¿Con qué frecuencia los cirujanos ortopédicos salvan vidas?

No creo que hagas la pregunta que pretendías. Desea involucrarse con pacientes en condiciones extremas. El Dr. Hatten le dio una excelente respuesta a cómo podría encontrar eso en el campo de la ortopedia, y sospecho que esto se ajusta a sus intenciones. Sin embargo, su pregunta real fue “¿con qué frecuencia los cirujanos ortopédicos salvan vidas?” Presento que esta es una pregunta bastante diferente, y la respuesta es bastante rutinaria.

Soy un internista general y pediatra. Cuando asistí a las salas de partos y guardería, salvé la vida de los bebés como una parte rutinaria de mi trabajo. Pero era rutina, no mucho drama o fanfarria.

Cuando diagnostiqué un ataque al corazón y proporcioné o arreglé intervenciones, salvé vidas. Esto tiende a obtener más atención y fanfarria.

Pero posiblemente salvé más vidas con las miles de vacunas administradas. Sin elogios allí en absoluto.

Los ortopedistas reparan caderas, lo que salva vidas. Repara la artritis debilitada para restaurar la movilidad, lo que salva vidas. No es inmediato. No es dramático. Nadie tiene “artritis” escrita en su certificado de defunción, a pesar de que esa fue la causa de su inmovilidad que arruinó su salud. Las artritis y las fracturas de cadera y muchas otras afecciones a las que se enfrentan los ortopedistas son asesinos, y su tratamiento mitiga los efectos mortales de estas afecciones.

Entonces, si te gusta la ortopedia y quieres salvar vidas, ¡es una gran oportunidad para ti! Aunque he realizado cuidados intensivos, trauma de combate, trabajo en la UCIN, cuidado cardíaco, sospecho que un ortopedista promedio probablemente haya salvado más vidas que yo en mi carrera.

Pero si quieres el desafío y la emoción de lidiar con condiciones extremas, y la emoción y el enfoque que traen tales casos, tendrás que elegir tu carrera profesional con más cuidado. el Dr. Hatten te dio algunas ideas geniales.

No lo olvide, los trabajadores de agua y saneamiento salvan más vidas que los médicos alguna vez tienen, y la especialidad más salvavidas en medicina es la salud pública y la política.

Al principio de mi carrera en el Departamento de Emergencia, llegó un hombre que había sido apuñalado en el lado izquierdo del cofre; estaba bastante claro que no estaba en las mejores condiciones.

Después de la reanimación inicial, se tomó la decisión de transportarlo al quirófano para una cirugía urgente.

La dificultad que tuvimos fue que el equipo de Cardiothoracic estaba ubicado en nuestro hospital hermano y no teníamos instalaciones para el bypass. Mientras llevamos al hombre al teatro, el equipo de Cardiothoracic estaba viajando y se estaba buscando el equipo esencial.

Yo era joven y, presa del pánico, el paciente se estaba desvaneciendo ante nuestros ojos. Cuando llegamos al teatro, el equipo ortopédico se marchaba.

Ellos pararon. ‘¿Que esta pasando?’ ellos preguntaron. Explicamos el problema Aquí había un paciente con una herida de arma blanca, que probablemente involucraba el corazón, y el equipo que le salvaría la vida no había llegado.

El más veterano del equipo ortopédico era sudafricano, muy versado en el manejo del trauma. “Está bien”, dijo, “Lo haré”

Y así, el equipo ortopédico llevó al hombre con una lesión cardíaca al teatro. Mientras su corazón continuaba latiendo, el cirujano ortopédico reparó el agujero en el ventrículo izquierdo.

Estaba cerrando el cofre cuando llegó el equipo de Cardiothoracic.

El caso es que eso es raro. Pero si considera que la reparación de los huesos rotos (que puede llevar a una hemorragia potencialmente mortal y el reemplazo de las articulaciones de los lisiados por el dolor) no le salva la vida , entonces tal vez la medicina no sea la carrera para usted en absoluto.

Si su principal interés es tratar de forma aguda a pacientes que están muriendo de lesiones traumáticas, entonces sería mejor que haga una residencia de cirugía general y una beca de trauma. Esos cirujanos son verdaderos héroes que salvan las vidas de las personas diariamente.

En general, la mayoría de los cirujanos ortopédicos viven vidas quirúrgicas restaurando la función y reduciendo el dolor de la columna lesionada y las afecciones de las extremidades. Durante el entrenamiento como cirujano ortopédico, usted rotará con los cirujanos generales y participará en actividades que salvan vidas. Sin embargo, una vez que eres un cirujano ortopédico completamente entrenado, tu papel cambia un poco.

Con la creación de otras subespecialidades como la radiología intervencionista, muchas de las especialidades diferentes ahora se ocupan de muchos de los procedimientos de salvamento.

Dicho esto, soy parte de un equipo de atención que salva vidas de pacientes. Asisto a un centro de traumatología de nivel II que ve horribles accidentes que crean situaciones potencialmente mortales, incluidas las condiciones emergentes que requieren estabilización. Hay veces en que necesito llevar a un paciente de manera emergente a la sala de operaciones para controlar una extremidad destrozada que sin cirugía podría llevar a la muerte inminente. Existen otras condiciones de tipo truático, como la pelvis aplastada, que pueden requerir una cirugía de emergencia para estabilizarse, de lo contrario, el paciente puede sangrar internamente y provocar la muerte.

Existen otras afecciones, como la fascitis necrosante, que pueden conducir a la muerte inminente sin tratamiento quirúrgico de emergencia por parte de un cirujano ortopédico. Luego hay otras afecciones que son más de naturaleza crónica, como las infecciones profundas que, si no son tratadas adecuadamente por un cirujano ortopédico, pueden provocar sepsis y la muerte.

Los ortopedistas tienen subespecialistas que son médicos tumorales que rutinariamente salvan vidas a diario con un manejo quirúrgico y médico combinado.

Hay muchas oportunidades como cirujanos ortopédicos para proporcionar un impacto increíble en las vidas de los pacientes, que incluyen salvarlos de la muerte.

Dr. Brian Hatten

Mi rodilla guía

En India, la situación es completamente diferente a la de países extranjeros.
Donde los problemas son completamente diferentes a los de India.
Llegue a la escuela con traumatismos para tratar la cirugía que amenaza la extremidad.
Aprende diferentes casos de accidentes de trauma
Morir no significa simplemente un ataque al corazón o una lesión cerebral.
Un accidente de tráfico que desgarre a la persona morirá en pocos minutos debido a la pérdida de sangre.
Debido a este escenario en el que estudié en KGMC lucknow, solíamos ver y manejar lesiones por disparos. Accidentes de tráfico y disturbios.
Todos estos en ortopedia pueden ver Ayuda y administrar.
La agudeza de esto se ve muy bien en una instalación gubernamental en India donde los pacientes duermen entre dos camas.
En el extranjero, nunca vería tanta carga de pacientes y una emergencia aguda que el cirujano ortopédico administra aquí

Todo el tiempo, concedido no es tan dramático como abrir el pecho de alguien y masajear su corazón, pero salvamos vidas todos los días. Te daré un ejemplo. Hace 50 años, si se caía y se rompía la cadera, se lo puso en tracción en el hospital durante 4 a 6 semanas hasta que la fractura se curó. La mayoría de estos pacientes murieron de neumonía que obtuvieron del reposo en cama prolongado. Hoy arreglamos la fractura con una varilla de metal o placa y tornillos y los llevamos caminando al día siguiente. ¡Vida salvada! Si quieres más acción solo haz un trauma ortopédico en el que juntes a jóvenes personas destrozadas y les devuelves la vida. Sin embargo, perderás mucho sueño.

No puedo decir nada sobre la frecuencia con la que salvan vidas, pero definitivamente pueden hacerlas y las hacen mucho mejores y más satisfactorias. Le debo mi buena movilidad y falta de dolor a un cirujano ortopédico. Por eso, me siento cómodo y puedo hacer todas las cosas físicas que me gustaría hacer, lo que me hace más feliz y más saludable de lo que sería de otra manera. Estoy seguro de que viviré más tiempo por eso y viviré una vida mucho más interesante que si no hubiera tenido un buen cirujano cuando estaba lesionado. Si quieres estar seguro de que estás tratando con personas gravemente heridas, rompí muchos huesos al mismo tiempo y fácilmente podría haber muerto. Otras personas recuperaron el resto de mi cuerpo de inmediato, pero el cirujano ortopédico terminó el trabajo correctamente. ¡Sí, cirugía ortopédica!

Muy raramente hacemos cirugía de vida / muerte.

Un fijador externo de pelvis en el ER (nunca se hizo uno) es un caso.

Por supuesto, cuando arreglamos las caderas rotas, el 95% de esos pacientes estaría muerto en un año sin cirugía. Con cirugía es alrededor del 5%. Colocamos varillas en fémures, tibias y arreglamos huesos rotos. El paciente con traumas múltiples estaría en una situación mucho peor si no pudiera sentarse en una silla (habiéndose arreglado sus huesos largos).

Ahorré quizás 5. Todos fueron no ortopédicos. Encontré a un hombre teniendo un ataque al corazón en mi oficina. Había estado en el centro de atención urgente la noche anterior. Lo perdieron. Fue admitido en el cardiólogo y recibió un stent. Encontré un cáncer de tiroides en un colega que vino por dolor de cuello. Etc.

Permítanme que les diga primero que en algún momento u otro todo doctor salvará una vida. Debido a que no ha mentido, la cantidad de vidas que ahorra un médico puede verse muy afectada por su especialidad. Creo que clasificar las especialidades según ese criterio es casi imposible. La geografía y el nivel del hospital juegan un papel importante. Sin embargo, supongo que ese oncólogo salvará la mayoría de las vidas. Creo que este es el caso porque la mayoría de sus pacientes tienen cáncer, ya que Ortho puede tener un paciente con un esguince de tobillo. Sin embargo, podrías considerar la oncología ortopédica.