Ayer estaba en la sala de espera de emergencias y el doctor discutía con un paciente acerca de su brazo roto al alcance del oído de todos los demás. ¿Es esto una violación de HIPAA?

Probablemente no por dos razones. Las reglamentaciones de la HIPAA permiten lo que se denomina “divulgación incidental”, lo que significa una divulgación que es un subproducto de una divulgación permitida de otro modo y suponiendo que las organizaciones cuentan con protecciones de privacidad adecuadas. Las regulaciones de privacidad no tenían la intención de prohibir este tipo de divulgaciones. Entonces, por ejemplo, es aceptable llamar el nombre de los pacientes en una sala de espera u observar casualmente el nombre de un paciente en la puerta que está fuera de su habitación o en una placa de programación de cirugía.

Además, en este contexto, un médico o un profesional de la salud podría juzgar razonablemente que el paciente está consintiendo la divulgación pública al no solicitar un lugar privado para hablar. Sin embargo, existe cierto riesgo para esta práctica. De lejos, el mejor procedimiento sería que el médico le pregunte al paciente “¿está bien si hablamos aquí?” Y les da la oportunidad de objetar. De hecho, es una buena idea preguntar siempre al paciente la misma pregunta en una habitación privada si están presentes sus familiares. No objetar a menudo puede considerarse razonablemente consentimiento, pero preguntar primero es mejor.

Sí. Somos humanos y cometemos errores.

Sin embargo, a veces la patología es obvia para que todos la vean, como un esguince de tobillo y la revelación, como en el caso anterior, a pesar de una revelación de etiqueta y HIPAA, no es de una naturaleza grave.

Una solución al problema anterior: si todas las salas ER están llenas y el único espacio disponible para una discusión es semiprivado, entonces el Doc debe pedir permiso al paciente (y documentarlo) si está bien hablar de su caso en público. El paciente puede preferir esperar a una conversación privada.

Ese es mi enfoque general.

Siempre que el paciente sepa que hay personas al alcance del oído y no se opone, probablemente no. También importa si están usando el nombre del paciente para que todos lo sepan y su condición.

Ha pasado bastante tiempo desde que tuve que pensar en las regulaciones de HIPPA, sin embargo, no creo que esto haya sido una violación ya que no conocía la identidad del paciente que se rompió el brazo.

Probablemente, pero era solo un brazo roto.