Cómo obtener una visa y comenzar la capacitación en residencia médica en los Estados Unidos

Para ser elegible, un graduado de Medicina Extranjera (excepto Canadá, con quien EE. UU. Co-acredita tanto las escuelas de medicina como las residencias) debe:

  1. Asistir a una escuela de medicina en el Directorio mundial de escuelas de medicina.
  2. Pase el USMLE paso 1.
  3. Solicite a través de la Comisión Educativa para Graduados Médicos Extranjeros que verificará su capacidad para hablar inglés y su educación médica. Ellos le certificarán para tomar el USMLE paso 2 (ambas partes) ver Examen de Licencias Médicas de los Estados Unidos
  4. Tome el conocimiento clínico y pase de USMLE Paso 2
  5. Viaje a los EE. UU. Para tomar las habilidades clínicas del Paso 2. No se ofrece fuera de los EE. UU. Las pruebas solo se realizan en 5 centros: Atlanta, Georgia, Chicago, Illinois, Houston, Texas, Los Ángeles, California y Filadelfia, Pensilvania, y pasan. Volver a casa.
  6. Una vez que haya pasado estos pasos de USMLE (todavía hay uno más que debe pasar, pero puede estar en capacitación mientras esto sucede) puede solicitar los programas de residencia. Muchos no permiten graduados médicos extranjeros y los programas quirúrgicos especializados rara vez toman estudiantes internacionales. Las posiciones son asignadas por el programa Home – The Match, National Resident Matching. Muchos graduados extranjeros no tienen parangón. La mayoría de los que coinciden, coinciden en atención primaria en lugares apartados. Recuerde que si no se inscribe en un programa, no coincidirá en ese programa.
  7. Si coincide con el programa le emitirá una visa.
  8. Luego debe pasar el paso 3 de USMLE. Los diferentes estados tienen un mínimo de requisitos de capacitación de 1 año (generalmente para los graduados de las escuelas de medicina de EE. UU.) Hasta 3 años para los graduados de medicina internacional.
  9. Luego viene la licencia estatal que varía de estado a estado. Por lo general, uno obtiene una licencia en el estado en el que se capacitó y luego obtiene la reciprocidad de otro estado. Recuerde permanecer en los Estados Unidos; necesitará un trabajo.

Aprobar las pruebas de USMLE no es tan fácil como parece. Algunas personas tardan años de estudio para aprobar. Durante este tiempo, se aleja cada vez más de su educación. Además, solicitar una residencia requiere recomendaciones. En los EE. UU., Es estándar obtener los de los profesores de su facultad de medicina. No tienes esos. Algunos graduados médicos internacionales consiguen trabajos en la investigación médica académica si es posible para poder mantener su mano en el sistema médico, obtener recomendaciones y trabajar mientras estudian.

Buena suerte, este puede ser un proceso largo y arduo.

P. ¿Cómo obtengo una visa y comienzo la capacitación en residencia médica en los Estados Unidos? Tomaré mi examen de paso 1 de junio. Planeo tomar la residencia de medicina interna. No tengo absolutamente ninguna idea sobre la serie de pasos y el orden en el que tomo estos pasos. ¿Solicito una visa ahora? ¿Voy a través del programa de patrocinio de visa ECFMG? Si es así, ¿cuándo es el momento perfecto para hacer esto?

A2A. No soy un experto en este tema.

  • Requisitos de solicitud de residencia para graduados médicos internacionales (AAFP)
  • Siddhartha Yadav: el camino de un graduado médico extranjero a la residencia en los Estados Unidos (BMJ)
  • Requisitos del programa de residencia para graduados médicos internacionales (AMA)
  • ¿Qué sucede con los graduados de la escuela de medicina que no pueden obtener una residencia? (Pizarra)
  • Hoja de ruta a la residencia (AAMC)

Requisitos de solicitud de residencia para graduados médicos internacionales

¿Quién es un graduado médico internacional?

Un médico que recibió un título médico básico de una escuela de medicina ubicada fuera de los Estados Unidos y Canadá que no está acreditado por un organismo de acreditación de los EE. UU., El Comité de Enlace sobre Educación Médica o la Asociación Osteopática Americana es considerado un graduado médico internacional (IMG) . La ubicación / acreditación de la escuela de medicina, no la ciudadanía del médico, determina si el graduado es un IMG. Esto significa que los ciudadanos estadounidenses que se graduaron de escuelas de medicina fuera de los Estados Unidos y Canadá se consideran IMG. Los ciudadanos no estadounidenses que se graduaron de escuelas de medicina en los Estados Unidos y Canadá no se consideran IMG.


Descargar | Qué deben saber las IMG del solicitante de residencia »(PDF de 2 páginas)


La Comisión Educativa para Graduados Médicos Extranjeros

¿Qué es ECFMG?

La Comisión Educativa para Graduados Médicos Extranjeros (ECFMG). Fue fundado en 1956 para evaluar si los IMG están listos para ingresar a los programas de residencia acreditados por ACGME en los Estados Unidos. Debe estar certificado por el ECFMG antes de poder comenzar un programa de educación médica para graduados. Visite http://www.ecfmg.org (www.ecfmg.org) para obtener más información.

Requisitos para la Certificación ECFMG

Los graduados médicos internacionales deben completar todos los requisitos para obtener la certificación. El ECFMG emitirá un Certificado ECFMG Estándar.

1. Solicitud de certificación ECFMG

Presente una solicitud de certificación ECFMG antes de presentar una solicitud al ECFMG para su examen.

Consulte el Directorio Mundial de Escuelas de Medicina (www.wdoms.org) para confirmar que los estudiantes y graduados de su escuela de medicina son elegibles.

2. Requisitos de examen

Los IMG deben aprobar el Paso 1 y el Paso 2 del Examen de Licencias Médicas de los Estados Unidos (USMLE), que son los mismos exámenes que toman los graduados de EE. UU. Y Canadá. Se pueden aplicar límites de tiempo. La información detallada sobre el USMLE está disponible en http://www.usmle.org (www.usmle.org).

  • Examen de Ciencias Médicas
  • Pase el Paso 1 del USMLE
  • Paso Paso 2, conocimiento clínico, del USMLE
  • Examen de habilidades clínicas
  • Pasar paso 2, habilidades clínicas, del USMLE

3. Requisitos de credenciales de educación médica

  • La escuela de medicina del médico y el año de graduación se enumeran en el Directorio mundial de escuelas de medicina
  • Los IMG reciben crédito por al menos cuatro años de crédito de la escuela de medicina
  • Documentación para completar todos los créditos y recibir un diploma médico final
  • Transcripciones finales de la escuela de medicina

El proceso de certificación

La primera parte del proceso de certificación comienza cuando solicita a ECFMG un número de identificación de USMLE / ECFMG. Una vez que obtenga este número, puede usarlo para completar la solicitud de certificación ECFMG. Una vez que envíe su solicitud de certificación, puede solicitar el examen.

Los estudiantes de medicina y graduados pueden comenzar el proceso de certificación. Debido a que uno de los requisitos de la certificación es la verificación de su diploma de la escuela de medicina, no puede completar el proceso hasta que se haya graduado. Puede solicitar los exámenes requeridos tan pronto como cumpla con los requisitos de elegibilidad para el examen. Todos los exámenes requeridos se ofrecen durante todo el año.

La Federación de Juntas Médicas Estatales publica requisitos específicos del estado para la licencia médica inicial, incluida la capacitación mínima de postgrado requerida, el número de intentos de examen de licencia permitido y los límites de tiempo para completar la secuencia de examen de licencia necesaria para la elegibilidad de la licencia. Esto está disponible en http://www.fsmb.org/policy/publi

Aplicando a los Programas de Educación Médica de Graduados de los Estados Unidos

El Acceso Electrónico a Base de Datos Electrónica de Fellowship and Residency (FREIDA® Online) (www.ama-assn.org) es el directorio en línea de programas de educación médica para graduados patrocinado por la Asociación Médica Americana (AMA). El Consejo de Acreditación en Educación Médica de Graduados (ACGME) también ofrece un directorio de residencia en http://www.acgme.org/ads/Public/Programs/Search (www.acgme.org). AAFP ofrece un directorio de residencia de medicina familiar en línea que tiene una funcionalidad de búsqueda más allá de las otras dos.

Para cada especialidad médica, hay información específica sobre programas individuales y cualquier requisito general o especial para la solicitud. Los plazos de solicitud pueden variar entre los programas, y debe ponerse en contacto directamente con los programas sobre sus fechas límite.

La mayoría de los programas requieren que los solicitantes envíen sus solicitudes usando el Servicio de Solicitud de Residencia Electrónica (ERAS®). El ECFMG coordina el proceso de solicitud ERAS para IMG. Visite http://www.ecfmg.org/eras (www.ecfmg.org) para obtener más información.

El Programa nacional de emparejamiento de residentes (NRMP®) es el mecanismo para conectar programas y solicitantes. El NRMP también coordina el Match para estudiantes y graduados de EE. UU., Canadá e IMG. Si desea participar, debe registrarse con el NRMP y enviar los materiales necesarios.

Requisitos del programa de residencia

Muchas residencias enumeran los requisitos del programa para los solicitantes en sus sitios web, como el año de graduación de la escuela de medicina, los tipos de visas aceptadas o la cantidad de intentos permitidos en el USMLE. Investigue los requisitos de residencia antes de presentar la solicitud y ordene la presentación de sus solicitudes de manera adecuada.

Debido a que las ofertas hechas y aceptadas durante Match Week serán vinculantes según el Acuerdo de participación en el partido, solo se les permitirá participar a los solicitantes elegibles para comenzar a entrenar el 1 de julio en el año del partido. El NRMP intercambiará datos con el ECFMG para volver a certificar el estado de los IMG.

Obteniendo una Visa

Para participar en los programas de educación médica para graduados de los EE. UU., Los IMG que no son ciudadanos o residentes permanentes legales deben obtener la visa correspondiente. Las dos visas más comunes son H1-B (trabajador temporal) o J-1 (visitante de intercambio). Algunas instituciones patrocinarán la visa para residentes en el programa de residencia.

El ECFMG también está autorizado por el Departamento de Estado de EE. UU. Para patrocinar médicos extranjeros para la visa J-1. Las preguntas sobre cómo obtener una visa deben dirigirse al personal de su programa de residencia, a la embajada o consulado de los EE. UU. En su país de residencia o al Servicio de Ciudadanía e Inmigración de EE. UU.

Recursos

Información de la visa

  • Servicios de Ciudadanía e Inmigración de los Estados Unidos (www.uscis.gov)
  • Departamento de Seguridad Nacional de los EE. UU. (Www.dhs.gov)

Recursos de educación médica de posgrado

  • Directorio de AAFP de Programas de Residencia de Medicina Familiar
  • Sitio web de la Asociación de Facultades de Medicina de EE. UU. (Www.aamc.org)
  • Comisión Educativa para Graduados Médicos Extranjeros (www.ecfmg.org)
  • Directorio de Educación Médica para Graduados (www.ama-assn.org)
  • Programa nacional de emparejamiento de residentes (www.nrmp.org)

RECURSO GRATUITO

Paseando por el partido

Para obtener una guía completa del proceso Match de principio a fin (incluida la línea de tiempo, el proceso y consejos sobre cómo clasificar los programas), descargue este recurso todo en uno de la AAFP.

Descargar Paseando por el partido »(84 páginas en PDF)


Siddhartha Yadav: el camino de un graduado médico extranjero a la residencia en los Estados Unidos

3 de septiembre de 2013

El 15 de septiembre de 2013, miles de médicos y futuros médicos acudirán en masa al sitio web del Servicio de solicitud de residencia electrónica (ERAS) para solicitar un puesto de residencia en los Estados Unidos. A medida que se acerca la fecha, puedo ver emoción y aprensión en los rostros de posibles candidatos. La mayoría de los candidatos que conozco son graduados de medicina extranjera (FMG). Para ellos, el proceso para ingresar a un programa de residencia en los EE. UU. Difiere en muchos aspectos del de los graduados de las facultades de medicina de EE. UU. La presentación de la solicitud es solo un paso en el largo proceso que comienza años antes. En este momento, no puedo dejar de recordar mi propio viaje a través del proceso que me trajo aquí en los Estados Unidos.

La mayoría de los estudiantes de medicina en Nepal comienzan a pensar en seguir una carrera en los Estados Unidos cuando están en los últimos años de su escuela de medicina. Hay muchas cosas que considerar. Lo que desea especializarse es probablemente una de las primeras cosas a considerar. Especialidades de radiología, dermatología, ortopedia, oftalmología, oído, nariz y garganta, y cualquier especialidad quirúrgica es difícil, si no imposible, para la mayoría de los FMG, ya que estos son llenados generalmente por graduados de EE. UU. La medicina interna, la pediatría, la medicina familiar y la patología son probablemente más fáciles de conseguir.

Otra cosa a considerar es el costo del proceso. Los exámenes de licencia médica de los Estados Unidos (USMLE) son caros. Luego está el costo de viajar a los Estados Unidos, el costo de la vida aquí y el costo de las aplicaciones. Gasté alrededor de $ 10 000 en todo el proceso. Muchos médicos en Nepal trabajan por un año o dos para ganar esta suma antes de considerar venir a los Estados Unidos. Trabajé durante un año, pero no tuve suficiente y terminé pidiéndole ayuda a mis padres.

Lo más importante a considerar, en mi opinión, es si está dispuesto a dejar a sus amigos y familiares para pasar los próximos tres años o más en un nuevo país. Cuando estamos en el proceso de decidir, estamos rodeados de nuestros seres queridos y es fácil pasar por alto este hecho. No me di cuenta de cuánto extrañaría a mi familia y amigos hasta que vine aquí. Uso Skype y Facebook, pero no hay nada como pasar tiempo cara a cara.

Después de decidir buscar una residencia en los EE. UU., Viene una preparación extensa para los USMLE. En Nepal no estamos acostumbrados a tomar pruebas como los USMLE. Además, la epidemiología de las enfermedades que vemos en Nepal son muy diferentes de las de los EE. UU. La mayoría de nosotros en Nepal pasamos de seis a ocho meses leyendo antes de tomar los USMLE. Se dice que la mayoría de los programas de residencia de los Estados Unidos utilizan los puntajes de USMLE para evaluar las aplicaciones de los FMG. Por lo tanto, todos los FMG pasan una gran cantidad de tiempo preparándose para que los exámenes obtengan una puntuación lo más alta posible.

Uno de los exámenes más desalentadores para FMG es el examen de habilidades clínicas paso 2 de USMLE. Este examen, además de evaluar la competencia en habilidades clínicas, también evalúa las habilidades de comunicación y el inglés hablado. El verdadero desafío para los FMG durante este examen es abandonar sus acentos y pronunciar las palabras de una manera que sea comprendida por la mayoría de los estadounidenses. Este examen solo puede tomarse en los Estados Unidos. Para los FMG de países como Nepal, obtener una visa para venir a los Estados Unidos es un desafío. Muchos posibles candidatos tienen que terminar sus sueños de residencia en los Estados Unidos porque no pueden obtener una visa.

Encontrar un lugar para vivir en los EE. UU. Puede ser un desafío. Es caro. Además, es difícil alquilar un lugar sin un número de seguro social. Además, la aplicación y las entrevistas toman meses. La mayoría de los solicitantes de Nepal se reúnen en las casas de sus doctores en la escuela de medicina que ya están haciendo una residencia en los Estados Unidos. Es una tradición que ha continuado durante años. Esto ahorra una gran cantidad de dinero para los solicitantes y también les hace sentir como en casa.

Para cuando los candidatos solicitan un puesto de residencia, generalmente han pasado uno o dos años desde que comenzaron su viaje para obtener un puesto de residencia en los Estados Unidos. Después de esto, el proceso es más eficiente. Los candidatos son invitados a entrevistas por los directores del programa y clasificados en consecuencia. El día del partido es un día importante para todos. Es el día en que los candidatos descubren si han sido emparejados en un puesto de residencia o no. Para muchos, este es el día que termina en la celebración de todo el trabajo duro y el tiempo invertido en el proceso. Sin embargo, para casi el 50% de los FMG, este no es el caso. Muchos de estos FMG deciden abandonar el camino de la residencia en Estados Unidos en este momento. Otros regresarán un año más para otra ronda de entrevistas.

Todo el proceso de tratar de ingresar a la residencia de los EE. UU. Es largo, costoso y agotador para muchos FMG. Hay muchos debates en torno a los problemas de los FMG que comienzan con el tema de la “fuga de cerebros”. Discutiré esos temas en otro día. Por ahora, me gustaría desear a todos los solicitantes lo mejor. Para aquellos que están considerando emprender este viaje, les dejaré con lo que mi mentor, Buda Basnyat, me dijo cuando le pregunté sobre mi capacitación de residencia en los Estados Unidos: “Asegúrese de que esto es lo que realmente quiere hacer, y esto no es solo un compromiso ciego con los bienes de este mundo “.

Siddhartha Yadav es un ex Becario BMJ Clegg y un tercer año residente de medicina interna en el Hospital William Beaumont, Royal Oak, Michigan.


Requisitos del programa de residencia para graduados médicos internacionales

Obteniendo una Residencia Médica

  • Calificando para un programa de residencia
  • Elegir un programa de residencia
  • Obteniendo una Residencia Médica
  • Preparación de la solicitud de residencia

Después de la certificación ECFMG, los médicos que deseen practicar medicina en los Estados Unidos deben completar un programa acreditado de capacitación en residencia en los Estados Unidos o Canadá. Este proceso tomará al menos 3 años. El médico tendrá que completar un programa de residencia independientemente de la capacitación que haya recibido en el extranjero.

Calificando para un programa de residencia

Los graduados médicos internacionales que han recibido una visa son elegibles para solicitar un programa de residencia en los Estados Unidos. Se recomienda encarecidamente que los graduados en medicina internacional participen en una rotación de observadores en un entorno clínico antes de solicitar un programa de residencia. Esto les permite a los graduados médicos internacionales familiarizarse con los entornos de práctica clínica y conocer a los médicos que pueden utilizarse como referencias durante el proceso de solicitud de residencia.

Elegir un programa de residencia

Hay 4 pistas dentro de un programa de residencia de medicina interna: transición, preliminar, categórica y atención primaria.

Lo mejor es elegir el programa que mejor se adapte a las necesidades y objetivos individuales.

  • Los programas de transición rotan a los residentes de primer año a través de hospitales cada 2-3 meses. Un programa de transición cuenta como 1 año de capacitación, pero puede no proporcionar suficientes créditos para pasar al segundo año de capacitación.
  • Los programas preliminares son programas de 1 año para aquellos que desean especializarse y que necesitan un año de capacitación en medicina interna.
  • Los programas categóricos se consideran más tradicionales y basados ​​en el hospital. Estos son programas de 3 años que pueden permitir a los residentes capacitarse para la elegibilidad de la junta si el desempeño es satisfactorio.
  • Los programas de atención primaria proporcionan un mayor énfasis en la experiencia de atención ambulatoria en la comunidad y son cada vez más frecuentes. Aquellos que están seguros de que van a trabajar como generalistas se les aconseja que se inscriban en un programa de atención primaria.

Obteniendo una Residencia Médica

Los graduados médicos internacionales deben presentar solicitudes a un mínimo de 25 programas para tener la mejor oportunidad de ser emparejado con un programa de residencia.

Los solicitantes deben registrarse en el Programa nacional de emparejamiento de residentes (NRMP, por sus siglas en inglés), que combina los solicitantes y los programas de residencia en el hospital de acuerdo con las preferencias individuales.

Ciertos programas de residencia requieren que los solicitantes soliciten a través del Servicio de Solicitud de Residencia Electrónica (ERAS), administrado por el ECFMG para IMG.

Encuentre más información sobre cómo solicitar los programas de residencia en el Recurso de planificación de carrera de AMA.

Preparación de la solicitud de residencia

El proceso de encontrar una residencia se ha vuelto cada vez más competitivo, por lo tanto, los solicitantes de posgrado en medicina internacional deben prestar más atención a la aplicación en sí misma para destacarse. Las entrevistas se otorgan únicamente sobre la base de la aplicación.

Consejos de aplicación:

  1. Presente la aplicación ordenadamente y sin errores de gramática y ortografía. Todas las aplicaciones deben ser originales.
  2. Resalte las calificaciones únicas, las experiencias académicas y el trabajo voluntario y los puntajes de las pruebas en el curriculum vitae.
  3. Obtenga experiencia en un centro de atención médica de los EE. UU. Antes de solicitar una residencia para ayudar a obtener una carta de recomendación sólida. Si bien las cartas de recomendación de las escuelas extranjeras son importantes, no son comparables con las escuelas de EE. UU.
  4. Asegúrese de que la solicitud se complete correctamente, incluido su número de solicitante de NRMP si está registrado para The Match.
  5. Escriba una declaración personal que aborde sus habilidades únicas como solicitante, incluso si se requiere una declaración personal para su solicitud.
  6. Esté preparado para responder preguntas relacionadas con su estado migratorio y el estado de su visa si no es ciudadano estadounidense.

Sin par

¿Qué sucede con los graduados de la escuela de medicina que no pueden obtener una residencia?

Los estudiantes de medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad de Tufts se reúnen en Match Day, el 20 de marzo de 2015, para recibir sobres donde les informan dónde realizarán su entrenamiento de residencia .

¿Cuál es el día más dramático de la escuela de medicina? No es el primer día del laboratorio de anatomía, cuando los estudiantes cortan en cadáveres, o al comienzo de las rotaciones, cuando se encuentran con pacientes por primera vez. Es el día de la competencia, el día en que los futuros médicos descubrirán dónde completarán sus residencias.

Match Day es la culminación de un proceso agotador. Después de dos años de capacitación en ciencias básicas y más de un año de rotaciones clínicas, los estudiantes de cuarto año de medicina pasan meses entrevistando con programas de residencia, a veces docenas, en hospitales de todo el país. El ritual se asemeja a una cruza entre búsqueda de empleo y citas rápidas. Los estudiantes no solo están tratando de impresionar a los directores de programas de residencia, sino que también están tratando de evaluar si la atracción es mutua. Cuando se completa toda la entrevista, los estudiantes clasifican sus mejores hospitales, y los hospitales clasifican a sus estudiantes favoritos. No quiere gastar su energía en un programa que simplemente no le afecta. Después de que ambas partes hayan enviado sus preferencias, todos esperan meses mientras que un algoritmo algo opaco escupe los resultados.

Lo que está en juego es inevitablemente alto, pero las escuelas de medicina aumentan la tensión de la gran revelación en Match Day, que tuvo lugar el 20 de marzo de este año. Algunos obligan a sus alumnos a caminar por un escenario y anunciar su resultado, compartiendo su gran momento con el cuerpo estudiantil ensamblado (ya sea con una bomba en el puño o con lágrimas apenas disfrazadas). Otras escuelas reparten sobres y piden a los alumnos que los abran simultáneamente. Es una situación artificial e incómoda, y eso es si tienes suerte.

El lado más oscuro del proceso de coincidencia ocurre unos días antes, en un día conocido como Black Monday. Los estudiantes que no coinciden con un hospital reciben una llamada telefónica de su facultad de medicina al dar la noticia. Los estudiantes de medicina pasan ese día esperando que el teléfono no suene, como cónyuges militares preocupados.

Aquellos que reciben la llamada tienen la oportunidad de encontrar un lugar de residencia a través de la “lucha”, unos días frenéticos antes de que se anuncien los resultados oficiales del partido, durante el cual los estudiantes incomparables intentan emparejarse con los hospitales que tienen espacios vacantes sin llenar.

La mayoría de los estudiantes en las escuelas de medicina de EE. UU. No tienen mucho de qué preocuparse. Históricamente, alrededor del 94 por ciento de los médicos graduados de los Estados Unidos coinciden con éxito en el primer intento. Un 3 por ciento adicional encuentra una residencia durante la lucha. Unos pocos estudiantes más se topan en posiciones entre Match Day y graduación.

En el momento en que obtienen sus diplomas, alrededor del 3 por ciento de los graduados de medicina de Estados Unidos todavía están buscando un puesto de residencia. “Algunos de ellos tuvieron problemas durante la escuela de medicina con ciencia básica o sus años clínicos”, dice Geoffrey Young, director principal de asuntos estudiantiles y programas de la Asociación de Colegios Médicos Estadounidenses. “Pero otros aplicaron a especialidades-ortopedia, neurocirugía, etc.-no fueron competitivos en contra de los consejos que recibieron. Estos son estudiantes que siempre han tenido éxito y piensan que no les puede pasar a ellos “.

Es una queja que provoca escalofríos porque no puedes convertirte en médico en los Estados Unidos sin hablar inglés con fluidez.

Aunque la falta de coincidencia es un castigo, los graduados de EE. UU. Tienen una excelente oportunidad de encontrar un programa el próximo año. Mientras tanto, muchos de ellos obtienen una maestría o enseñan o trabajan en un laboratorio para fortalecer sus aplicaciones. Si deciden no buscar una residencia, es casi siempre por elección. A pesar de la presión del Match Day, la vida es bastante indulgente para los graduados de la facultad de medicina de EE. UU.

Para los graduados de escuelas de medicina extranjeras, el mundo es un lugar más duro. Este año, 12,380 doctores intentaron emparejar desde escuelas de medicina fuera de los Estados Unidos. Solo 6,301 emparejados, para una tasa de éxito de aproximadamente el 50 por ciento. * Esa cifra, aunque muy baja en comparación con los graduados de la escuela de medicina de EE. UU., Probablemente halaga a los estudiantes internacionales. Las personas que se gradúan de las escuelas de medicina en el Caribe o en Europa del Este a menudo solicitan programas como medicina familiar que generalmente tienen más dificultades para ocupar sus puestos. Esta autoselección infla los números de los partidos internacionales de los estudiantes.

¿Por qué les va tan mal? Hablé con un par de personas que administran programas de residencia, bajo la condición de anonimato porque este es un tema delicado que plantea problemas legales. Explicaron que hay dos categorías diferentes de solicitantes internacionales. “Graduados médicos extranjeros”, o FMGs, crecieron y asistieron a la escuela de medicina en el extranjero. “Graduados médicos internacionales” o IMG, son estadounidenses que abandonaron los Estados Unidos para ir a la escuela de medicina. (La terminología es extraña, lo sé)

Los directores de programas de residencia no están entusiasmados con los IMG. Los estudiantes estadounidenses que estudian medicina en el extranjero, con raras excepciones, no pudieron ingresar a las facultades de medicina de los Estados Unidos. Algunos de ellos tampoco lograron ser admitidos en las facultades de medicina osteopática, una educación médica paralela en los EE. UU. Similar a la escuela de medicina tradicional pero generalmente menos competitiva. (Los médicos osteópatas tienen DO en lugar de MD después de sus nombres.) Su educación en el extranjero puede haber estado bien, pero los selectores de residencia valoran mucho la función de clasificación que las oficinas de admisiones de las escuelas de medicina de EE. UU. Realizan, independientemente de que la consideren justa.

Los FMG se enfrentan a un desafío completamente diferente. Muchos directores de residencias tienen graduados médicos extranjeros en alta estima por su experiencia técnica y conocimientos básicos de ciencias. Las escuelas de medicina en algunos países, particularmente en Asia, son difíciles de obtener e incluso más difíciles de graduarse. Dado que la capacitación en residencia en los Estados Unidos es valiosa en todo el mundo, los directores de residencia pueden, básicamente, despojarse de la capa superior de médicos extranjeros. Eso es especialmente valioso para los programas de residencia menos prestigiosos porque no obtienen su elección de la camada médica de posgrado de los Estados Unidos.

Sin embargo, existe una percepción generalizada de que los graduados médicos extranjeros no se comunican bien con los pacientes estadounidenses. Vivo muy cerca de un hospital académico masivo, y a menudo escucho a pacientes que dicen en su banqueta que su médico “apenas habla inglés”. Es una queja que provoca escalofríos porque no puedes convertirte en médico en los Estados Unidos sin hablar inglés con fluidez, pero muchos pacientes equiparan el sonido extranjero con el no hablar inglés. Yuck, odio tener que escribir eso.

Hay un lado más legítimo de la incomodidad. Los médicos en muchos países extranjeros, incluso en los países occidentales, están acostumbrados a tomar decisiones importantes con poca participación de los pacientes. Eso puede ser discordante para los pacientes familiarizados con el modelo estadounidense, en el que se valora la toma de decisiones compartida.

Estas quejas han sido escuchadas, y la mayoría de los médicos ahora son muy conscientes de que a sus pacientes simplemente no les gustan los médicos extranjeros. Por esa razón, los directores de residencia a menudo rehuyen a los graduados médicos extranjeros, incluso si son excelentes candidatos.

¿Qué sucede con los médicos internacionales que no coinciden en los programas de residencia en los Estados Unidos? Nadie parece saber. Envié tres correos electrónicos a la Comisión Educativa para Graduados Médicos Extranjeros pero nunca recibí respuesta. Aparentemente, no les gusta hablar sobre la baja tasa de coincidencia para sus clientes.

Una gran proporción de los perdedores del Día del Partido claramente se dan por vencidos, o las tasas de coincidencia bajarán cada vez más bajo el peso de las fallas repetidas. Los graduados médicos extranjeros pueden optar por practicar la medicina en sus países de origen o en cualquier otro lugar fuera de los Estados Unidos. Muchos de los candidatos estadounidenses probablemente también practiquen medicina en el extranjero o vayan a trabajar para compañías farmacéuticas. (No reserve demasiada lástima para esas personas, la gran farmacia paga mucho dinero).