Comúnmente observo una atención de mala calidad o con errores en el entorno clínico y hospitalario. No soy solo yo; No trabajo con malas personas. Los principales estudios han encontrado que aproximadamente un tercio de lo que hacemos es innecesario o nocivo, y el error médico fue nombrado la tercera causa de muerte en los Estados Unidos. Pero cuando las personas me preguntan cómo asegurarse de que reciben una buena atención, no hay una respuesta simple. Es como yo en el mecánico de automóviles. Puedo razonar y referirme a los estándares del manual de mi auto, pero no tengo los antecedentes. Entonces, lo que le digo a las personas es esto: una señal de un buen médico es la disposición de esa persona para decirle cómo hicieron un diagnóstico o decidieron una prueba o tratamiento. Honestamente, muchos de ellos no tendrán una respuesta precisa. Puede ser (y simplemente pensé al azar en una pregunta clínica aquí) “Dios mío, bueno, en realidad no sé cómo precisamente un ultrasonido excluye la infección / colecistitis de la vesícula biliar. Esa es solo nuestra primera prueba de detección, probablemente porque escuché que es tan buena o mejor que la TC por lo general, y no hay radiación para ti “. Y entonces esa persona podría estar tentada de buscarla. Lo acabo de hacer, me tomó <un minuto en mi teléfono, y aunque mi conjetura fue "90%", la respuesta es que la prueba capta el 88% de los casos y es correcta el 80% de las veces dice que está presente. Por lo tanto, es bueno, pero no excelente, y debe tener en cuenta la historia y el examen. Eso confirma mi práctica, pero me informa un poco más. Y no fue ningún problema averiguarlo.
Respuesta corta: pregúntales. Si no van a discutir el problema con usted, ese podría no ser el mejor médico para usted.
Si desea obtener más información general, pregunte a muchos de ellos o busque una investigación. Sí recuerdo (y esto es relevante para el tema de lo fácil que es buscar las cosas) un estudio en el que incorporaron asistentes de investigación con médicos en clínicas que no dejaban de preguntarles si tenían preguntas clínicas. Los doctores HIZO, aunque no habrían intentado responder a la mayoría de ellos sin la ayuda, y cuando los asistentes proporcionaron la información, a menudo cambió la gestión. Eso debería asustarte. Me asusta. Es una de las razones por las que seguí preguntando “¿Por qué? ¿Por qué? ¿Por qué? “Como un niño cuando era un aprendiz. Quería saber que estábamos haciendo la mejor elección. Y sigo buscando cosas todo el tiempo hasta el día de hoy. Si un colega o paciente pregunta si se lo digo, o si lo hago con ellos para que puedan participar. No tengo vergüenza ni reparo en hacer esto. Siempre recibí puntajes excelentes en los exámenes, desde el MCAT hasta la escuela de medicina y los consejos hasta la recertificación. Pero eso no es suficiente. Cualquiera que le diga que tiene todas las respuestas está mintiendo (o quizás tiene una práctica muy limitada en la que solo responde unas pocas preguntas y se enfrenta a algunos problemas clínicos de forma regular).
“La complejidad de la medicina moderna”, dicen, “excede la capacidad de la mente humana sin ayuda”.
