Soy un doctor, y no soy un adulto mayor.
Como estudiantes de medicina, nunca tuvimos que enfrentar a una persona moribunda. Visitamos los pabellones durante nuestras publicaciones clínicas donde interactuamos con los pacientes, y volvemos a hacer lo que éramos. A pesar de que éramos conscientes de que muchos pacientes no sobrevivirían, apenas encontramos a alguien que muriera frente a nosotros durante este tiempo.
Las cosas no fueron similares cuando nos unimos a Internship. No importa cuánto leemos los libros, los libros te entrenan para hacer el análisis mental, los libros no te enseñan a tratar con una persona real en la vida real. Durante su publicación clínica, tiene todo el tiempo del mundo para hacer un diagnóstico, planificar un tratamiento, pero en realidad no importa porque la mayor parte es solo una burla, no mucho de lo que entra en la práctica real y es todo un escenario supuesto.
No estoy seguro acerca de la educación médica en el oeste o las naciones desarrolladas, pero aquí en la India nos queda mucho para aprender mucho por nosotros mismos. Nadie nos enseñó nunca cómo lidiar con pacientes enojados, tutores agresivos y nadie habló sobre qué hacer cuando un paciente muere.
Trabajé como pasante en uno de los hospitales más grandes de Bangalore. Pronto en la publicación estaríamos tan ocupados que casi no tendríamos tiempo para pensar en nada y hubo tantos días en los que tuvimos que trabajar aproximadamente 48 horas seguidas, los deberes normales fueron 36 horas, y el trabajo más largo que tuve fue de 56 horas seguidas Después de esas horribles 24 horas solo actúas como un zombie.
Toda la charla que escuchamos por parte de los ministerios y la administración hablando de que es parte de la capacitación y que todos tienen que atravesar es solo una farsa. No hay doctores disponibles para enseñarle, discuta lo que debe hacer, y se supone que debe aplicar su cerebro y utilizar el conocimiento acumulado durante un período de 5 años en el supuesto supuesto y tomar la mejor decisión posible que pueda decidir si un paciente vivirá o morirá. Solo hay estudiantes de postgrado de turno que están aprendiendo. Nos guían en su capacidad.
Al poco tiempo de la pasantía fui colocado en el pabellón de quemados, la sala de quemados más grande de Asia en el momento de mi internado, ¿te lo puedes imaginar? El deber que tenía allí era de noche. Burns Ward era infame por el número de muertes por día. Como muchos pacientes que serían admitidos morirán. Muchos pacientes que llegaron tenían 70-80% de quemaduras.
Así que eran aproximadamente las 2 de la noche cuando escuché a alguien gritar, me preguntaba quién era. Ya estaba cansado después del trabajo ya que las salas tenían más de 50 pacientes y necesita controlar a todos. De todos modos, trajeron a una paciente con más mitad de su ropa, cuerpo, casi toda la cara quemada e hinchada, casi inconsciente.
Casi no hubo tiempo para perder. Inmediatamente le dieron un lavado, cambiaron la ropa, cambiaron a la sala y fluidos intravenosos, comenzaron los antibióticos. Después de esto, los guardianes fueron llamados para preguntar qué sucedió y cómo sucedió. Cómodamente, el esposo dio una historia inventada de que sufrió quemaduras cuando se despertó con leche tibia y la estufa de kerosene explotó. Le pregunté a él y a su profesión, ambos ingenieros de software que viven en una localidad elegante. No podías imaginar mi enojo, literalmente grité en su cara que por qué estás f *** conmigo. ¿Sabes lo que es una estufa de kerosene? Vamos a ir a tu casa, veamos esta estufa ahora mismo. Sin embargo, tuve que calmarme, ¡cómo puedo perder el control! ¿Cómo puedo dejar la sala con más de 50 pacientes para atender? Había otro compañero mío que estaba de turno conmigo, me habló para mantener mi dignidad y comportarse como un profesional.
Anoté la información, presenté un MLC y continué con mi trabajo. Pronto la paciente comenzó a desarrollar dificultad respiratoria, (si usted supiera que muchos pacientes de quemaduras tienen quemaduras en el tracto respiratorio), su pulso BP colapsó, ella no respondió, y yo le pedí a la enfermera de guardia que me diera todos los medicamentos de emergencia. Empecé a darle RCP, O2, adrenalina y todo lo que podía hacer para posiblemente revivirla. Su marido parecía indiferente todo el tiempo y parecía no importarle en absoluto. Seguí esforzándome durante unos 40 minutos y finalmente tuve que dejar de aceptar que el paciente había fallecido. Todo esto mientras mi amigo de servicio me estaba ayudando, estaba tan indefenso como yo.
No sabía cómo reaccionar, casi tenía lágrimas rodando por mi cara ya que había perdido al primer paciente que había estado bajo mi cuidado, estaba más enojado con el marido por su historia de explosión de la estufa de mierda. Estaba confundido. Le pregunté a la enfermera qué hacer, qué hacer a continuación. Ella me dijo calmadamente que estaba bien. Perderá algunos pacientes, se relajará, se lavará la cara. (Yo estaba todo sudado por la RCP).
Había mucho papeleo por hacer. Mientras estaba en el medio, el esposo entra con otra mujer y me preguntó: Doctor, ¿qué tenemos que hacer para reclamar el seguro?
Simplemente no pude controlar mi ira y tuve que gritarles que simplemente salgan de la sala y que no regresen mientras yo esté allí.
Mientras todo esto sucedió, deben haber sido alrededor de las 4-5 a.m., no recuerdo que hayan pasado años. Y luego la hermana me llamó por otro paciente que salió mal, tuve que apresurarme de nuevo. Creo que escribimos 4-5 certificados de defunción esa noche uno después del otro. Corriendo después de un paciente y el siguiente.
Pero después de eso, mi amigo y yo decidimos que haríamos todo lo posible por disminuir la mortalidad en la sala. Aprendimos a poner líneas centrales la próxima vez que estuviéramos de servicio. Trabajamos duro, nos mantendríamos despiertos todo el tiempo que estuviéramos de servicio.
Hicimos nuestro mejor esfuerzo. Han pasado muchos años desde entonces, pero toda muerte del paciente me conmueve. Con los años me di cuenta de que no podemos salvarlos a todos, no somos dioses, somos meros mortales hechos de huesos y carne. Hay algunos que pude salvar. Algunos recuerdo, otros no. Cada vez que un paciente ha muerto me ha dejado triste. No puedes imaginar las condiciones de algunos de los hospitales donde trabajamos.
Todavía no sé cómo reaccionar y manejar cuando muere un paciente, ese triste momento en que te das cuenta de que tienes que terminar la reanimación y declarar muerto al paciente. Pero sé una cosa que tengo que hacer, y pasar a la siguiente porque hay otro paciente esperando que necesita atención que no puede ser ignorado. Trato de no pensar en ello.
Ni siquiera puedo imaginar cuáles son las vidas de mis colegas que trabajan en los centros de trauma, que se ocupan de pacientes con enfermedades terminales, que trabajan en unidades de cáncer y paliativos y que tratan con personas que tienen el síndrome de VIH / SIDA.
Conozco a algunos que han estado deprimidos, que han decidido abandonar la profesión y algunos que se sometieron a terapia para ello. Nunca ha sido fácil. No va a ser así.
Crédito de la imagen: la principal voz de los médicos de las redes sociales: la voz principal de los medios sociales
Editar: Quora Usuario Cuentos de horno de queroseno son comunes en la India. Según el protocolo, se supone que debemos hacer un registro legal de Medico, ingresar toda la información y proporcionarla a la policía. Luego se convierte en trabajo de la policía investigar más a fondo. Tenía sospechas de que había cometido el crimen, pero eso no es evidencia suficiente para que la policía tome medidas. En muchos casos, incluso las víctimas son chantajeadas emocionalmente para dar un testamento falsificado, por lo que se vuelve aún más complicado.
Quora User No es una opción, es obligatorio informar tales casos. Aquí en India, sus médicos residentes tratan principalmente con las familias afligidas de individuos fallecidos, no enfermeras.
Gracias por su apoyo y ánimo. Trataré de hacer lo mejor que pueda.