S (urológico) A (nterior) V (entricular) E (ndocardial) R (estaturación) es un procedimiento quirúrgico de corazón abierto, mientras el paciente se coloca en la máquina de pulmón del corazón, el corazón sigue latiendo, durante el cual el no funcionamiento = cicatriz no contráctil (debido a haber tenido un ataque cardíaco previo = infarto de miocardio) situada delante del ventrículo izquierdo (la “bomba” principal de nuestro cuerpo) se abre, los bordes del músculo cardíaco contráctil viable – determinado por el tacto – se “arrugan” juntas, el orificio en el centro, de alrededor de 2×3 cm, cubierto con un parche de dacrón sintético, sobre este, las capas externas del corazón izquierdo se cosen para ayudar a detener la pérdida de sangre de la herida.
Si es necesario, la válvula mitral será reemplazada o arrollada (valvuloplastia) también, se evitará una obstrucción coronaria grave para restablecer el flujo sanguíneo coronario, lo que reducirá los riesgos futuros de otro ataque cardíaco o insuficiencia cardíaca isquémica.
Mediante este procedimiento, el diámetro del ventrículo izquierdo se reduce, disminuyendo la carga de trabajo durante la contracción (ley de Laplace), disminuyendo la necesidad de oxígeno, por lo que en muchos casos la función de bombeo de sus corazones se expresa como porcentaje de fracción de eyección, mayor es la mejor. El procedimiento es bien tolerado.
Una cicatriz no contráctil dará lugar a la dilatación del ventrículo izquierdo, el bombeo de manera menos eficiente y, a menudo conduce a la insuficiencia cardíaca, que de nuevo se correlaciona con el riesgo de muerte. Por lo tanto, esperamos que este procedimiento bien tolerado conduzca a una mejor calidad de vida (menos insuficiencia cardíaca) y disminuya el riesgo de muerte.
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La cicatriz ventricular anterior (acinesia o discinesia) se abre e inspecciona. La palpación del corazón de latido abierto delinea con precisión los márgenes de tejido contraído.
La cicatriz ventricular anterior (acinesia o discinesia) se abre e inspecciona. La palpación del corazón de latido abierto delinea con precisión los márgenes de tejido contraído.
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El parche de dacron se cose en su lugar mediante suturas interrumpidas con colchones que se llevan desde el exterior del ventrículo hasta su interior o mediante una puntada interna continua.
La cicatriz alquinética o discinética no contractiva se cose sobre el parche y ayuda a la hemostasia.
Este gráfico muestra la alta supervivencia de un año, menos después de la sustitución de la válvula mitral
Supervivencia después de la operación SAVER según si se reemplazó la válvula mitral. En general, el formato es como en la Figura 3, con círculos que representan pacientes que no tuvieron reemplazo de la válvula mitral (pero que pudieron haber tenido reparación de la válvula mitral) y cuadrados que representan pacientes con reemplazo de la válvula mitral. Los números entre paréntesis a lo largo de cada curva representan el número de pacientes que aún se remonta más allá de ese punto en el tiempo.
