¿Cómo se adaptó el cirujano del siglo XIX con el procedimiento quirúrgico del siglo XX?

Realmente no creo que los médicos dejen de aprender durante su carrera. Pero mire más de cerca sus ejemplos de los presidentes.

Abraham Lincoln recibió un disparo en la cabeza

El doctor presente trató de encontrar la bala, pero notó que estaba profundamente enterrada y se dio cuenta de que la herida era mortal. Lo único que hicieron fue quitar periódicamente trapos de sangre. Incluso hoy en día una herida como esta es bastante peligrosa e incluso sobrevivir no significa que no tendrá un rango de daño neurológico sufrido.

Ahora usted declara que la cirugía estaba mucho más avanzada en 1905 de lo que había sido en 1865, pero hay algunas cosas que debe tener en cuenta. Una cosa es que los avances fueron incrementales por lo que cualquier médico tendría la oportunidad de aprender cosas nuevas durante el período de cuarenta años discutido. Una segunda cosa que señalaría es que la anestesia estaba en uso durante la guerra civil de los Estados Unidos, por lo que no era realmente una novedad.

La cirugía de órganos internos también tiene una larga historia con ligaduras que se utilizan para remendar cosas como los intestinos mucho antes del siglo XIX. El caso es que este tipo de operaciones eran peligrosas y las heridas causadas por las balas a veces son irreparables por estos medios.

El primo de mi abuelo escribió varios bestsellers sobre esto, “Century of the Surgeon” de Jurgen Thorvald proporcionaría una respuesta mucho mejor que la mía. El trabajo de Stanford sobre Evidence-Based Medicine (Sutton y Pfeffer) y “How Doctors Think” del Dr. Jerome Groopman sugieren que los cirujanos del siglo XIX continuaron con las prácticas y teorías que habían aprendido originalmente y no adoptaron métodos nuevos a menos que obligado, independientemente de los resultados de los pacientes … al igual que hoy.

Hubo grandes avances en medicina y cirugía gracias particularmente al nuevo movimiento profesional de enfermería de la Guerra de Crimea y la Guerra Civil (Florence Nightingale y Clara Barton en particular), mejoras de hospitales de campo militares que comenzaron bajo Napoleón y nuevos avances como circulación sanguínea y mecanografía. heroína, etc.

En la mayoría de los aspectos, la cirugía era aún más primitiva y mal informada de lo que era en los hospitales del Ejército Romano, preinca, Bolivia y Perú, o en las antiguas ciudades egipcias.

La adopción muy lenta de las prácticas demostrables eficaces de Semmelweiss, Pasteur y Lister para evitar nuevas infecciones desde mediados del siglo XIX no se convirtió en práctica común hasta que los hospitales y las enfermeras los obligaron gradualmente a décadas más tarde y la mayoría se jubilaron o murieron.

El uso de éter y otros anestésicos locales y generales (cocaína, opio, heroína, morfina, novocaína, etc.) tardó varias décadas en ser ampliamente utilizado (a pesar de los pacientes que gritan y se retuercen) mientras que el control eficaz del dolor se está volviendo común más de 200 años. después de que las herramientas estuvieron disponibles. Una vez más, el período de adopción indica que fue la jubilación y la muerte de los cirujanos encubiertos en lugar de la educación continua, los artículos de revistas médicas o el gobierno de las juntas de cirugía que hicieron posible el cambio.

Las escuelas de medicina eran raras, muy cortas, sin licencia, y los libros de texto médicos eran más un error que una visión, por lo que aprender de otro médico durante un tiempo e improvisar sin parar sobre lo que parecía funcionar en pacientes anteriores dominó la práctica quirúrgica hasta bien entrado el siglo XX. las escuelas y consejos de medicina son una invención de finales del siglo XIX y comienzos del siglo XX, mientras que las clínicas y hospitales modernos son mucho más una innovación de 1920-1950 que mejoró directamente la práctica quirúrgica).

He crecido con médicos, enfermeras, dentistas, cirujanos, etc. como miembros de la familia y amigos de la familia, clientes, etc. por lo que este siempre ha sido un área de interés y sorpresas interminables.