” ¿Cómo los médicos le dan la noticia de la muerte de sus pacientes a la familia? ”
La respuesta corta es cuidadosa.
La respuesta insatisfactoria es que todos lo hacen de manera diferente.
Hay mucha información excelente que describe cómo enviar malas noticias como un proceso de seis pasos. Esta configuración es para entregar malas noticias a un paciente, pero la premisa es generalmente la misma. Si quieres obtener más conocimiento, compruébalo aquí:
- http://www.cetl.org.uk/learning/…
- SPIKES: un protocolo de seis pasos para entregar malas noticias: aplicación al paciente con cáncer
Personalmente, no he tenido que dar malas noticias, pero he estado presente en varias ocasiones. La premisa general es reunir a todos aquellos a quienes les gustaría estar presentes, así como invitar a la familia a llamar a cualquiera que no pueda estar presente pero que quiera participar en la conversación. Asegúrate de que sea un área privada donde es poco probable que te interrumpan y tengas pañuelos de papel cerca (varias cajas son mejor que una). Además, la mayoría (si no todos) los hospitales tienen capellanes que pueden estar presentes si a la familia le gustaría, por lo que ofrecer esta opción es generalmente una buena idea.
Idealmente, en este punto puede iniciar la conversación preguntando a la familia qué saben sobre el estado de salud del paciente y por qué están en el hospital. No es raro que la familia no comprenda completamente la razón por la cual su familiar estuvo en el hospital en primer lugar o las complicaciones potenciales de su enfermedad. Una vez que todos estén en sintonía, lo mejor es dejarles saber que su familiar ha fallecido. No es mejor prolongar esta parte de la conversación, ni comenzar dando falsas esperanzas y luego entregar el resultado real. Sin embargo, no sea excesivamente directo al respecto. Esta es una de las muchas veces en que la práctica de la medicina es más arte que ciencia. Tienes que leer la habitación y reaccionar en consecuencia.
Dé tiempo a la familia para procesar la información. No sigas y siga sobre esto y aquello. El silencio puede ser doloroso y sentir que dura para siempre, pero esencialmente a partir de ahora la familia necesita guiar la conversación con una guía menor del médico. No tema preguntarle a la familia si les gustaría un tiempo a solas para procesar, y hágales saber que estará cerca (así como otros miembros del equipo de atención), y se le puede contactar fácilmente si lo hacen ‘. Me gusta continuar la discusión.
Prepárate para responder sus preguntas. No intentes ignorar sus preguntas. Puede haber preguntas sobre autopsias, cuándo pueden tener el cuerpo para el velorio / entierro / etc., y puede que no haya respuestas claras, pero al menos ofrezca intentar descubrirlas.
Después de responder sus preguntas, es mejor darles tiempo a ellos mismos. Nuevamente, ofrezca su apoyo y que esté disponible si lo necesita / desea.
No sea reacio a tomarse un tiempo para usted, así como a dar tiempo a otros miembros del equipo de atención, si es necesario. Un informe del equipo también puede ser beneficioso según el escenario.
En mi opinión personal, esto probablemente nunca será un proceso fácil, y siento que si alguna vez me adormezco, entonces tengo que volver a evaluar seriamente lo que estoy haciendo.
Algunas notas extra:
- No tengas miedo de mostrar tu propia emoción. Arrojar algunas lágrimas con la familia está bien, pero no permita que sus emociones anulen las emociones de la familia del paciente.
- Puede haber varios miembros del equipo de atención que deseen estar presentes para la entrega de esta información. Esto puede incluir enfermeras, becarios, residentes, estudiantes de medicina y otros proveedores de atención que fueron parte de la atención del paciente. Tenga en cuenta que una gran cantidad de personas puede ser abrumador para la familia. Tener un equipo de más de 5 personas entregando noticias a solo dos miembros de la familia puede generar el ambiente equivocado. En caso de duda, pregúntele a la familia con quién se siente cómodo en la sala para la entrega de las noticias. Pueden cambiar de opinión en cualquier momento del proceso, así que asegúrese de escucharlos.
- Hay una gran variedad de reacciones que pueden ocurrir. La tristeza y la tristeza son las más comunes, pero la confusión, la negación y la ira también son posibilidades, y en cualquier punto intermedio. Los diferentes miembros de la familia también pueden reaccionar de manera diferente el uno del otro. Prepárate para reaccionar en consecuencia.
- Estos métodos no están escritos en piedra. Esto es puramente la forma en que he aprendido / experimentado la entrega de esas noticias. No hay una sola forma de hacer esto. Nuevamente, este es solo uno de los muchos aspectos de por qué la medicina puede considerarse un arte.
Espero que esto responda tu pregunta y gracias por leer.
