Se necesita paciencia y experiencia para tener una historia cuidadosa para saber qué enfermedad o condiciones tiene un paciente. Tomo historias de pacientes todos los días y también enseño a estudiantes de enfermería:
- Pregúntale al paciente para qué está aquí.
- Pregúntele qué otra enfermedad tiene.
- Pregúntele qué medicamentos toma o solía tomar.
- Pregunte si tiene algún otro problema médico, como … pregunte qué es lo común en su situación. Niños: asma. Adultos jóvenes: asma, dolor de espalda, dolor crónico. Personas de mediana edad: presión arterial alta, mala espalda, tiroides. Pacientes psiquiátricos: abuso de sustancias, problemas de espalda, hepatitis C. Pacientes con abuso de sustancias: antecedentes psiquiátricos, problemas de espalda, hepatitis C. ¿Toma medicamentos para la presión arterial? (Si su presión está controlada, es posible que no se consideren hipertensos). Para cualquier medicamento que toman allí hay un diagnóstico. Eres diabético. “No, pero el doctor me tiene tomando esta pastilla de azúcar”. (Es diabético). Si es así, ¿tiene una PA alta o toma pastillas para la PA? Los diabéticos de mediana edad generalmente lo hacen. Si actúan de forma extraña, impulsiva, repetitiva, ¿han tenido un trauma en la cabeza? A menudo sí Y NO CONFÍE EN OTROS PARA LOGRAR LA HISTORIA CORRECTA, YA SEA UNA ENFERMERA, DOCTOR, ETC. ENCONTRARÁS MÁS COSAS. Ahora, para responder a la pregunta: puede hacer un diagnóstico equivocado y luego tratar ese diagnóstico incorrecto correctamente, o puede hacer el diagnóstico correcto y tratarlo incorrectamente. Señorita sangrando internamente, déle la medicación a la que el paciente es alérgico. Interpretar mal los principales síntomas de menor importancia, como que el paciente parezca adormilado, que se vaya, cuando en realidad acaba de tomar una sobredosis de heroína, muere. A veces, el protocolo requiere otra radiografía, tomografía computarizada, prueba de laboratorio, etc. Por lo tanto, si el médico no lo ordena, es un problema. La mayoría de los médicos generales refieren la mayoría de las lesiones cutáneas sospechosas a un especialista para detectar cáncer. Entonces es así.