¿Qué habilidades específicas se necesitan para realizar una cirugía con éxito?

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No es un cirujano Pero habiendo realizado la rotación clínica en los departamentos de cirugía, quiero enfatizar uno de los aspectos más importantes para cualquier estudiante de medicina cuando asiste / observa una operación durante su pasantía en cirugía. Especialmente si no prestaste mucha atención en las prácticas de anatomía en clase o si el cadáver de tu escuela de medicina era bastante malo … los viejos que han sido usados, cortados, tocados, manipulados una y otra vez.

Ahora mira el órgano reproductivo femenino a continuación. Simple, ¿verdad?

Luego observa estas ilustraciones de anatomía

Entonces esto se pone delante de tu cara

o alternativamente

Es un procedimiento de histerectomía abdominal. ¿Puedes identificar las estructuras etiquetadas en la imagen de operación? ¿Aún no? Olvídalo, dime dónde está la vejiga.

Ahora mira la estructura que se sujeta a continuación. Misma área de operación que las imágenes de arriba, el mismo órgano.

Algunos de ustedes probablemente estén pensando que es la trompa de Falopio. No, es el ligamento redondo. [1] Observación de novato Admito que lo llamé mal también cuando asistí por primera vez a cirugías ginecológicas pasadas.

Puede tener problemas al comienzo de muchas rotaciones quirúrgicas. Comenzarías a asistir a las cirugías pensando ” ¿qué diablos estoy mirando?” Al principio. El cirujano / instructor clínico asistente puede estar molesto con usted por no poder identificar las estructuras anatómicas importantes. Pueden decirlo como si las partes de la anatomía estuvieran transparentes frente a tus ojos mientras intentas adivinar una y otra vez qué es “tubo ovárico”. ¿ligamento redondo? ¿ligamento suspensorio?”. Me tomó un par de cesáreas antes de que el cirujano obgyn estuviera satisfecho con hacerme una copia de toda la anatomía.

Necesitas ojos que puedan reconocer estas estructuras. Usted no entra al quirófano viendo esto

o esto

En cambio, están en diferentes posiciones y ángulos de lo que podrías haber imaginado. Órganos enfermos que son manipulados, cortados, separados, empujados, tirados o volcados. Por no mencionar el charco de sangre. ¿Es el nervio? ¿Una rama más pequeña de arterias? ¿uréter? Para los ojos no entrenados, pueden parecer similares.

Es por eso que en su educación médica / de enfermería se entrena al ver a más y más pacientes. Ver las cosas de cerca, participar, sostener retractores y abrazaderas. Succionando sangre. “¡Oye chico cuidado por allí! ¿SABES QUÉ ESA COSA QUE TÚ DEBES HACER? “,” Está bien, sostén esto pero no demasiado, ¿sabes por qué? ¿Qué estallaría si tira demasiado? “” Ese es el documento de la vejiga, el retractor es para proteger la vejiga “.

Como estudiante, estudie la ilustración de la anatomía, recuerde dónde hizo la incisión el cirujano (¿brazo izquierdo ?, ¿del lado derecho del abdomen?), Recuerde el cuadro clínico del paciente, revise los pasos del procedimiento. Y luego visualiza. Observe cómo se traduce en un procedimiento quirúrgico real. Usa tu imaginación hasta cierto punto (según la ilustración que hayas estudiado). Reconocer las diversas estructuras anatómicas en diversas manipulaciones físicas y estados enfermos / lesionados. Esto es básico. Tan básico como reconocer los alfabetos en varias malas escrituras.

Notas a pie de página

[1] Histerectomía abdominal

Primero: debe poder permanecer de pie en un lugar durante horas, concentrándose en pequeños pedazos irritantes de anatomía y atando pequeños nudos. Muchos de ellos. Montones y montones de nudos. Algunos zurdos, algunos diestros, pero especialmente con las dos manos porque son los mejores. Así que, si fueras una chica diligente durante la Revolución Industrial, y pudieras sacar rebabas de algodón o trabajar un telar durante 12 horas al día sin gritar, ¡felicidades! Usted tiene el rasgo quirúrgico más importante abajo pat.

Las otras habilidades necesarias son mucho más glamorosas.

Debes mantener la calma cuando las cosas van muy mal, muy rápido. (Esto no sucede a menudo, pero cuando lo hace, se supone que no debes llorar y huir).

Tienes que tener una mente para la anatomía tridimensional.

Tienes que importarte No necesariamente sobre el paciente, sino sobre ser increíble. Incluso con el millón y el sexto estúpido nudo a dos manos, cuando más te gustaría estar en otro lado, debes recordar con severidad cuán increíble eres y cuán vergonzoso sería tener un mal resultado o, lo que es peor, conseguirlo. una reputación como un matadero o carnicero. Esa es su principal motivación: orgullo, reputación, terror. Recuerde, todos chismorrean sobre lo que sucede en el quirófano.

Finalmente, deberías lavarte las manos. Pero no de una manera OCD, y no como Lady Macbeth. Cuando alguien muere, tienes que ser capaz de lidiar con la sangre invisible que sospechas que nunca desaparecerá.

Por supuesto, dejé la cirugía. Entonces quizás no soy el mejor para responder.

A2A

Esta es una excelente pregunta.

La cirugía no es el objetivo en sí misma, es un medio para lograr una mejor calidad de vida y una mejor salud.

Para que la cirugía se considere exitosa, tanto el médico como el paciente deberían estar contentos con ella. No se puede aislar la cirugía del manejo general del paciente. Tenemos que incluir el cuidado preoperatorio y posoperatorio.

Enumeraré algunas cosas que son críticas para el éxito de la cirugía:

PRE-OP

• La elección correcta del paciente.
• Discusión de las expectativas
• Preparación del paciente
• Decisiones sobre las técnicas y la anestesia
• Preparación del o, el personal, los instrumentos.

CIRUGÍA

• Concentración total en la cirugía.
• Comunicación con el personal
• Verificación del paciente y el procedimiento.
• Comprobando los instrumentos.
• Prevención de complicaciones intraoperatorias.
• Plan de respaldo

POST-OP

• Disponibilidad
• Comunicación
• Ajuste de expectativas
• Prevención de complicaciones tardías

HABILIDADES Y CARACTERÍSTICAS

• Integridad
• Habilidades de comunicación
• Liderazgo
• Conocimiento
• Experiencia
• Destreza
• Aptitud física

Uno debe comenzar entrenando para convertirse en cirujano. Alternativamente, algunas personas pueden ser entrenadas para realizar cirugía menor como quitar una lente opaca y reemplazarla con una pequeña lente intraocular implantable barata, una operación de cataratas, en países en desarrollo pobres que no tienen suficientes documentos que se les enseñan a los médicos interesados, no a los oftalmólogos, aparentemente bastante exitoso, siempre y cuando estén debidamente capacitados para hacerlo por expertos.
En los días anteriores a la Segunda Guerra Mundial en las Indias Orientales Neerlandesas había tanta escasez de oftalmólogos que las operaciones oculares no intraoculares como la eliminación de un pterigión

fue realizado por enfermeras capacitadas, asesorado por el oftalmólogo, incluso mi difunta mamá, que no estaba entrenada médicamente, ayudó a mi difunto papá, un oftalmólogo, al realizar esta operación menor para el hospital en el que trabajaba.

Humildad

Como residente en entrenamiento, te impacientas. Observa una cirugía “fácil”, tal vez un apéndice. O una vesícula biliar. Alguna cirugía que has visto más de un par de veces y piensas “¡demonios, podría hacer eso!”

Y luego, un día, tienes tu oportunidad. Excepto que hay más de lo que esperaba. Estás listo para navegar, pero te olvidaste de despegar y aterrizar.

¿Dónde colocar al paciente? Cómo prepararse? Cómo drapear? ¿Exactamente dónde hago la incisión? ¿Está aquí o tal vez un poco más de esta manera? Amable. Maldición, esta piel es dura. ¿Es esto lo suficientemente largo? Parece mucho más sangrado de lo que recuerdo. ¿Ato el barco o simplemente lo cauterizo? Mierda, sigue sangrando.

Parecía tan fácil cuando estaba viendo. ¿Por qué estoy sudando?

Asistir camina en la habitación. “¿Ya salió?”

“No, cortamos la piel”

“¿Eh?”

Sí, humildad.

En cada etapa

¡No olvide las lecciones de su juventud!

Para responder a tu pregunta específica, necesitas algo de inteligencia, algún conocimiento de la anatomía en la que estás a punto de trabajar y cierta destreza manual. Con la telemedicina, los médicos pueden sacar un apéndice roto en un barco a miles de millas del cirujano más cercano.

Si quieres saber qué es lo que hace a un buen cirujano, esa es otra historia.

La autoconfianza suprema (una característica desarrollada en lugar de una habilidad, sino más que habilidades necesarias para realizar la cirugía), un conocimiento íntimo de la anatomía humana (una vez más, no una habilidad), una comprensión integral de los procedimientos a realizar (no una habilidad), la destreza manual (no una habilidad), la familiaridad con los instrumentos quirúrgicos (conocimiento, no habilidad) y con el procedimiento estéril (conocimiento adquirido), y las habilidades, que se aprenden, son aquellas necesarias para realizar el procedimiento (s) – “soltar el cuchillo” (hacer las incisiones), sujetar los vasos sanguíneos de manera adecuada y segura, y una habilidad que se aprende y se practica con diversos grados de éxito es un cierre limpio, atando diferentes tipos de suturas. No todos los cirujanos hacen sus propios cierres cada vez, pero cuando lo hacen, puedes decir quién lo hizo por el estilo, el tipo de sutura utilizada y qué tan bien se ha hecho. Tipo de una firma Hay más, pero este es un buen comienzo.

1- Debes tener muy buenas habilidades de mano y que puedes controlar tus dedos de una manera delicada

2- deberías ser un paciente extremo

3- debes soportar estar de pie en un lugar durante horas sin cansarse