La mayoría de los médicos, médicos y cirujanos, son contratistas independientes, es decir, trabajan por cuenta propia. No hay regulaciones que rijan la cantidad de horas que necesitan para trabajar, aunque algunas organizaciones de hospitales que atienden pueden requerir un número mínimo de admisiones a un servicio médico o casos quirúrgicos para mantener su estado.
Lo que se reduce a la cantidad de esfuerzo que el MD desea lograr es un objetivo de ingresos. Además, son responsables de ejecutar sus prácticas y eso incluye la facturación del paciente también.
En el aspecto académico, cuando los médicos de la facultad son empleados asalariados de la facultad de medicina, hay compromisos de tiempo para las actividades programadas además de la atención directa del paciente.