¿Se correlacionan positivamente los altos puntajes del examen de licencia médica de los Estados Unidos con ser un buen residente?

Respuesta corta: no.

Un buen residente es aquel que trabaja duro, se preocupa profundamente por su trabajo, asume la responsabilidad y aprende de los errores, y reconoce cuándo está por encima de sus cabezas y pide ayuda (un rasgo que no se valora mucho en muchos casos). disciplinas dentro de la medicina, donde se ve como debilidad). Un buen residente escucha atentamente a los pacientes y sus familias, obteniendo información de que la familia podría no ofrecerse voluntariamente al médico tratante porque piensan que “no es un problema lo suficientemente grande como para molestar al jefe”. Un buen residente es una amalgama de conocimientos médicos y habilidades de las personas que no se miden en ninguna prueba de opción múltiple. Uno de los tres mejores residentes que tuve en mi programa apenas pasó los pasos de USMLE y no aprobó sus juntas pediátricas dos veces antes de aprobar; otros que eran muy inferiores a él como médicos y seres humanos pasaron todos con puntajes altos.

Si observa las tendencias de los puntajes de los individuos en MCAT, las pruebas de USMLE durante la escuela de medicina y los exámenes de certificación de la junta, existe una correlación abrumadora entre el éxito en cualquier nivel y el éxito en los demás. Tenga en cuenta que el material cubierto en el MCAT tiene muy poca relación con la práctica real de la medicina. Lo que esto implica es que aquellos que son buenos para tomar exámenes estandarizados tienden a seguir siendo personas que son buenos para tomarlos. Cuando era director de residencia, estaba en proceso de crear una base de datos para demostrar esto, pero me quedé sin tiempo (y datos) cuando mi esposa consiguió un trabajo en otra institución y tuvimos que mudarnos.

El elefante tácito en la sala con respecto a los exámenes de licencia médica es que su estructura está bastante desactualizada para evaluar la experiencia. Recompensan la capacidad de absorber grandes cantidades de información y regurgitarla en una prueba mediante el uso de exámenes (sin relación con el trabajo de ser médico) para eliminar las respuestas incorrectas de opción múltiple. En una época en la que cualquier información que necesita está disponible al toque de un teléfono inteligente, esto es mucho menos relevante que la habilidad mucho más difícil de medir para conocer los límites de los conocimientos y habilidades, y dónde encontrar los recursos para aumentar esos cuando sea necesario. Creo que eventualmente esta desconexión se unirá, pero por ahora los sistemas de evaluación que tenemos para los médicos son muy pobres para predecir quién será realmente bueno.

En ese alto puntaje USMLE corresponde con alta tasa de aprobación de examen de la Junta, por lo tanto, no poner el programa de residencia en libertad condicional, entonces se correlaciona positivamente con ser un buen residente.

Obviamente, esto depende de una serie de factores y las estadísticas son relativamente inútiles cuando se habla de un individuo, pero en general los residentes con altos puntajes de USMLE pasan los exámenes de certificación de la junta.

Ese es prácticamente el límite de lo que se puede determinar con puntajes altos. Tener puntajes altos también implica algo de inteligencia, pero no siempre dice nada sobre cuán duro trabaja un residente. Debido a que algunas personas tienen muy buenos recuerdos y los solicitantes internacionales generalmente tienen puntajes asombrosos y son residentes mediocres en promedio. La razón es que toman su USMLE paso 1 después de haber completado la escuela de medicina (en lugar de después del año 2) y a menudo obtienen meses dedicados a estudiar solo para la prueba sin otras responsabilidades.

Las puntuaciones bajas generalmente significan cosas malas al menos en oftalmología. O bien significa que el residente es flojo, incapaz de asimilar grandes cantidades de información o simplemente no muy brillante.

Ahora, lo que se considera alto y bajo es subjetivo y cambia cuando recibieron la prueba hace unos años. Solía ​​ser que un 240 fue un buen puntaje, 250 fue excelente, 260 fue muy impresionante. Ahora tienes que agregar 10 a eso.

Pero he tenido residentes fantásticos con 220 en su USMLE y residentes malos con 250 y un doctorado.