Estas son algunas de las características de la enfermería ER:
Usted tiene al menos una enfermera en triage. Triage es francés para “clasificar”, y eso es exactamente lo que haces. Cuando ingresa un paciente, debe decidir, de acuerdo con los síntomas y el tratamiento anticipado, con qué rapidez debe ser atendido. Nuestro hospital tiene un sistema de clasificación de cinco niveles, desde emergencias inmediatas y potencialmente mortales, como un paro cardíaco (que sería un 1) hasta situaciones de ausencia que no requieren pruebas o tratamientos, como la extracción de suturas (que sería un 5).
La enfermera de triage también es responsable de asegurarse de que los pacientes regresen a las habitaciones de manera oportuna y de asegurarse de que no empiecen a deteriorarse en la sala de espera.
Una vez que el paciente regresa a una habitación, la enfermera de atención de pacientes de ER toma el control. Se realiza una evaluación completa, durante la cual la enfermera obtiene tanta información pertinente como sea posible sobre la presentación de la queja. A diferencia de muchas otras áreas de la enfermería, la enfermería de urgencias tiende a centrarse solo en esa queja. La enfermera de la sala de emergencias generalmente también tiene la capacidad de implementar órdenes permanentes; por ejemplo, si el paciente tiene dolor abdominal con náuseas y vómitos, la enfermera puede comenzar, tomar una muestra IV, extraer sangre y administrar medicamentos antieméticos, anticipando que el médico o NP ordenará estas intervenciones. (Una de las mejores cosas de la sala de emergencias es que siempre hay un médico de turno).
Se hace hincapié en la velocidad del tratamiento, porque hacer que el paciente pase rápidamente no solo hace que el paciente y la familia estén más contentos, sino que también permite minimizar el tiempo de espera para otros pacientes que necesitan la habitación.
Los médicos de urgencias y los NP suelen estar bastante abarrotados de pacientes, por lo que dependen de las enfermeras para mantenerlos informados sobre el progreso de los pacientes. A menudo voy al médico y le pido medicamentos para el dolor a un paciente, o le informo que un medicamento previamente administrado ha ayudado (o no ha ayudado) a sus síntomas, o que el paciente se siente mejor y quiere irse a casa. La enfermera de la sala de emergencias proporciona instrucciones para el alta y también se asegura de que el paciente esté seguro de volver a casa.
Esta es una buena área para enfermeras muy proactivas que no insisten en una rutina constante, que lidian bien con situaciones de crisis y que les gusta la emoción. No es tan bueno para las enfermeras lentas y deliberadas a quienes les gusta pasar tiempo conociendo a cada paciente, y que prefieren esperar las órdenes de los médicos antes de iniciar las intervenciones.
Un meme reciente que ha estado circulando por Facebook muestra una serie de cables eléctricos, lo que demuestra la diferencia entre una enfermera de la UCI y una enfermera de la sala de emergencias. Los cordones de la enfermera de la UCI se muestran como muy organizados en hileras ordenadas. Los cables de la enfermera ER están en un gran lío enredado. Eso no quiere decir que todas las enfermeras ER estén descuidadas, ni mucho menos. Pero sí muestra que las enfermeras ER tienen una gran tolerancia a un entorno caótico.
Me gustaría agregar que nunca probé enfermería ER hasta después de haber estado en la profesión durante 25 años. Siempre pensé que tenías que tener un tipo particular de personalidad para tener éxito en el departamento de emergencias. No es cierto: las enfermeras de ER vienen en todos los tamaños, formas y personalidades. Solo debe ser rápido y proactivo, y disfrutar de la atmósfera única que proporciona una sala de emergencias.
