¿Cuál es la razón detrás del revestimiento perivascular de las venas retinianas en la periplebitis?

Interesante pregunta:

Estoy de acuerdo con la respuesta de Tom Reagin de que aún no está clara la causa exacta del aspecto “envainado” de los vasos sanguíneos de la retina en las vasculopatías retinianas (afecciones que causan inflamación de los vasos sanguíneos). Al menos no conozco ningún documento que pretenda haber descubierto una respuesta definitiva a esa apariencia clínica de los vasos. La fuga de los propios vasos sanguíneos, como se ve por la angiografía con fluorescine, no lo explica por completo, ya que hay una serie de condiciones en las que los vasos sanguíneos se vuelven defectuosos y producen edema macular / retiniano (piense en BRVO y maculopatías diabéticas) donde comúnmente no vemos “revestimiento” de los vasos. Entonces tiene que haber algo más, tal vez la infiltración de un tipo particular de células inflamatorias, o la inflamación de una parte particular del tejido perivascular, que crea la imagen del revestimiento alrededor de los vasos. Además, el revestimiento se puede ver en ambas arterias y venas de la retina, como en la “angitis de la rama helada”. Ya que una serie de diferentes patologías subyacentes pueden causar la aparición de un revestimiento, es posible que la causa subyacente de “revestimiento” no sea la misma en todas estas afecciones, sino que todas terminan causando un cambio visible similar en los vasos sanguíneos .

La causa del revestimiento perivascular no se entiende. Se especula que es una descomposición de la barrera retiniana de la sangre o una reacción de hipersensibilidad, pero no se ha confirmado científicamente.

Durante la etapa activa de la enfermedad, los vasos escapan los exudados que cubren los vasos y así surge el fenómeno del revestimiento vascular. U puede confirmar el hallazgo en un fondo de angiografía con fluoresceína.