¿Es necesario el tratamiento en la UCI debido a la discapacidad? ¿Está relacionado el trabajo de discapacidad?
Como señaló Marva, la Parte A de Medicare cubre la hospitalización. Pueden ser responsables por el deducible de $ 1,288 por período de beneficios durante los primeros 60 días de cada período de beneficios; no hay coseguro Por lo tanto, por ahora, la parte hospitalaria de la factura debe ser como máximo de $ 1288 (a excepción de algunos servicios adicionales como el servicio telefónico o de televisión, dependiendo del hospital).
Con Medicare solo, uno paga $ 322 por día durante los días 61-90 de cada período de beneficios, luego $ 644 por “día de reserva vitalicia” después del día 90 de cada período de beneficios (hasta un máximo de 60 días a lo largo de su vida). Usted no dice cuál es el estado de su yerno o el pronóstico, por lo que es difícil decir qué esperar.
Si hay médicos que atienden y / o cirugías, esos estarían cubiertos por la Parte B con un deducible de $ 167 y aproximadamente el 20%
En algunos estados, es posible que el cónyuge no sea considerado responsable por la deuda médica de otro cónyuge. Sin embargo, en muchos estados lo son y si ella ha firmado algo aceptando ser responsable, la deuda estará a su nombre y también a él.
En resumidas cuentas, siempre que sea médicamente necesario para él permanecer en el hospital, debería hacerlo. Como paciente de Medicare, cuando se le dé de alta como estaba planificado, se le debe notificar con anticipación. Si no creen que es apropiado que se dé de alta en ese momento, hay un proceso de apelación a través de Medicare en el que puede solicitar que se revise el caso y se le da más tiempo para permanecer en el hospital.
Puede llegar el momento en que ya no sea necesario que esté en el hospital, pero no será práctico para él regresar a casa. Medicare cubre hasta 100 días en un centro de enfermería especializada si necesita terapia y tratamiento después del hospital. Si lo envían a su casa, esto no significa que su hija recibirá ayuda en la casa, ni a alguien para que lo entre o salga de la cama, ni se vista, ni al baño. Esas cosas se llaman ‘cuidado de custodia’ y no se consideran médicamente necesarias, por lo que no están cubiertas por Medicare ni por la mayoría de otros seguros.
Algunas sugerencias:
Su yerno debe tener “directivas avanzadas” o un testamento en vida. Esto le dará a la familia de su hija y a los profesionales de la salud una idea de lo que él quiere si permanece incapacitado o si necesita atención de emergencia para estabilizarlo.
Si él es competente y puede participar en el proceso, necesita obtener un poder de su hija para manejar sus asuntos. Esto es muy importante porque puede necesitar obtener información sobre su trabajo o cobertura de seguro de salud si no puede hacerlo. Si estuvo empleado y / o cubierto por un seguro de discapacidad, su hija debe contactarse con su empleador y averiguar la información sobre el seguro de salud o el seguro de compensación del trabajador. Es posible que esos planes, si los tiene, podrían ayudar con las facturas. También es importante saber estas cosas porque si tiene estos planes, todavía se lo consideraba empleado activo antes de su enfermedad, esos planes cobran el pago antes de que Medicare pague. Afortunadamente, todo irá bien, y él mejorará, pero no desea superar todo esto y tener un gran lío con el seguro de trabajo o Medicare negándose a pagar las facturas porque dicen que el otro plan debe pagar primero.
Una vez que su hija descubra exactamente lo que tiene en cuanto a seguro, debe pedir hablar con un trabajador social en el hospital. La mayoría de los hospitales tienen a alguien disponible que puede ayudar a navegar qué recursos hay y cómo hacer un plan para cuando se lo den de alta. Si tienen pocos bienes o tienen bajos ingresos, pueden calificar para recibir asistencia, como Medicaid u otros programas para la familia que puedan necesitar debido a la pérdida de sus ingresos y / o facturas. Si hay niños, recuerde que pueden calificar para recibir ayuda para las comidas escolares, después de la atención, etc.
Si está en posición de ayudar, podría necesitar ayuda para encontrar registros, formularios de impuestos y concertar citas con los Servicios Sociales. Si ella o su esposo hablan con el trabajador social, es posible que incluso puedan firmar una exención que le permita al personal hablar con usted sobre lo que se debe hacer.
Les deseo a usted y a su familia lo mejor, y espero que esto pueda orientarlo en la dirección correcta.
