¿Por qué el presupuesto de Medicaid debería aumentar más del 18% en diez años?

Estoy escribiendo desde Inglaterra, así que tenlo en cuenta cuando leas esto.

Desde 1950, las operaciones y la economía del Reino Unido han cambiado drásticamente, particularmente con la llegada y la naturaleza cada vez más intrusiva de Internet y la tecnología. Además, el modelo y la estructura de nuestra población también ha cambiado.

No hemos tenido una gran guerra desde 1946; para ese fin, la cantidad de personas que fallecieron trágicamente en la Segunda Guerra Mundial se llevó una gran cantidad de personas entre 25 y 40 años. En ese momento, la familia promedio victoriana tenía un promedio de 4.2 hijos por unidad familiar; junto con el hecho de que la expectativa de vida promedio estaba entre 73-77 años, más importante aún, que la tasa de mortalidad entre las edades de 0-7 años también era muy alta. Entonces, aunque la tasa de natalidad es alta, la tasa de supervivencia es baja.

Desde la época victoriana, los avances médicos han sido importantes y aniquilaron una gran cantidad de virus asesinos infantiles que existían hasta la década de 1960. Que junto con las personas que comen mejores dietas en general (aunque lejos de ser perfectas) y una mejor atención de la salud, ahora significa que tenemos longevidad.

Aquellos que nacieron en la década de 1930-finales de los 40 (el llamado baby boom), están viviendo más de lo esperado en 1900. En 1960, (el segundo baby boom) aunque el número de bebés por unidad familiar cayó, de los 4.2 niños, a los 2.4 niños; la cantidad de niños que sobrevivieron hasta la edad adulta y más allá, aumentó.

Nuevamente en el Reino Unido, aunque la reproducción entre los nativos ingleses / británicos ha disminuido a 1.8 niños por unidad familiar, el hecho es que aquellos que nacieron después de 1939 viven más tiempo que sus padres; y lo mismo a sus hijos. La era de mi padre fallecido (1927-1935) habría tenido una esperanza de vida de 73 años; de hecho, por las razones anteriores, ahora ha pasado de siete años a una edad promedio de 80 años. Mi madre murió a los 78 (nacida en 1926), mi difunta tía (su hermana) murió a los 88, en realidad iba contra la estadística, pero eso son números para ti – :).

Los nacidos desde 1960 hasta 1980; la reacción violenta de los “bebés de guerra” de la guerra de 1939-45 (después de los apagones no había nada que hacer sino irse a la cama (por así decirlo), por lo tanto, otra explosión demográfica. Sin embargo, los nacidos después de 1980 no se han casado ni se han quedado soltero, sin relación sexual con la intención de tener hijos (por lo tanto, mejor anticoncepción, en parte debido a la “píldora”) pero con menos “errores”. Añádalo a los deseos de las mujeres (por así decirlo) de querer continuar su carrera después el matrimonio ha significado que el número de niños creados “post matrimonio” o “viviendo juntos” ha disminuido, entonces, el costo de criar hijos al día ha significado que la tasa de natalidad en Gran Bretaña, entre británicos nativos, ha caído a 1.8 por unidad familiar.

El resultado neto es que “Big Bang” ha alcanzado el límite superior del rango de edad actual, donde tenemos longevidad, mucho más allá de lo proyectado en la década de 1970. Si se combina con un menor porcentaje de personas elegibles para trabajar en contra del número de empleos disponibles, junto con una caída neta en los salarios contra salidas, menos personas pagando pensiones y por un tiempo más corto (debido al desempleo), usted tiene una situación donde el sistema no puede lidiar con el desempleo en niveles altos, junto con una alta tasa de supervivencia; y para resolver problemas de alta inmigración.

Con ese fin ahora tiene un “triángulo invertido” donde tiene menos personas en el trabajo (debido a la automatización / computarización) en su país natal (el centro de llamadas envía el trabajo tradicionalmente en ese país a otros, particularmente al subcontinente indio, donde las empresas contratan a personas locales con salarios baratos para el negocio / empresa, pero alto para esa comunidad local. Con ese fin, estas grandes operaciones luego hacen que las personas superfluas en su país natal de operación “salven” la diferencia entre las expectativas salariales.

El trabajo ha ido a la costa, hay menos personas empleadas en este país (Reino Unido) y, por lo tanto, las cifras de desempleados aumentan, disminuyen los ingresos disponibles y, a su vez, las personas no pueden ahorrar para su pensión. Tan severa es esta “pirámide al revés” que se pronostica que para 2025-35; habrá más personas mayores de 65 años y menores de 18 años que aquellas en el trabajo. Eso significa que el dinero que se debe recaudar para clasificar nuestro problema implica una mayor tributación para los empleados; también significa probar los beneficios para los cuales las personas en el Reino Unido han pagado el Seguro Nacional, pero que en realidad no reciben el beneficio de ese seguro cuando lo necesitan, a pesar de haber pagado la “prima”.

Ahora bien, si una compañía de seguros “adecuada” hubiera incumplido con estos desembolsos, no estaría en el Tribunal dentro de un plazo; Sin embargo, debe recordar que estamos tratando con políticos aquí, que disfrutan de sus pensiones indexadas, en detrimento de Joe Bloggs.

Para concluir, las personas que tendrán más de 65 años para 2035 serán más altas que las personas entre 16 y 60 años de edad; y empleados que pagan impuestos. La caída en la tasa de natalidad nativa, combinada con la longevidad y un nivel creciente de “refugiados” que recurren a un sistema con financiación insuficiente, en última instancia a su colapso, ya que no han pagado al sistema en primera instancia.

Eso no solo se limita a las pensiones, sino también a la salud médica. Para complicar ese problema, los costos de unirse a los esquemas privados de atención médica y su pago real en proporción a la prima, significa que el sistema no puede funcionar ya que la persona promedio no puede pagar la atención médica privada. Que las operaciones de National Health no pueden hacer frente debido a la falta de fondos y la administración excesiva o deficiente, lo que provoca el colapso no solo de los Esquemas de Pensiones del Reino Unido sino también del elemento de Atención de la Salud.

Así que los gustos de Medicare, BUPA y PPP han tenido que aumentar para hacer frente a los gastos creados por la atención a largo plazo para los ancianos en particular. Sin embargo, pocas personas, como resultado del desempleo masivo, podrán pagar esas primas de pensión y, tristemente, morirán en la pobreza. Irónicamente, 100 años en la línea de regreso a la plaza, como lo fue a fines del siglo XIX y principios del siglo XX.

A2A

¿Por qué el presupuesto de Medicaid debería aumentar más del 18% en diez años?

Respuesta: ObamaCare.

ObamaCare también se conoce como la “Ley del Cuidado de Salud Asequible”. Debido a que es cualquier cosa menos asequible, dudo en usar ese nombre. Baste decir que cualquier referencia a ACA o la Affordable Care Act o ObamaCare se refieren a lo mismo.

ObamaCare logró su objetivo de proporcionar seguros a todo el mundo abriendo las compuertas e inscribiendo a más personas en Medicaid. Cambió las reglas de cobertura, permitiendo que más personas se inscriban en Medicaid para asegurarlas. Luego gastó más de $ 1 billón en ingresos fiscales para subsidiar las primas, y agregó una regulación masiva e impuestos a las compañías de seguros, muchos de los cuales, contraproducente, aumentaron las primas.

A pesar de los reclamos incesantes de la izquierda, estas personas no perderán la cobertura si quieren conservarla.

Por lo tanto, vamos a tener que apuntalar a Medicaid en el futuro previsible, gracias a ObamaCare.

Por otro lado, lo que hacemos con personas nuevas que ingresan a la fuerza de trabajo es una historia completamente diferente. Con suerte, es lo que se aborda en la Ley de atención médica estadounidense.

Dieciocho por ciento más de diez años no me parece enorme; es menos del dos por ciento por año. Tenga en cuenta que la población está aumentando constantemente, y la población de la tercera edad está creciendo más rápido que el resto. Eso es importante porque más del 20 por ciento de los gastos de Medicaid son para personas mayores, y Medicaid paga alrededor del 40 por ciento de la atención a largo plazo.

Agregue el desarrollo de tecnologías nuevas y costosas y aumentos de costos en general, y ese aumento no parece sorprendente.

Las políticas de salud federales y estatales tienen un gran impacto en Medicaid, por supuesto. Si algunos estados no continúan con la ampliación de la elegibilidad de Medicaid, por ejemplo, los costos serían menores debido a que menos personas estarían cubiertas. O bien, si los estados se ven obligados a pagar más a los proveedores porque algunos médicos no participarán a las tarifas actuales, los costos podrían aumentar.

Hay demasiadas partes móviles y posibles cambios de política para saber, pero un aumento proyectado de menos del dos por ciento anual no es poco realista.

Medicaid es un programa estatal y los estados tendrán diferentes tasas de aumento.

Los costos médicos en general han aumentado mucho año tras año y se espera que sigan aumentando a medida que se desarrollen nuevos medicamentos y procedimientos.

También están los costos de hospitalización y costos de profesionales médicos. Todos estos están aumentando cada año.

En diez años, un total del 18% es bastante razonable. En general, se espera que la inflación sea de alrededor del 2% por año. Medicaid en realidad está funcionando un poco menos que la inflación si se mantiene el porcentaje de aumento.

Porque quienes reciben y necesitan Medicaid merecen el derecho a la atención y los servicios médicos. Debido a que pagar de su bolsillo cuando está discapacitado y anciano es realmente desagradable tener que elegir entre comida o atención médica.