¿Alguien se arrepiente de elegir USMLE sobre Indian PG?

Gracias por A2A. Estoy escribiendo esto en mi teléfono, por favor disculpen la gramática.

Creo que lo que en realidad quieres preguntar es: ¿algún médico lamenta trasladarse a los EE. UU. Versus quedarse en la India. Comprenda que elegir USMLE sobre Indian PG no es solo una decisión financiera o profesional, como elegir anestesia sobre cirugía. Es mucho más que eso. La mayoría de los pros y los contras de tomar el camino de USMLE surgen no de la práctica de la medicina sino del proceso real de migración a los EE. UU., Y estos siguen siendo comunes en todas las profesiones. Debe tener en cuenta sus objetivos a largo plazo, su personalidad, su situación social y financiera antes de tomar esta decisión que le cambie la vida.

Terminé con mi MBBS y ya eliminé USMLE Paso 1 y Paso 2 CK con una puntuación de 250+ y pasé al Paso 2 CS. También he terminado con 6 meses de experiencia clínica en EE. UU. (Optativas) en los mejores hospitales de EE. UU. Y actualmente estoy trabajando en un hospital público de la India para terminar mi vínculo con el gobierno. Siento que tengo una perspectiva única para ofrecer.

El sistema médico en los Estados Unidos es definitivamente mejor en términos de:

1. Calidad de la formación médica.
Definitivamente no se puede ver en el gobierno indio / hospitales privados. Los profesores son muy accesibles y te tratan como colegas en lugar de juniors. Tienen muchos recursos de sobra para las investigaciones, por lo que puede estar seguro de que se diagnostican todos y cada uno de los casos y se brinda el último tratamiento aprobado a cada paciente. Académicamente, incluso un hospital del condado de los EE. UU. Será superior a un hospital superior de la India. (Esto no significa necesariamente que una residencia estadounidense sea intrínsecamente mejor que una residencia india. Una residencia india lo prepara para practicar medicina en India, mientras que una residencia estadounidense lo prepara para trabajar como médico en los Estados Unidos. Al final del día, lo que importa más es donde te gustaría vivir por el resto de tu vida).

2. Calidad del cuidado del paciente.
El sistema tiene sus controles para garantizar que los médicos trabajen para mejorar a sus pacientes en lugar de sacarles provecho. La carga del paciente es manejable. (Aunque, todos los estadounidenses sin buenos seguros de salud sufren inimaginablemente. Las únicas personas que se benefician de la excelente atención médica son las que tienen el mejor seguro de salud patrocinado por su empleador).

3. Falta de nepotismo, corrupción, práctica de corte:
Nada de eso BS allí. Usted acaba de obtener un salario fijo a fin de mes. (La corrupción es intrínsecamente presente en el sistema. Lo primero que aprenderá es ‘Facturación’, que básicamente significa cómo puede aumentar el costo para el proveedor de seguros de pacientes y aumentar las ganancias para el hospital).

4. Mejores horas de trabajo en residencia.
Los residentes también trabajan muy duro en los EE. UU., Pero se les considera humanos, a pesar de ello, a diferencia de la India.

5. Oportunidades de investigación:
No culpar a la India aquí, es solo que el sistema estadounidense permite la asignación de fondos y recursos adecuados para la investigación. Si deseas ser un científico médico, EE. UU. Es el lugar para estar.

6. Exámenes sensibles.
Los pasos de USMLE están excelentemente diseñados y prueban genuinamente el conocimiento de los usuarios y no involucran ningún aprendizaje memorístico. Los estudiantes meritorios inevitablemente tienen éxito ya que no hay reservas, etc.

Pero, hay muchos inconvenientes en mudarse a los Estados Unidos. Una vez más, muy poco aquí es exclusivo para los médicos.

1. Permanentemente alejado de los padres y la familia:

Ahora, si está absolutamente seguro de establecerse permanentemente en los EE. UU., Ha resuelto el problema más importante de todos. Si no, te quedarás estancado en el viejo dilema de cuándo y cómo volver.
Las personas que albergan esperanzas de regresar a la India poco después del entrenamiento son en su mayoría delirantes. El sistema asegura que usted pase los años más productivos en los Estados Unidos. Incluso si pasas solo 10 años allí desde el día en que obtuviste la residencia (es decir, 5 años de residencia más fellowship y 5 años de trabajo), es probable que estés cerca de los 40 cuando planeas regresar. Recuerde, regresar es mucho más difícil cuando tiene niños que nacen y se criaron en Estados Unidos con un pasaporte estadounidense. Incluso si logra regresar, el entrenamiento y la ética de trabajo en ambos países son inimaginablemente diferentes, la relación médico paciente es incomparable y ajustarse a este nuevo entorno a los 40 seguro será frustrante. Aun así, cada vez más médicos calificados en los Estados Unidos regresan a la India y se unen al sector corporativo, especialmente en Chennai y Hyderabad. Demonios, hay un foro completo dedicado a regresar a la India. R2IClubForums. Recomiendo seriamente revisar algunas de las publicaciones de este foro. La complejidad de regresar al país de origen es suficiente para dar una angina con solo leerla. Simplemente no me veo como alguien que todavía decida a dónde asentarme para siempre cuando tenga 45 años.

2. Larga lucha.
En primer lugar, pida una visa J1, luego pida un H1B, luego pida una tarjeta verde y luego pida una ciudadanía. En cada etapa se le pedirá que pague $ $$ para pagar abogados y gaste la mitad de su tiempo en una gran cantidad de papeleo con la constante incertidumbre de una nueva política del gobierno que intenta evitar que obtenga una extensión de visa. Tanto mendigar incluso con nuestras calificaciones parece injusto.

3. Problemas de seguridad / violencia.

Problemas diarios de seguridad con la amenaza permanente de violencia con armas de fuego y tiroteos en las escuelas. Estará constantemente preocupado cuando envíe a sus hijos a la escuela.

4. Falta de apoyo / servicios sociales: todos sabemos que Estados Unidos es mejor en términos de calidad de vida, pero ¿realmente es así? Eso realmente depende de lo que constituye una buena vida para ti.
Necesita cocinar, lavar la ropa, comprar alimentos, cortar el césped, limpiar la piscina, arreglar el fusible, limpiar su automóvil, armar sus muebles, etc. todo por su cuenta. Día tras día, hasta el día en que vives allí. No estoy diciendo que la autosuficiencia sea algo malo, pero la verdad es que preferiría utilizar ese tiempo para enfocarme en hacer cosas que he pasado toda mi juventud aprendiendo en la escuela de medicina y la residencia, como ver a algunos pacientes más o pasar tiempo con la familia. luego haciendo cosas que otra persona puede hacer por mí. Aquí en India, las comodidades son inimaginables. Gaste unas rupias y alguien hará todo su trabajo felizmente por usted. De hecho, dada nuestra población, hacer su trabajo doméstico podría ser la única fuente de ingresos para mucha gente. Damos por hecho estas cosas, pero se da cuenta de lo conveniente que es la vida en la India solo cuando va a los Estados Unidos y la ve por usted mismo. Dios no lo quiera, si caes gravemente enfermo, nadie, ni siquiera tu cónyuge, tendrá tiempo para cuidarte. Aquí en India, siempre tendrás a alguien.

5. Preocupaciones por negligencia.
Como dijo uno de mis doctores estadounidenses asistentes, no se trata de si será o no demandado, sino de cuándo. Los médicos viven constantemente bajo esta amenaza y esto afecta su juicio clínico todo el tiempo. He visto a doctores ordenar tomas de CT absolutamente innecesarias, una PET escanea solo para salvar sus culos de una posible demanda futura. ¡Tanto para la medicina ética!

6. Préstamos / primas de seguros
Aunque ganará en USD, la mitad de su dinero se destinará a pagar impuestos, préstamos y seguros. Sin mencionar tener hijos y emergencias inesperadas. Al final del día, siempre estará corto en el departamento de ahorro. ¡Con su casa y su automóvil atendidos y sin seguro por negligencia médica para pagar, gane solo Rs 2 lac en India y puede ahorrar fácilmente 50% por un día lluvioso y aún vivir como un rey!

7. Restricciones de alimentos:
Ahora no quiero parecer quisquilloso, pero la comida es importante para la mayoría de los indios. Vivir en los EE. UU. Puede ser un problema significativo para nosotros dada la comida exorbitantemente cara fuera y especialmente para los vegetarianos. Prepárese para sacrificar su paladar, ya que todo lo que sabe el americano es absolutamente sosa. Comer chapatis congelados y sabzi enlatados en casa para siempre no es una broma. Cocinar en casa es una fantasía durante la residencia. Tendrás que arreglártelas con nauseabundos macarrones con queso o pizza fría durante los seminarios del mediodía en el hospital con el pretexto del almuerzo. Apetece un idlis chai y al vapor para el desayuno por Rs. 30 en la India? Saluda a Donuts y Starbucks en Estados Unidos, que te devolverán $ 15 cada mañana.

8. Racismo?
No tuve experiencias personales de ningún tipo, así que no puedo asegurar que sea un problema. Sin embargo, me sentí alienado allí. La sensación de estar “en casa” fue claramente ausente. Los estadounidenses generalmente parecen agradables y educados. Pero no se moleste en responder a todos los que le preguntan cómo va su día en el ascensor o en Wal-Mart. Es algo que simplemente tienen que decir como un hábito cultural, sin realmente preocuparse por su respuesta. El chaiwala fuera de mi hostal en India agrega jengibre extra a mi té cuando tengo un resfrío sin que yo lo pregunte. La gente se preocupa mucho más el uno del otro en la India sin decirlo.

9. Esclavo del sistema.
En India, si quiere cerrar una práctica floreciente a los 40 y unirse a un hospital corporativo, puede hacerlo. Si quiere dejar de trabajar completamente a los 50 y jubilarse, puede hacerlo. En los Estados Unidos, te convertirás en un robot sin libertad para hacer lo que quieras.

8. Clima duro e impredecible . Me refiero principalmente a los inviernos en el Medio Oeste. No hay nada lujoso en salir de la casa con nieve hasta las rodillas en Minnesota. ¡Créeme!

9. Finanzas. Si eres de una familia india típica de clase media como yo, tus prioridades financieras son ahorrar tanto como puedas y comprar solo lo que necesites y puedas pagar. La forma de vida norteamericana dominada por el crédito es algo que no puedo entender. ¡Cuanto más grande sea su calificación de crédito, mejor será! ¡En serio, no soy economista, pero aquí hay algo realmente malo!

10. No hay margen para comenzar su propia empresa : nunca podrá abrir su propia clínica / hospital, que es el mayor sueño de la mayoría de los médicos de la India. Por lo tanto, puede olvidarse de construir una buena voluntad y respeto por usted mismo a diferencia de lo que puede después de unos años de abrir una práctica en la India.

11. Falta de opciones para la selección de sucursales: el Tío Sam solo ofrece ramas como Medicina Interna y Pediatría a graduados médicos internacionales, aunque no existe una regla explícita que lo establezca, encubiertamente hacen imposible la coincidencia con otras especialidades, por lo que los IMG se conformarán con lo que esté disponible . Estas son las sucursales con los salarios más bajos en América, por lo que la mayoría de los graduados estadounidenses las mantienen como sus últimas opciones. Entonces, si las ramas de sus sueños son Radiología, Dermatología, Cirugía, Oftalmología, Ortopedia, Obgyn, etc., tendrá que conformarse con algo totalmente diferente solo porque necesita estar en los Estados Unidos. ¿No es esa una forma sutil de racismo?

He pasado aproximadamente 3 años (comenzando desde el 3er MBBS) en la preparación de USMLE y me he asegurado excelentes credenciales. Sin embargo, he decidido abandonar el camino de USMLE y volver hacia Indian PG para siempre. Mis motivos principales son mis padres en la India y la lucha implacable para “hacerlo grande” en los Estados Unidos no me excita. Puede que me esté perdiendo mejores académicos, pero aparte de eso, no veo qué más perder. Dicho esto, la mayoría de las personas que conozco que ingresaron a residencias en Estados Unidos están contentas o al menos eso es lo que dicen. Es una elección personal al final del día. Lo que importa es lo que te hace feliz y se alinea con tus metas y aspiraciones más. Vale la pena recordar que nuestras prioridades cambian con el tiempo y es aconsejable no mirar el aspecto de la capacitación de residencia a corto plazo solo al tomar una decisión.

Quizás, soy demasiado indio para poder adaptarme por completo al estilo de vida estadounidense. Confíe en mí, a menos que se adapte por completo, usted seguirá siendo un desorientado confundido por el resto de su vida y también se lo transmitirá a sus hijos. Eso no es algo que intente hacer con el mío. He pasado bastante tiempo y dinero después de USMLE, pero no diré que me arrepiento, ya que ahora soy capaz de tomar una decisión informada.

Si alguien todavía está comenzando con el USMLE, hágase una pregunta:
¿Qué es lo que EE. UU. Me ofrece que vale la pena sacrificar los lazos con mi familia, la familiaridad, las comodidades y la seguridad del hogar. Si tiene una respuesta convincente que resuena con sus creencias fundamentales, adelante, de lo contrario, quédese con India.

La mayoría de las personas comienzan a buscar el USMLE porque están hartos y cansados ​​de la burocracia india, las reservas, el hacinamiento, la contaminación, etc. y sienten que mudarse al extranjero los liberará de estos problemas. Yo también fui una de esas personas cuando comencé. Pero la ironía es que India no está mal por estos problemas, pero ella es excelente a pesar de ellos. Mudarse al exterior te librará de todos estos problemas, pero también abrirá una caja de nuevos problemas de Pandora que nunca hubieras imaginado antes. Nacidos y criados en la India durante casi 25-30 años, estamos inherentemente mejor evolucionados para resolver problemas indios que los estadounidenses.

A menos que sea completamente materialista, toda la fascinación de conducir autos lujosos en carreteras elegantes y ganar y gastar en $, publicar fotos para mostrarle a todo el mundo que está en EE. UU., Etc., se desvanece en menos de 6 meses cuando comience a ver el imagen. Si lo desea, siempre puede ir a los Estados Unidos para el turismo de todos modos. La India tiene sus muchos defectos, pero todavía se llama tu país ‘hogar’ por una razón.

¡Buena suerte!

EDIT: Logré borrar NEET PG 2018 con un All India Rank de 565. Estoy buscando MD Radiodiagnosis (mi rama de sueños) con este rango en India que nunca podría tener en los Estados Unidos a pesar de mis buenos puntajes. Así que, en general: ¡No me arrepiento de nada!

Si le interesa conocer las similitudes y diferencias entre los USMLE y NEET PG, puede leer mi respuesta a: Respuesta de Pranav Merchant a ¿En qué se diferencia la preparación de NEET PG de USMLE?