Con frecuencia trabajaba como enfermera a cargo cuando trabajaba en un departamento de emergencia. Cuando supe que era enfermera a cargo, vendría a trabajar una hora antes que los demás que trabajaban en mi turno. Me gustaría hablar con la enfermera externa para entender los problemas que afectan el hospital desde la última vez que estuve allí, como qué médicos estaban disponibles en cada especialidad. El estado de cada una de las unidades de enfermería en el hospital, como cada unidad médica / quirúrgica, cada unidad de telemetría y cada UCI. Luego recibiría una actualización del supervisor de la casa sobre el conteo de camas y las descargas esperadas. Luego actualizaría una base de datos estatal de cuántas camas disponibles teníamos y vería la base de datos para ver el estado de otros hospitales en la región. La base de datos se llama ReddiNet y se usa en todo California en caso de que haya un incidente con múltiples víctimas (MCI), por lo que las ambulancias pueden tratar de igualar la carga de pacientes a lo que cada hospital puede manejar. También busco qué enfermeras trabajarán en ese turno. Teníamos ciertas camas que generalmente tenían pacientes de baja agudeza y otras que generalmente tenían pacientes con agudeza muy alta. Conocía la personalidad y las preferencias de mis compañeros enfermeras y traté de darle a cada enfermera una tarea que se adaptara a cada enfermera, al mezclar las camas de alta y baja agudeza en la proporción adecuada con una combinación de sus capacidades y deseos. Como enfermera a cargo, rara vez tomé una tarea, así que podría estar disponible para manejar el flujo. Tenía muchas otras tareas que debí hacer durante todo el turno. Como cada enfermera recibía un informe sobre los pacientes que tomarían el control, yo verificaría a cada paciente para ver su estado. Me gustaría ver que algunos estaban esperando que regresen los análisis de laboratorio, algunos estaban esperando ir a rayos X u otro estudio radiológico, algunos estaban esperando suturas, otros estaban esperando que los médicos tomaran una decisión sobre la disposición (enviarlos a casa o admitir), y otros esperando ser atendidos por un médico. Verificaría el estado de cada médico y les recordaría a los pacientes que están esperándolos; a menudo, el médico espera los resultados del laboratorio o del radiólogo. Si los resultados parecían demorar más de lo normal, me pondría al teléfono con la radiología o el laboratorio para preguntar sobre la demora. En general, las demoras tenían una excusa válida, pero a veces algo se vino abajo y mi llamada fue un recordatorio. Luego verificaría con la enfermera de triage, la enfermera que evalúa a los pacientes cuando llegan desde la puerta principal, para ver qué pasa con cada uno de los pacientes que esperan ser llamados. Luego verificaría si un paciente tenía órdenes de alta o admisión. Si el paciente fuera admitido, me aseguraría de que el médico que lo admitía conocía al paciente y que el control de la cama o el supervisor de la casa conocía al paciente, para poder asignarle la cama en el hospital. Si el paciente fuera transferido a otra instalación, me aseguraría de que el proceso haya comenzado. Si el paciente fuera dado de alta, consultaría con la enfermera asignada del paciente si tenían tiempo para realizar el alta o si querían que lo manejara. Además, si un paciente tiene pedidos de medicamentos, consulto con la enfermera asignada para asegurarme de que ellos lo saben y me ofrezco a manejarlo si están demasiado ocupados. Si un paciente necesita algo que un técnico del departamento de emergencias pueda manejar, como las necesidades de aseo, la limpieza de heridas, un EKG, les asignaré la tarea. Si el técnico estaba ocupado y tenía tiempo, podría hacer esas tareas yo mismo. También me aseguraría de que cada enfermera, técnico y secretaria tuviera sus descansos. A veces, teníamos una enfermera de descanso designada, pero por lo general, ese era yo. Siempre estuve allí para aconsejar a mis compañeros enfermeras cuando había una pregunta. Muchas veces, un paciente necesitaba que una enfermera los acompañara cuando salían de la sala de emergencias para realizar estudios de imágenes o una admisión en una habitación de hospital. Por lo general, cuidaba de los otros pacientes de la enfermera mientras estaban fuera de la unidad. Cuando una ambulancia llamaba con un informe del paciente, con frecuencia era la enfermera que contestaba la radio o el teléfono. Intenté constantemente romper cualquier cuello de botella en todo el sistema para aumentar el rendimiento de los pacientes. Era un entorno de ritmo acelerado, por lo que estaba en constante movimiento durante casi la totalidad de mi turno de 12 horas. Además de ser una enfermera a cargo, también fui la enfermera principal para la capacitación de nuevas enfermeras en el departamento. Cuando tenía a alguien trabajando conmigo, no podía oficialmente ser la enfermera a cargo. Durante ese tiempo, por lo general, ayudaría a cualquiera que fuera la enfermera encargada oficial, además de garantizar que mi aprendiz estuviera debidamente capacitada. Si bien enumeré bastante de lo que hice, probablemente haya muchas otras tareas que no incluí en la lista.
Me encantó mi trabajo y mis compañeros de trabajo. Mi trabajo ERA mi vida. Mis compañeros de trabajo eran mis mejores amigos y a menudo hacíamos cosas juntos fuera del trabajo. En última instancia, quería expandir mi vida y conocí a una enfermera que vivía a una hora y media de distancia. Salimos y cuando finalmente nos casamos, me alejé de la sala de emergencias que amaba. En mi trabajo actual, trabajo en un entorno en el que generalmente soy la única enfermera, por lo que no hay ninguna función para una enfermera a cargo. Cuando estoy con un paciente, tengo dos asistentes; usualmente dos Técnicos de Emergencia Médica (EMT) o un EMT y un paramédico. En este equipo, estoy a cargo, pero es debido a mi licencia sobre la suya, no es que mi trabajo sea ser enfermera a cargo.
