Reglas para informar códigos de diagnóstico médico en reclamos:
• Use el código de diagnóstico que describe el síntoma, la queja, la condición o el problema del paciente. No codifique diagnósticos sospechosos.
• Use el código de diagnóstico que es el motivo principal del artículo o servicio proporcionado.
• Codifique las condiciones crónicas tan a menudo como sea aplicable al tratamiento del paciente.
• Codifique todas las condiciones documentadas que coexisten en el momento de la visita que requieren o afectan la atención o el tratamiento del paciente. (No codifique las condiciones que ya no existen).
• Para los servicios de laboratorio de diagnóstico proporcionados por laboratorios clínicos de diagnóstico independientes, informe el código de diagnóstico proporcionado por el médico o profesional que realiza el pedido de acuerdo con las instrucciones anteriores con respecto al nivel más alto de especificidad. Si el proveedor que realiza el pedido no proporciona un código de diagnóstico específico, use el diagnóstico narrativo proporcionado en el pedido para seleccionar el código de diagnóstico específico apropiado.
• Se requieren códigos de diagnóstico válidos para reclamos electrónicos por servicios de ambulancia.
• Medicare sigue el diagnóstico Pautas de codificación para servicios ambulatorios (basados en el hospital y aquellos provistos en consultorios médicos). Estas pautas “instruyen a los médicos a informar diagnósticos basados en los resultados de las pruebas”.
Cómo codificar el diagnóstico médico
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Como médico, ¿alguna vez ha diagnosticado y se ha salvado de una emergencia médica?
¿Por qué me sudo a la mañana directamente después de despertarme?
¿Qué tipo de médico debería ver para obtener un diagnóstico de trastorno mental?
Codifique como identificadores distintos de atributos a los diagnósticos médicos? Entonces probablemente esté buscando ICD-10, que es la “Clasificación Internacional de Enfermedades”, publicada por la OMS.
La mayoría de los hospitales utilizan esa o una variante (por ejemplo, ICD-O 3 para oncología) para la codificación, y a menudo también para fines de facturación.
Si quieres decir código como en “programación”, entonces deberías ser un poco más claro en tu pregunta.
