La mejor pregunta es “¿cuándo los grandes centros académicos volverán a estar por debajo de la capacidad total?”
El hospital en el que trabajo ahora está “abordando” a 29 pacientes según el correo electrónico que recibí el día de hoy. La semana pasada, llegamos a 70. Nunca estamos abordando (lo siento por el doble negativo), o al menos no he estado en los casi 5 años que he estado en este hospital en particular.
¿Qué significa cuando estamos abordando pacientes? Bueno, nuestro ER está dividido en múltiples áreas. Cuando se ingresa a los pacientes, en lugar de ir a una cama en uno de los pisos principales del hospital, se dirigen a una de las otras partes de la sala de emergencias donde estamos esperando pacientes para que ingresen. Tendemos a colocar los que tienen más probabilidades de estar listos para el alta hospitalaria, mucho menos para todos. Las otras partes de la sala de emergencias cuentan con personal de enfermería de una unidad de pacientes internos, y los médicos que trabajan en esas unidades vienen a cuidar a los pacientes. Al final, la atención brindada a esos pacientes “admitidos” es la misma (en su mayor parte …), la única diferencia es la ubicación física.
El impacto que esto tiene, sin embargo, es que reduce la cantidad de camas ER disponibles. Nos hemos acostumbrado un poco, al igual que muchos grandes ER. Los tiempos de espera suben. Los pacientes se cansan y se van antes de que haya una cama disponible (tal vez no tenían que estar allí) Las investigaciones muestran que un número significativo de esos pacientes en realidad tenía un problema grave y que los resultados de la cirugía eran un mal resultado) Intentamos crear más espacio: por ejemplo, tenemos camas permanentes “en el pasillo” – permanentes, lo que significa que se les han asignado números, y hay pequeños carteles en los tramos del pasillo que lo designan como área de atención al paciente (es decir, “pasillo 2”). donde solía trabajar, las camas se colocaban entre algunas de las habitaciones; usted sabía que “la cama 14.5” era una cama en el pasillo. Al igual que la cama designada en el tablero de seguimiento electrónico como “Máquina de hielo” (le daré 3 conjeturas sobre dónde estaba esta camilla) Un médico de urgencias, Peter Viccellio, se cansó tanto que hizo un montón de y una mejor opción que dejarlos en los pasillos de la sala de emergencias (trabajó en un estado diferente: tratar a los pacientes en el pasillo debido a la sobrepoblación es muy común en los pacientes hospitalizados). casi todos los departamentos de emergencia). La sobrepoblación ED es un gran problema.
Los hospitales se llenan rápidamente estos días. Los administradores quieren que lo hagan. ¿Quién quiere pagarle al personal un montón de camas vacías? Desde el punto de vista comercial, tiene mucho sentido mantener tantas camas como sea posible. Sin embargo, disminuye algo llamado “capacidad de aumento”: si hay un gran accidente o una epidemia de gripe u otra cosa que crea una necesidad de más espacio en los hospitales, no hay más espacio. Diez soluciones para el atestamiento del Departamento de Emergencia es un artículo de 2008: 4 de las 10 soluciones propuestas atacan esencialmente la falta de capacidad de aumento. El “cojín” de las camas vacías es prácticamente inexistente. Donde trabajo ahora, lidiamos con esto transfiriendo pacientes a otros hospitales alrededor de la ciudad. A veces, los pacientes ingresan desde los suburbios porque quieren recibir atención en el gran centro académico. Queremos admitirlos pero no hay camas … así que los transfieren de vuelta al hospital cerca de su casa, donde podrían haber ido en primer lugar.
Entonces, si construyes un nuevo hospital, probablemente alcance la capacidad dentro de unos días, tal vez antes.
