De hecho, la mayoría de las prácticas médicas no son escalables. Como señaló Christopher Fox, la optimización de los flujos de trabajo con la ayuda de una enfermera practicante, un PA y una buena secretaria es clave, pero el límite pronto se alcanza.
Sin embargo, una especialidad viene a la mente que le permitiría a un médico ampliar su impacto potencial en la salud de muchas personas; Salud pública. Cambia algunas políticas y ¡voilá! Eso es escala y apalancamiento. Desafortunadamente, esa escala de impacto no equivale a una escala similar de salario.