En el caso de LASIK y PRK, el tejido corneal se elimina con un láser excimer a través de un proceso llamado fotoablación. El grosor de la córnea se mide para garantizar que quede suficiente tejido para mantener su resistencia e integridad.
En las córneas más delgadas, puede preferirse PRK ya que el tejido se elimina de la superficie, dejando más tejido estromal residual.
Si la córnea es lo suficientemente gruesa, la mayoría de los cirujanos (y pacientes) prefieren realizar LASIK ya que la recuperación visual es más rápida, hay poca o ninguna molestia, y los retratamientos (mejoras) son más fáciles. La desventaja es que debe crearse un colgajo para que el tejido extraído sea más profundo que en el caso de PRK. Entonces, teóricamente, la córnea está debilitada.
Cuando el colgajo se reposiciona, no se suelda por puntos. El epitelio sana alrededor de los bordes. La sanación tiene lugar, pero la aleta se puede volver a levantar más tarde, lo que facilita las mejoras. Pero a medida que pasan los años, se vuelve cada vez más difícil volver a levantar un colgajo LASIK. En casi 20 años de realizar LASIK, solo he visto un puñado de casos de colgajos desalojados debido a un trauma; en todos los casos, los colgajos se reposicionaron con éxito y se recuperó la visión normal. Entonces, si un ojo normal tiene LASIK, no es más probable que sufra una degeneración corneal de la enfermedad.
En cuanto a su pregunta sobre el LASIK que afecta a otras partes del ojo, no hay evidencia de que esto ocurra. Incluso si los raros casos de adelgazamiento anormal de la córnea (y el riesgo de esto generalmente se puede determinar antes de someterse a LASIK), esto nunca provoca la fuga de líquido del ojo.