¿Por qué los médicos odian a los pacientes que investigan sus síntomas en Internet?

Creo que los médicos pueden irritarse con pacientes informados porque no están dispuestos a escuchar a sus pacientes. Independientemente de si la investigación de un paciente ha merecido, el hecho de que un paciente sea proactivo en su atención médica es positivo. A veces, los pacientes buscan respuestas a través de la investigación porque no se sienten escuchados y no obtienen las respuestas que buscan. No me molesta cuando un paciente me proporciona una investigación porque confío en mi habilidad y mi habilidad como médico. Si un tratamiento que han investigado no es adecuado para ellos, les enseño por qué. Después de todo, doctor en latín significa maestro y es nuestro trabajo y deber guiar y enseñar a los pacientes a sanarse a sí mismos.

Al menos la mitad de la información médica en Internet está escrita por médicos o profesionales médicos. ¿Y luego se dan vuelta y se molestan cuando los pacientes leen lo que escriben? Si no quieren que las personas tengan recursos para sus artículos, ¿por qué los publican en Internet? Escriben estos artículos con todos los síntomas de una enfermedad y al final dicen: “Si tiene alguno de estos síntomas, consulte a su médico o proveedor de atención médica”. Aquí está la última ironía de eso. “Oye Doc, leí ese artículo que escribiste en Internet sobre bursitis y creo que lo tengo”. Yo digo, si cree que sabe lo que le cuenta a su médico. “Doc, creo que tengo bursitis porque me duele la cadera justo aquí cuando estoy acostado de lado. ¿Qué piensas?” Si el doctor se resiente
que es demasiado sensible para tratar con el público en absoluto, y mucho menos con pacientes que no se puede esperar que sepan todas las cosas que irritan a un médico.
La mayoría de los pacientes no tienen la intención de irritar a un médico, solo están haciendo lo que el doctor de Internet dijo en su artículo. “Si cree que tiene síntomas de (inserte la enfermedad aquí) consulte a su médico”.
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No creo que eso sea cierto. Siempre trato de buscar mis síntomas usando internet primero. La mayoría de las veces es algo que no necesita atención médica. Es más probable que vaya al médico si no he podido llegar a una conclusión, entonces si es así. Uno de los ejemplos fue una fractura por estrés fibular. Estas fracturas por estrés son difíciles de diagnosticar, y fue bueno que fuera al médico temprano porque “no podía diagnosticarme en Internet”.

Otra cosa que los médicos aprecian es cuando el paciente ha buscado sus síntomas y ha leído sobre diferentes condiciones. Conocer los términos, los antecedentes, las razones, hace que sea más fácil para el médico explicar las cosas. He leído casi todo sobre el cáncer de mama cuando mi madre me diagnosticó, y fue una conversación mucho más fácil con el médico.

El autodiagnóstico no es nada nuevo. La vieja manera era tener un libro que describiera diferentes condiciones. Internet es mucho más conveniente, sin embargo.

PS Sí, hay pacientes que leen los resultados de estudios clínicos controlados en Internet. De hecho, esos fueron los casos en que tuve puntos difíciles con mi endocrinólogo reproductivo. Cada vez que empiezo con “pero los estudios han demostrado consistentemente”, se estremecería. Tuve que soltar las explicaciones, y solicitar ciertas cosas bajo las palabras “lo quiero de esa manera” de rubia obscena. Ha funcionado muy bien, a veces para sorpresa del médico.

A menudo alentar a los pacientes a autoeducarse de fuentes confiables. Un poco de conocimiento le permite saber lo suficiente como para temer el efecto secundario increíblemente raro o para diagnosticarse mal. He visto a muchos pacientes diagnosticarse mal e ir de compras hasta que encuentren un médico que les trate el autodiagnóstico.
Por ejemplo, un paciente realmente encontró un médico que realizó una cirugía de riesgo que resultó en años de sufrimiento para el paciente, y finalmente se tuvo que realizar otro procedimiento para revertir el primero.
El temor a los efectos secundarios raros es a menudo una falacia de jugador inverso en el que el paciente se fija en un efecto secundario que no se aplica a ellos, pero con su mala suerte, tendrá ese efecto secundario o complicación.
Si el paciente está dispuesto a permitir que el médico los eduque o los corrija sobre lo que aprendieron en el autoestudio, entonces pocos médicos se molestan. Es el paciente quien piensa que saben más que el médico, especialmente sobre algo en la especialidad de ese médico, que a los médicos no les gusta.

Soy un doctor. Hace poco, la esposa de mi amigo tuvo una enfermedad rara que los doctores no pudieron dañar. Mi amigo y su esposa son ingenieros de software. Buscaron y se diagnosticaron con una enfermedad rara, que en las pruebas se encontró que era el diagnóstico correcto. Me sorprendió que un ingeniero lo diagnosticara antes de que muchos médicos, incluido yo, no lo hiciéramos.

Este es un milagro que no sucede siempre. Perdimos ese diagnóstico porque nuestros cerebros están conectados para pensar en presentaciones poco comunes de enfermedades comunes en lugar de presentaciones comunes de enfermedades poco comunes. Pero el de una persona sin entrenamiento médico no está cableado de esa manera. Así que buscar en Google su enfermedad dará respuestas precisas si se trata de una enfermedad rara, pero se le ocurren conceptos erróneos si se trata de una enfermedad común.

Me irrito cuando los pacientes aparecen con datos de Internet sobre sus síntomas porque me cuesta más tiempo explicarlo, y algunas veces mi cerebro no retiene esa información clínicamente irrelevante (por ejemplo, un raro efecto secundario) que me hace ver estúpido cuando tengo que admitir que no sé. Es triste que no pueda, de ninguna manera, hacerles entender que la información que me piden no es algo que deba recordar día a día.

la mayoría de las preguntas son como pedirle a un ingeniero de software el código UTF8 para una carta china, y mirarlo como si fuera un estúpido cuando no puede darle la respuesta.

De todos modos, cuando tienes un problema, es mejor encontrar una solución en lugar de culpar a alguien. Estoy trabajando en ello como mi empresa de ensueño.

Para mí no es tanto molestarse en investigar los síntomas, ya que está midiendo el conocimiento actual de mi paciente sobre su enfermedad. Una gran parte del problema es que incluso los pacientes educados que usan fuentes confiables se están zambullendo de cabeza en el mar de la medicina, donde todo se ve igual.

La mayoría de los estudiantes de medicina pasan por una fase de este tipo, donde ven un conjunto de síntomas y de inmediato saltan a cualquier enfermedad al azar en un libro de texto. No es hasta que comienzan a obtener experiencia en rotaciones clínicas que obtienen una cierta perspectiva sobre cómo se presentan realmente las cosas.

Los pacientes que hacen su propia investigación no tienen ese tipo de perspectiva, por lo que puede ser difícil explicar por qué no debemos pasar inmediatamente a hacer un estudio intensivo para una condición rara que una persona cree que se ajusta perfectamente a sus síntomas. Trato de explicar esto de manera racional, pero muy a menudo nos encontramos con situaciones en las que alguien ha desarrollado ansiedad al investigar una condición terrible y no puede concentrarse en nada más.

El otro lado de esto es que una vez que encuentras una enfermedad que concuerda con tus síntomas, tu cerebro realmente se predispone a los síntomas que aún no has desarrollado. Esta enfermedad causa hinchazón y estreñimiento … bueno, en realidad, he estado un poco gaseoso últimamente. Y ahora que lo mencionas, sí, me despierto sintiéndome cansado a veces …

Esto en sí mismo no es terrible. Como algunos otros han dicho, esto generalmente significa pasar un poco de tiempo retrocediendo y asegurándose de que ambos estemos en la misma página. Yo diría que esto es un poco más frustrante que simplemente educar a alguien desde cero en la mayoría de los casos, y es por eso que la mayoría de los médicos probablemente prefiera lo último.

La parte que más me molesta es que una vez que las personas tienen estas ideas preconcebidas, a veces llegan con una lista y tratan de presionarme para que haga todo. Quieren este medicamento, ese examen, referencias aquí y allá … ¿quizás podrías dejar que te examine primero y ver si llego a las mismas conclusiones? Definitivamente estoy abierto a una discusión, pero no es una gran discusión cuando alguien está dictando cuidado.

Además, si estoy haciendo bien mi trabajo, se supone que debo estar usando medicamentos basados ​​en la evidencia. La evaluación médica prudente es importante para evitar exámenes e intervenciones innecesarias, preservar los recursos para quienes los necesitan (una derivación innecesaria le hace perder tiempo y significa que otra persona debe esperar más tiempo para ver al mismo especialista), manteniendo bajo el costo general de la atención médica. y, sí, mantener feliz mi sistema de salud y su seguro.

Entonces, es importante tener una buena razón para cualquier prueba o medicamento que ordenemos, y cuando alguien viene a solicitar algo que considero innecesario, tengo que elegir entre decir que no y que me vean como cepillar a la persona o decir que sí y abrir Pandora caja.

Me doy cuenta de que esto podría parecer una farsa, no es que esté tan irritado, ya que Internet me deja explotar cosas diminutas en mensajes largos. En general, estoy realmente eufórico cuando los pacientes se toman la molestia de involucrarse en su atención médica, aprender sobre lo que están haciendo, hacer buenas preguntas y motivarse para mejorar. Sí, puede ser un poco frustrante ser cuestionado sobre las cosas, pero también me mantiene alerta y me alegra que podamos tener conversaciones significativas sobre tu salud.

Entonces, al final, diría … usa Internet. Busca cosas que te interesen. Tómelo con un grano de sal, incluso las cosas que parecen ser de buena reputación: tenga en cuenta que incluso si está leyendo un estudio revisado por pares, es posible que no se aplique a su caso particular.

Le está pagando a su médico no solo por el conocimiento médico sino también por la experiencia clínica necesaria para ayudarlo a tomar buenas decisiones médicas. Use esa experiencia al trabajar con su médico. No solo loro algo que lee en línea; Úselo para hacer buenas preguntas y obtener la perspectiva de su médico. Y luego pueden trabajar juntos para tomar las mejores decisiones posibles para su salud.

Los médicos en realidad no los odian, les irrita un poco. Todos sabemos que “poco conocimiento es muy peligroso”, eso es lo que realmente sucede. Se necesitan casi siete años y medio para convertirse en un buen médico y usted acaba de pasar cinco minutos leyendo acerca de ese trastorno en Wikipedia y aparece discutiendo como si supiera todo. Debido a que prácticamente es raro que se infecte con una sola enfermedad, las personas generalmente contraen numerosos trastornos simultáneamente.

Buena pregunta. Nosotros los doctores lo odiamos, pero pocos lo admitirán. Esta es la razón por la que odiamos a los pacientes que investigan sus síntomas: no queremos gastar nuestro precioso tiempo explicándoles las cosas, porque muy pocos de ustedes se complacen en desafiarnos hasta el punto de discutir. No tomamos sobre cánceres y ataques cardíacos aquí. Estamos hablando de cosas que parecen menos peligrosas, como el color de su flema.

Existe una gran idea errónea sobre el color de la flema. Si tu flema es amarilla o verde, ¡no significa que tienes una infección bacteriana! El color en realidad proviene de la destrucción de glóbulos blancos. Cuanto más se destruyen, más cambia el color de blanco a amarillo y luego de amarillo a verde.

No te conviertes en doctor leyendo en Wikipedia. Te conviertes en uno estudiando durante unos quince años viendo innumerables pacientes y trabajando innumerables horas. Tenemos protocolos a seguir y siempre tenemos que verificar nuestros hallazgos, así que tenga paciencia. Una lectura de cinco minutos en Wikipedia no salva vidas tanto como lo hace nuestra experiencia. Entonces, por favor, investiguen todo lo que quieran pero también se comporten como seres humanos porque también somos humanos. Primum non nocere.

Es solo un problema de ego. He notado que cuanto menos sabe el médico, más odia a los pacientes informados porque parece que ese doctor sabe menos que el paciente. Le daría al médico la oportunidad de explicar cómo abordaría algo, pero la mayoría no tienen respuestas, entonces digo lo que he aprendido y lo que podemos hacer. No les gusta.

Gracias al Dr. Google, los médicos ya no son dioses.