Estados Unidos tiene escuelas de seis años y programas de ocho años (Colegio + Escuela de Medicina) como el de Brown. Pero la razón por la cual la mayoría de las escuelas de medicina quieren que los estudiantes se postulen se debe al Informe Flexner publicado en 1910. Informe Flexner – Wikipedia
Abraham Flexner fue un educador de una familia de médicos (luego estudió medicina) a quien la Carnegie Foundation le encargó que estudiara y calificara cada escuela alópata, osteopática, ecléctica y homeopática en los Estados Unidos y Canadá. Fue brutal en su puntaje (Stanford tuvo un pase condicional) mirando la disponibilidad de laboratorios, hospitales, cadáveres, maestros calificados, etc. y esperando que cada escuela tenga las instalaciones adecuadas. Su modelo era la facultad de medicina de la Universidad Johns Hopkins y si no cumplía con sus criterios, al final de los diez años era probable que estuviera fuera del negocio.
Aquí está el informe y sigue siendo interesante leyendo: http: //archive.carnegiefoundatio…
En 1910, la mayoría de las escuelas de medicina eran de naturaleza comercial. Había escuelas de medicina adscritas a las universidades, pero muchas de ellas no estaban en el nivel educativo del resto de la universidad (Harvard experimentó una mejora significativa en su escuela de medicina unos treinta años antes). Como resultado, la Fundación Carnegie decidió evaluar 150 escuelas desde Johns Hopkins hasta facultades de medicina nocturnas que no tenían laboratorios y no tenían acceso a pacientes (Chicago tenía 14 escuelas de diferente calidad, en su mayoría malas). Decían en el informe que si bien se trataba de una empresa privada, la salud del público era importante y que la gran cantidad de médicos inadecuadamente entrenados era un peligro. Usando su reputación y dinero, causaron un cambio significativo en las licencias médicas y el control de calidad en las facultades de medicina en Canadá y los Estados Unidos.
Parte de esto tenía que ver con la calidad del estudiante. Muchas de las escuelas comerciales solo tomaron dinero (hasta $ 10,000 – una gran cantidad de dinero en ese momento) y se graduaron estudiantes después de que se gastó suficiente dinero sin un entrenamiento adecuado. En aquellos días, del tres al cinco por ciento de la población tenía educación más allá de la escuela secundaria (y las tasas de graduación de la escuela secundaria eran bajas) y se sentía que muchos de estos estudiantes no tenían los antecedentes intelectuales para comprender la medicina moderna. Debido a que iba a haber una mejora significativa en las demandas intelectuales de la facultad de medicina, el informe sugirió que los estudiantes deben ser capaces de calificar y superar estas demandas mejoradas. Había programas de seis años fuera de la escuela secundaria en ese momento y el informe sugería al menos dos años de universidad antes de la escuela de medicina, pero finalmente la mayoría de las escuelas querían un título de cuatro años antes de matricular a los estudiantes en la escuela de medicina.
Cuando estaba postulando a la escuela de medicina en la década de 1960, no era inusual que un estudiante solicite y sea admitido después de dos o tres años de universidad. Un estudiante que estaba un año por delante de mí tenía solo veinte años después de terminar su internado y no pudo obtener una licencia médica hasta que cumplió los veintiún. Lo mismo sucedió durante la Segunda Guerra Mundial y siempre ha habido un camino hacia la escuela de medicina que no requería un título universitario.
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EE. UU. Nunca tuvo una prueba federal similar a los niveles A y aplicar a la escuela de medicina es más un problema ad hoc. La infraestructura educativa que respalda el modelo europeo no está disponible aquí (en los EE. UU., Los estados determinan los estándares, no los federales, aunque tienen mucha influencia) entonces las escuelas de seis años, mientras existen, nunca se entendieron o se transformaron en escuelas de cuatro años después del Informe Flexner. Las escuelas de medicina son muy costosas y los estudiantes son seleccionados para terminar exitosamente, no abandonar o reprobar los exámenes de calificación. Tiene más sentido seleccionar entre los estudiantes que han demostrado que pueden obtener buenas calificaciones, son inteligentes y tienen buenos recuerdos de trabajo.
El Informe Flexner tiene sus críticas y los problemas planteados son legítimos. Pero el efecto general fue significativo y muchos de los problemas (solo dos de cinco escuelas de medicina históricamente negras aprobadas, por ejemplo) se han resuelto o al menos son prominentes. Por otro lado, el informe obligó a los estados a exigir estándares rígidos para las escuelas de medicina y los graduados. Una de las consecuencias involuntarias fue la eliminación de las escuelas de seis años a favor de las escuelas de cuatro años más alguna universidad.
