Esta pregunta es bastante confusa, principalmente porque la terapia de reemplazo de drogas ha existido por casi un siglo. La metadona se ha usado para tratar adictos a opiáceos desde mediados de la década de 1960, y la buprenorfina (Suboxone) ha estado en uso durante aproximadamente 30 años.
La terapia de reemplazo no es una “bala mágica”. Muy pocos adictos a los opiáceos logran dejar de usar solo metadona o Suboxone, sin asesoramiento adicional, reuniones grupales y otras tácticas de rehabilitación.
De hecho, la metadona es bastante popular en el mercado negro. La razón principal por la que los adictos deben ir a una clínica todos los días para recibir su dosis de metadona es porque, de lo contrario, probablemente la vendan. Lo mismo con Suboxone. La mayoría de los médicos solo recetan suficientes tiras durante dos semanas a un mes, luego te hacen una prueba de drogas en cada visita para asegurarte de que realmente las tomas (y no las vendes).
No estoy muy seguro de por qué uno pensaría que la terapia de reemplazo de drogas eliminaría el mercado de drogas ilegales … en todo caso, se agrega al mercado de drogas ilegales.
Una cosa que es legítimamente horrible que está sucediendo en este momento es que los tribunales están obligando a las personas que han sido detenidas por delitos relacionados con los opiáceos a recibir una inyección de Vivitrol. Vivitrol es una droga similar a Suboxone en que se supone que reduce los antojos y también bloquea los receptores opioides en el cerebro. Recibes una dosis de Vivitrol y funciona durante un mes entero.
El problema con esto es que 1) puede causar depresión severa y 2) los efectos de bloqueo pueden anularse tomando dosis suficientemente altas de heroína o analgésicos. Esto en realidad lleva a más sobredosis y hace exactamente lo contrario de lo que se supone que debe hacer (la depresión que causa hace que la gente quiera usar más).
Nuestro sistema legal actual, dado que están preocupados con el castigo en lugar de la rehabilitación (porque mirar “blando al crimen” puede perjudicar sus posibilidades de reelección), está feliz de hacer la vista gorda ante estas cosas y pretender que forzar Vivitrol en las personas es una magia Tirita. Una vez más, sin un apoyo cuidadoso y un refuerzo positivo, ningún medicamento va a funcionar por sí mismo.
Si pudiera aclarar su pregunta un poco más, me gustaría actualizar mi respuesta con información más precisa y específica.