El músculo que se corta (parcialmente) es el músculo bulbocavernoso. Músculo perineal para abreviar.
¿Por qué? Esa es una larga historia que se remonta a 1932 cuando la controversia mediolateral versus episiotomía medial estaba “de moda” en las dos revistas principales (Revistas “Verdes” y “Grises” de OB-Gyn) y continuó siendo una controversia candente pasada la Segunda Guerra Mundial. etc …
La controversia (véanse los motivos a continuación) probablemente continúe hasta el día de hoy.
MLE está diseñado para evitar la extensión al recto (ML => f rom medio al costado, lejos del recto).
ME comienza en el medio y va directo hacia el recto.
ME tiene una recuperación más rápida y menos dolor. Es más fácil de reparar después del parto, pero ocasionalmente puede extenderse al recto. Este tipo de extensión es un poco más difícil de reparar y pocas complicaciones tardías.
¿Por qué las mujeres tienen cuerpos más pequeños que los hombres en general?
¿Qué pasa si te cortas el segundo dedo con unas tijeras? ¿Morirás?
MLE tiene una recuperación más lenta y más dolor, y algunas veces da como resultado cicatrices asimétricas.
IMO …
En general, ME es mejor (dije “Opinión”), pero estoy seguro de que todavía hay muchos MD que estarían en desacuerdo.
MLE es más apropiado en países del 3er mundo donde uno quiere evitar lidiar con las fístulas rectovaginales ocasionales que pueden complicar el ML con la extensión. Por ejemplo, en áreas de África donde la ayuda quirúrgica a las parteras locales no está fácilmente disponible MLE sería preferible si se espera una extensión.
Debido a que una “laceración de segundo grado” es solo un ME realizado por la cabeza del bebé en lugar del operador, la reparación es la misma.
Más IMO: dado que la oración anterior es verdadera, las laceraciones de segundo grado son mejores que ME (y por supuesto MLE) ya que no ocurren el 100% del tiempo mientras que el ME o el MLE por definición se realiza el 100% del tiempo.
¡Solo digo!
