Estoy de acuerdo con las otras respuestas, sí, debes extraer las muelas del juicio inferiores. Los problemas periodontales causados por las muelas del juicio pueden evaluarse y manejarse más fácilmente después de la extracción. Será conveniente que el procedimiento lo realice un cirujano oral.
¿Por qué necesitas extraer el segundo molar inferior izquierdo? Lo volvería a evaluar después de extraer las muelas del juicio aunque no haya mucho hueso detrás del diente. No puedes ni debes estar diagnosticando caries con una película panorámica, pero parece que hay decaimiento detrás de ese segundo molar inferior izquierdo. Ese diente es susceptible de tratamiento de conducto radicular si se considera necesario y no hay ninguna razón por la que no sea restaurable. Lo único que lo detiene puede ser la condición periodontal.
Pero si fuera usted, obtendría sabiduría tanto de izquierda como de derecha por un cirujano oral y esperaría a que se sanara algo, luego volvería a evaluar el segundo molar inferior izquierdo. Esto puede necesitar otra segunda opinión de otro especialista. Los molares son preciosos, no quieres perder ninguno de ellos y ya has perdido tus segundos molares superiores.