemos darnos el lujo de arrojar al bebé con el agua del baño. Un estudio longitudinal de personas diagnosticadas con TDAH en la primaria mostró que las personas cuyo TDAH no fue atendido (medicación, TCC, etc.) tenían MÁS probabilidades de tener problemas de abuso de sustancias, más probabilidades de ser encarceladas y suicidarse.
¿El TDAH en adultos está relacionado con la adicción?
En su perspicaz artículo, “Adicción y Adultos con TDAH”, Carl Sherman cita un estudio de Timothy Milens, MD: “En nuestro estudio … solo el 30 por ciento [de los participantes] dijeron que usaron sustancias para drogarse … El setenta por ciento lo están haciendo para mejorar su estado de ánimo, para dormir mejor, o por otras razones “(2007). Sherman continúa explicando que el abuso de sustancias, cuando se relaciona con el TDAH en adultos, a menudo se basa en la necesidad de automedicarse los síntomas: “… Este tipo de ‘automedicación’ parece especialmente común entre las personas cuyo TDAH permanece sin diagnosticar o quién han sido diagnosticados pero nunca han recibido tratamiento “(2007).
Esa es una investigación bastante convincente que respalda la noción de que muchas personas pueden ser susceptibles al abuso de drogas porque tienen condiciones tales como ansiedad, pensamientos obsesivos y problemas para dormir.
¿Entonces lo que hay que hacer?
- Identificación de prevención / riesgo, comenzando con doctores y pediatras de cuidado familiar
- Salud pública e investigación basada en entrevistas individuales
- Destigmatizar la adicción, crear más avenidas para la asistencia confidencial
- Hacer que los servicios de salud mental sean accesibles y asequibles
- Haga estudios comunitarios para determinar si hay factores culturales / ambientales
Tome una página de otros países:
Para una política de drogas segura y efectiva, mira a los holandeses
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Las clínicas de heroína mejoran la vida de los adictos
¿Qué no hacer?
- Encarcelar a las personas por ser adictas
- Centrarse en legislar y criminalizar
- Continuar para demonizar y estigmatizar la adicción
Estas soluciones se deben aplicar a todas las comunidades independientemente de SES y la composición racial. Si no podemos quitar esa lección de la parodia de ganar dinero con adictos encarcelados, entonces este país seguirá sumido en muchos de los problemas que hemos visto durante décadas.
Creo que si la gente supiera una respuesta simple a esto, se habría implementado. Las políticas de Canadá son más para eliminar las externalidades de la adicción: agujas sucias, tener que interactuar con elementos delictivos, etc.
La heroína está en todas partes, en mi tiempo de recuperación, las “drogas de elección” han cambiado lentamente del crack a la heroína. Creo que el abuso real de drogas es una mezcla de elementos fisiológicos y culturales. El primero es más antiguo que la civilización en sí mismo y no puede cambiarse realmente. Este último, bueno, vivimos en un mundo cada vez más consumista y materialista. El materialismo no es solo un gran televisor, sino que busca los objetos que están fuera de nuestros cuerpos por placer, lo que solo funciona hasta cierto punto.
Así que cambiar ESO es toda una empresa. A nivel individual, las personas pueden hacerlo, como realmente me esfuerzo por hacer, pero hay muy poco apoyo para ese tipo de cambio de estilo de vida. Debe tener un trabajo dentro de los trabajos disponibles, o de lo contrario morirá de hambre y no tendrá hogar. Te vuelves parte del sistema materialista por necesidad. Y, al igual que cualquier otro materialismo, no funciona lo suficiente y entonces, vemos comerciales para tomar cervezas con nuestros amigos y mujeres divertidas durante el fin de semana porque “finalmente nos tratamos a nosotros mismos”. Que nuestras vidas no se vean como comerciales de Bud se registra subliminalmente para todos nosotros.
Entonces eso requiere un cambio social. Veo que alguien a continuación menciona DARE negativamente; bueno, no se puede simplemente decir “las drogas son malas” y contrarrestar todo nuestro sistema socioeconómico. No puedes simplemente encerrar a todos, hay demasiadas personas para encerrar. No puedes simplemente eliminar la heroína, porque la gente cambiará a otra cosa. Todo esto se ofusca porque “el alcohol es diferente de la heroína”, y también, las personas no tienen una actitud muy saludable hacia la enfermedad mental (o podemos decir, las diferencias mentales). Entonces, “¿por qué no te paras?” Es como ATREVIDO, dicho fácilmente por alguien que puede “simplemente parar”. Si nunca has sido una mujer maltratada, es fácil decir “no seas una mujer maltratada”, pero es un poco más complicado que eso. La gente trata la enfermedad mental de forma muy similar a como lo hacían con la esposa … algo que no se menciona Al igual que el abuso de drogas.
Termina convirtiéndose en una cuestión de dejar una apertura para los cambios de estilo de vida y tener los apoyados por nuestra sociedad. Si uno es realmente realista, no puede hacer nada para eliminar las “drogas”, a menos que quiera eliminar el alcohol también. Y como el gran experimento de Prohibición nos mostró. Lo que debe suceder es que la gente tenga opciones y saque a la luz los problemas reales, no esconderlos por encarcelamiento, etc., que es realmente lo que hace. Ocultar los problemas.
La heroína es actualmente un gran problema porque es barata. También es un narcótico que embota el dolor de nuestro mundo intenso. No está en todas partes por ninguna razón que no sea el hecho de que existe una demanda, sin embargo, de hecho, muchos adictos sienten que no pueden sobrevivir en nuestro mundo sin ella. Y muchos no pueden, y me refiero intrínsecamente, no a causa de la droga, sin grandes cambios en el estilo de vida que lo coloquen lejos de la corriente principal, mucho más de lo que lo haría un adicto activo. No hay autos deportivos para ti, no creas más en los anuncios de Bud. Eso no debería ser tan difícil como lo es, pero para algunos, es insuperable.
Y solo para señalar algo: la heroína solo significa que las personas no están muriendo de accidentes cerebrovasculares a los 40-50 de la cocaína o la cocaína crack. Ese fue mi camino de donde salí. O golpeando a sus esposas e hijos porque están borrachos todas las noches. No se trata de la droga, se trata de las presiones que la gente tiene. No es para nada porque hay heroína, es porque hay personas que sienten que necesitan ALGO o que simplemente no pueden sobrevivir a la vida.
Esa no debería ser la forma en que son las cosas.
Como alguien que no ha sufrido problemas de abuso de sustancias y no ha tenido que tratar con miembros de la familia con problemas de abuso de sustancias, por lo que no tiene experiencia personal para guiar mi percepción y juicio, mi único activo es el desapego.
Desde una perspectiva desapegada, la sociedad parece terriblemente dependiente de la sustancia, desde productos farmacéuticos hasta drogas ilícitas e incluso sustancias recreativas legales. Las drogas duras siempre se han considerado peligrosas, como si el abuso de sustancias fuera más una cuestión de la sustancia que del abuso. Lo suave es una cuestión de discreción individual. Pero la principal diferencia entre las sustancias blandas y duras es la cadena de dinero para fabricarlas y distribuirlas, porque una categoría ha sido prohibida y las otras no.
Si todas las sustancias se legalizaran y se brindaran cuidados para todas ellas en proporción al riesgo de su uso, no tengo dudas de que seríamos una sociedad de usuarios, porque ya lo somos. Habría menos abuso y más uso.
No veo ninguna corrección de la ley para esto, y no veo la legalización como otra cosa que una fórmula para la aceptación total de vivir en una sociedad donde la mayoría de las personas son lapidadas la mayor parte del tiempo.
Creo que hemos estado haciendo las preguntas equivocadas. Me pregunto si una sociedad de stoners puede ser una sociedad funcional. Me pregunto cuánto podré discernir el riesgo y tomar decisiones de menor riesgo, evitando a las personas con responsabilidad de seguridad pública que están drogadas. Me pregunto si hay un umbral de porcentaje de usuarios más allá del cual una civilización se derrumba inexorablemente, no porque no pueda ver que se está desmoronando, sino porque a la mayoría de la gente le importa una mierda. Me pregunto si una toma de control de la civilización global por una élite farmacéutica global, administrando un feudalismo sostenido por drogas, es inevitable.
Quiero decir que una distopía apedreada no es inevitable. Quiero decir que el problema básico es que tenemos muy poco apoyo social genuino para ayudarnos a enfrentar dentro de una sociedad anónima donde nos usamos y abusamos unos a otros, que debe haber una solución dentro del alma humana. Si hay tanto anhelo que conduce a la autodestrucción, ¿no podría esa fuerza de anhelo encontrar curación social?
A veces pienso que hay un abuso de sustancias abundante porque es la única panacea para la desesperanza que considera que la esperanza es irrelevante. Estamos inmersos en una sociedad desesperada, sin sentido, abusiva que se aprovecha de sí misma en la búsqueda de la adquisición material. El escape a través de la autoinyección debe parecer atractivo. Eso, o desapego, que es menos mi elección de lo que es mi naturaleza.
