Esta es una pregunta difícil de responder, ya que se puede ver de dos maneras diferentes. Tengo una perspectiva ligeramente única ya que fui médico de cabecera durante aproximadamente tres años antes de ingresar a la capacitación para convertirme en un oftalmólogo y ahora lo he sido durante 21 años y mi respuesta puede ser un poco controvertida.
Descubrí que ser un buen médico de cabecera era más difícil que ser un buen oftalmólogo. Esto no quiere decir que un buen GP sea más inteligente que un oftalmólogo, ya que hacerlo bien en cualquier especialidad requiere una habilidad significativa. Más bien lo que estoy diciendo es que un médico de cabecera se enfrentará a una variedad de enfermedades, ya sean relativamente mundanas como huesos rotos y el resfriado común o tan oscuras y sutiles como algunas enfermedades autoinmunes o una variedad de cánceres. Con un conocimiento relativamente limitado de algunas de estas enfermedades (en relación con el especialista), se esperaría que el médico realizara el diagnóstico o al menos sospechara de él y luego realizara un tratamiento o derivación si fuera necesario. Un oftalmólogo u otro especialista recibiría esta solicitud del médico de cabecera y luego determinaría, a partir de su conocimiento relativamente amplio de su especialidad específica, si la enfermedad es tratable por ellos. Por ejemplo, si un paciente acude al médico de cabecera con dolor alrededor del ojo, puede tratarse de cefalea tensional, migraña, sinusitis, arteritis temporal, herpes zóster, uveítis y una gran variedad de otras cosas. El médico de cabecera tendría que hacer pruebas y preguntas para al menos reducir si puede tratar esto con aspirina para la cefalea tensional o posiblemente derivarlo a un especialista en otorrinolaringología para tratar la enfermedad sinusal, a un neurocirujano para la consideración del tumor cerebral o a un oftalmólogo para tratar la uveítis. Si yo, como oftalmólogo, atendiera a este paciente, solo tendría que examinar el ojo para determinar si esta era la causa del problema (tenga en cuenta que aún tendría que estar al tanto de otras afecciones no oftálmicas que podrían ser posibles, pero que no estaría tratando). En cierto sentido, podría decirse que un médico de cabecera sabe un poco acerca de muchas cosas y que un especialista sabe mucho sobre algunas cosas. En mi opinión, es más difícil hacerlo bien en la situación anterior.
El otro punto de vista es que la oftalmología, como algunas otras especialidades, son buscadas y hay oportunidades limitadas para ingresar a estos programas de capacitación. Esto hace que la competencia sea dura y, por lo general, significa que las personas que ingresaron a estos programas habrían tenido mejores resultados en la facultad de medicina y, en este sentido, es más difícil convertirse en un oftalmólogo. Tenga en cuenta que no estoy diciendo que sea mejor en medicina o ser médico ya que hay muchas otras cualidades que hacen que un buen médico y las calificaciones en la escuela de medicina sean solo una de ellas. Hay un dicho interesante que recuerdo de la escuela de medicina acerca de cómo hacen los graduados. Decía que podría dividir a la clase que se gradúa en tercios según su desempeño en la escuela de medicina. Se dijo que el tercio superior era el mejor maestro. el tercio del medio hizo los mejores doctores y el tercio inferior hizo la mayor cantidad de dinero.
