La pigmentación corneal puede ocurrir en la porción posterior de una córnea (la capa endotelial o la capa más interna), o en la superficie corneal.
La pigmentación endotelial generalmente se debe a depósitos de pigmento del iris. También puede tener pigmentación endotelial a partir de glóbulos rojos (glóbulos rojos) por sangrado dentro del ojo, ya sea en el momento de la cirugía o después. Otra fuente de pigmento interno podría provenir de KP pigmentadas (precipitados queráticos). Estos son generalmente el resultado de la inflamación durante o después de un episodio de rechazo.
La pigmentación en la superficie de la córnea puede deberse a depósitos de hierro (líneas Hudson-Stahli) o medicamentos (por ejemplo, amiodarona).
Estos tipos de pigmentos en la córnea o el injerto corneal suelen ser bastante sutiles y solo pueden verse con el microscopio con lámpara de hendidura. Los depósitos de calcio blanco pueden formarse en la superficie corneal en ojos poco saludables, y estos pueden ser bastante visibles a simple vista. Eso se llama queratotopatía de banda.