Supongo que puede ser ambos, mezclados en varios grados.
Algunas personas pueden exaltarse en los aspectos emocionales del juego de poder, el miedo, dejarse llevar / rendirse, etc., mientras que también puede haber aspectos puramente físicos, ya que el dolor puede provocar reacciones fisiológicas que pueden desearse o moldearse hacia algo que se desea. Pero no somos entidades emocionales, mentales y físicas separadas, así que no estamos seguros de cuánto podemos separarlas aquí, además de solo por el bien de la discusión.