¿Por qué tarda una eternidad en ser llamado mientras espera en la sala de emergencias?

Impatientence. La emergencia de un hombre es la molestia de otro hombre. Yo trabajo en una sala de emergencias. Tengo que responder esta pregunta todos los días en el trabajo. Si está realmente enfermo, nunca se quejará de los tiempos de espera. Puse el problema de los tiempos de espera ER directamente en los pacientes que confunden ER con comodidad. Si acepta que tener una emergencia médica es un gran inconveniente, nunca más se volverá a quejar de los tiempos de espera de ER.

Los Departamentos de Emergencia se han convertido gradualmente en la atención primaria de facto para los no asegurados desde 1985 cuando se promulgó la Ley de Tratamiento Médico y Trabajo de Emergencia (EMTALA). Establecía que ningún departamento de emergencia podía rechazar pacientes sin antes darles un examen de detección médica. Esto también significaba que los pacientes podían acudir a la sala de emergencias con la queja más tonta y recibir tratamiento en lugar de recibir instrucciones para ir a su médico de atención primaria.

La mayoría de las personas esperan en urgencias porque pueden esperar. [1] Sé que hay incidentes (muy raros) en los que los pacientes han muerto mientras esperaban. Por lo general, los síntomas de la enfermedad son evidentes y rara vez los pasan por alto las enfermeras profesionales capacitadas que investigan a los pacientes. Los valores atípicos ocurren como en cualquier campo, pero la gran mayoría (cerca del 100%) de los pacientes se seleccionan adecuadamente y se colocan en la zona de cuidado adecuada, con mayor frecuencia en la sala de espera. Es difícil para el paciente comprender que la urgencia de su emergencia la determinan los profesionales médicos, no usted .

Tener que llegar a casa con la niñera no significa absolutamente nada para el personal de la sala de emergencias. No puedo reiterar lo mucho que al personal le puede importar menos la crisis personal irrelevante que requiere que lo traten rápidamente para que pueda atenderlo. Cuando alguien me dice cómo tienen que irse porque “tal o cual necesita el automóvil”, “Me voy a Boston mañana”, o “No he comido en todo el día”, no puedo decirte lo difícil que es resistir diciendo: “¡Esta es una sala de emergencias, no una sala de conveniencia!”

Hay muchas variables que determinan esperar. En primer lugar, si realmente tiene una emergencia médica (derrame cerebral, séptico, cardíaco), no esperará sin importar qué. En segundo lugar, si hay una larga espera, el personal está trabajando para que te cuiden y no hayas olvidado que estás esperando. En tercer lugar, todos piensan que están teniendo una emergencia o que no habrían acudido a la sala de emergencias, la mayoría están equivocados.

La mayoría de los pacientes no saben cuándo usar la sala de emergencias. Estos son los culpables que aumentan los tiempos de espera porque deben ser tratados tal como se tratan las verdaderas emergencias. ¿Crees que el dolor de oído tiene la misma relevancia que el ataque al corazón? Por supuesto que no, pero ocupará el mismo número de habitaciones en la parte de atrás mientras se está tratando.

Desafortunadamente, algunos pacientes usan la visita a urgencias como una medida de lo mala que es su dolencia. “Mi garganta estaba tan adolorida que tuve que ir a la sala de emergencias”, dirán. Bueno, a menos que haya sido diagnosticado con Epiglotitis, realmente no TIENE que ir a la sala de emergencias. Incluso la faringitis estreptocócica puede diagnosticarse y tratarse en una clínica WalMart Minute.

Por lo tanto, nunca confunda la impaciencia con la urgencia. Considera todas las variables que te han llevado a esperar. Intente buscar alternativas a la sala de emergencias y ayude a disminuir la carga que la sociedad ha puesto en nuestros departamentos de emergencia. La mayoría de las dolencias podrían esperar hasta ver a un proveedor de atención primaria. Otros podrían ser tratados en Minute Clinics y centros de atención urgente (por mucho menos dinero también). Si va a la sala de emergencias, acepte que tendrá una larga espera y planifique en consecuencia.

Notas a pie de página

[1] https://www.google.com/amp/healt…

Por lo general, debido a que las enfermeras y los médicos tienen una carga de trabajo completa, y no pueden agregar más pacientes a sus cargas de trabajo de forma segura de inmediato.

Estas son algunas de las cosas que el personal está haciendo mientras espera:

  1. Asistir a emergencias de “todas las manos en cubierta”. Estos generalmente (no siempre) vienen en ambulancia, y lo más probable es que ni siquiera lo sepan. Pero algunos requieren al menos media docena de personas de inmediato, durante diez o veinte minutos o incluso mucho más.
  2. Esperando resultados de diagnóstico. El radiólogo puede tardar de 1 a 2 horas en leer y transmitir un escaneo TAC, por ejemplo, pero hasta que está de vuelta el paciente no puede ser liberado.
  3. Tratando con pacientes y familias enojados. Los ánimos son cortos durante situaciones de emergencia y nos gritan por algunas de las cosas más extrañas que puedas imaginar. Pero no podemos simplemente ignorar a las personas enojadas; tenemos que hacer todo lo posible para llegar al fondo de la situación y manejarla lo mejor que podamos. Y, cuando el paciente es delirante y potencialmente violento, este puede ser un proceso largo y difícil que involucra a varios miembros del personal.
  4. Colgar medicamentos IV especializados, tratar de persuadir a Decadron y Orapred a las garras de bebés obstinados, colocarle una vía intravenosa en personas con venas difíciles, solucionar problemas de escáneres de laboratorio y bombas IV, administrar enemas (y limpiar los resultados), entablillar extremidades rotas, transportar pacientes a unidades de pacientes hospitalizados, acompañar a pacientes inestables a tomografías computadas y resonancias magnéticas, limpiar las habitaciones entre los pacientes, rastrear al médico cuando el paciente tiene más preguntas y documentar, documentar y documentar. También se espera que las enfermeras evalúen al paciente y documenten esos hallazgos, antes de que el médico entre y haga su propia evaluación.
  5. Cambio de turno. Esto toma una cierta cantidad de tiempo, ya que la enfermera saliente y la enfermera que viene se debe reunir y discutir lo que está pasando con el paciente. Las enfermeras también reciben un informe de los paramédicos cuando un paciente ingresa en ambulancia. También. las enfermeras no siempre tienen tiempo para tomar un descanso, pero eso también puede ralentizar las cosas.

Es muy difícil sentarse en una sala de espera cuando no te sientes bien, y el tiempo suele ser dos veces más largo de lo que realmente es. (He visto esto muchas veces: un paciente dirá enojado: “¡He estado sentado aquí durante tres horas!” Cuando la documentación cronometrada de la computadora muestra que ha pasado una hora). Pero una visita al departamento de emergencia rara vez es rápida. procedimiento de entrada y salida. Por lo general, hay muchos pacientes con usted, y la mayoría de ellos piensan que su problema es más grande y más sensible al tiempo que el de los demás.

Si puedes esperar sin morir, no es una emergencia. Su condición puede ser grave, pero si no se está muriendo, debe esperar hasta que se salve la muerte, incluso si fue en ambulancia.

Alguien que tiene costillas rotas, necesita cuidado. Si las costillas se rompieron durante la RCP, es una emergencia. Alguien que está mareado, puede necesitar atención. Si la locura es causada por un shock anafiláctico, todos los demás son empujados a un lado. Cuando el medicamento para el corazón de mi padre no se activó, recibió tratamiento inmediato.

El paciente prioritario en la sala de urgencias está muriendo. La siguiente prioridad es el deterioro permanente. Si no lo comprende, deje de usar el ER.

El ER es el ER por una razón. Se supone que es un lugar donde aquellos que sufren una emergencia médica pueden recibir tratamiento y ayuda médica. Pero el solo hecho de que usted piense que es una emergencia que requiere tratamiento inmediato no significa que las enfermeras que le revisan estén de acuerdo, ya que determinan su condición y nivel de emergencia. También hay una cantidad limitada de habitaciones, de enfermeras y de médicos + .. y tienen un número creciente de personas que quiere y necesita su ayuda y servicios por cualquier razón cada hora del día. Que es todo el punto de triage; necesitan asegurarse de que los que más lo necesitan sean tratados primero, y que aquellos que lo necesitan menos (o que incluso pudieron haber acudido a su médico al día siguiente / más tarde) lo hagan cuando hay tiempo para ellos. El beneficio de sentarse en una sala de espera es que si la condición de un paciente empeora mientras esperan … hay personal médico disponible de inmediato. Y si no, son perfectamente capaces de sentarse y esperar hasta que sea su turno.

Cuando fui a la sala de emergencias no recuerdo la hora en absoluto, al menos no como algo de frustración. Estaba enfermo y me sentía increíblemente mal … y aunque que tomó tiempo llegar hasta mí … en general solo quería sentirme mejor. Solo quería que supieran qué estaba mal y que hicieran algo al respecto. Mi recuerdo más claro es estar en una máquina de resonancia magnética donde los auriculares eran incómodamente duros, la música era molesta (pero en ningún lugar lo suficientemente ruidosa) … y los sonidos que producía la máquina combinados con un dolor de cabeza masivo eran para mí miserable. No tenía ningún otro lugar adonde ir y, como tal, el tiempo que esperé valió la pena.

Tengo un “truco” que puedes intentar la próxima vez que necesites ir a una sala de emergencias y estar lo suficientemente sano como para viajar un poco. Orientarme hacia donde están los diferentes que están cerca de ti y cuáles son más propensos a tener muchos pacientes (y tiempo de espera) versus poder ingresar razonablemente rápido. Estaba con un amigo cuando hice esto … (ella necesitaba una receta y no pudo esperar) y la primera sala de urgencias que visitamos tenía unas 4 horas de espera (esencialmente pregunta en el mostrador antes de ponerte en la lista). el segundo … Con la excepción del tiempo de viaje, esperamos 10 minutos antes de que ella obtuviera lo que vino y pudimos hacer otra cosa. Sin embargo, si eres capaz y estás dispuesto a viajar un poco, es probable que puedas esperar hasta el día siguiente … Y si no puedes, por la razón que sea, estarás lo suficientemente bien como para esperar hasta que sea tu turno … sin embargo Cuánto tiempo lleva. Solo recuerde traer algo para hacer, algunos líquidos y alimentos (dependiendo del tiempo de espera habitual y de lo que quiera … sin maní + sin embargo) … y estaría listo para irse.