Un problema que he presenciado (afortunadamente, rara vez) es cuando un paciente me dice que no quiere un médico o una enfermera que no sea blanco.
Normalmente les digo que, en la sala de emergencia, no tienen otra opción: que serán atendidos por el primer proveedor y el personal de enfermería disponibles. Luego, depende de ellos decidir si su queja actual es una emergencia lo suficientemente grande como para asumir el “riesgo”. También dejo que la enfermera a cargo lo sepa, para que los miembros del personal sepan en qué se están metiendo antes de abordar ese tema. habitación.
Un paciente eligió esperar tres horas para que el siguiente proveedor se presente. (No le diría si el siguiente era o no el blanco, pero decidió tomar la apuesta de todos modos.) Afortunadamente, esperó en silencio, porque me habría resultado difícil ser amable con ella si se hubiera quejado. sobre la espera.
Raramente tenemos pacientes musulmanes conservadores en mi sala de emergencias, pero cuando lo hacemos, a menudo me asignó a las mujeres. Intento asegurarme de que tengan una doctora o una enfermera practicante, pero cuando esto no es posible, me quedo con ellos en la sala durante las entrevistas y los exámenes.
Los pacientes hispanos tienden a venir a la sala de emergencias en grupos. Si un niño está enfermo, por ejemplo, entra toda la familia, incluso si son las 3 a. M. En una noche de escuela, en lugar de que uno de los padres traiga al niño y los demás se queden en casa. No tenemos ningún problema con eso, pero tenemos que establecer límites sobre cuántos miembros de la familia pueden regresar a la habitación del paciente a la vez.
Puedo recordar un ejemplo de un choque cultural, hace muchos años, cuando era una enfermera relativamente nueva. Estaba trabajando en cuidados intensivos, con pacientes de bypass cardíaco. Tuvimos un paciente anciano de la India, que siempre llevaba un turbante. Para él era muy importante que su cabeza estuviera cubierta incluso durante la cirugía, así que nos aseguramos de que sucediera.
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Después de la cirugía, no fue muy cooperativo. Su corazón se comportaba bien, pero no quería levantarse ni moverse, como las órdenes de cirugía de rutina posteriores a la derivación. Cuando le propuse que se levantara en una silla, parecía tan angustiado que no sabía qué hacer. Fui y consulté a una enfermera más experimentada.
“Oh, solo le gusta que lo esperen”, dijo. “Es algo cultural”. De todos modos, parecía que no podía moverlo, y no quería forzarlo.
Resultó que lo que el personal estaba asumiendo era algo cultural, en realidad era una gran incomodidad. El hombre resultó tener un problema muy grave de vesícula biliar. Mientras que habíamos estado arrogantemente asumiendo que él simplemente no quería seguir las instrucciones de las mujeres, estaba experimentando mucho dolor y náuseas. Una vez que el médico detectó y diagnosticó el problema, fue llevado nuevamente a la cirugía para extirpar la vesícula biliar.
Después de eso, lo hizo muy bien; siguió las instrucciones al pie de la letra, y mejoró rápidamente. ¡Así que aprendí que no todas las variaciones de la norma son un problema cultural!