¿Hay alguna manera de averiguar de antemano cuánto facturan los hospitales por procedimientos específicos?

Si un paciente conoce el diagnóstico exacto (ICD-9/10) y el nombre del procedimiento primario (CPT-4) y el médico o cirujano que lo está realizando, debería ser posible obtener una estimación del costo de la hospitalización. . Un buen departamento de finanzas para pacientes debería poder consultar sus bases de datos en busca de muestras representativas y proporcionar una respuesta razonable . La información podría ser refinada agregando información tal como la aseguradora de salud y el tipo de póliza.

Como señaló Jenny Hall, existen variables que afectarán el cargo final del hospital.

Si paga por cuenta propia, sí, si tiene seguro, no, porque cada compañía de seguros negocia descuentos.

Pero si paga por cuenta propia, llame a la oficina de facturación (esto funciona mejor con hospitales pequeños y medianos, los hospitales universitarios grandes son demasiado grandes) y no solo pregunte cuál es la tasa para un procedimiento específico, vea si puede negociar un descuento. Pero la tarifa del hospital es solo una parte. Debe llamar al cirujano que está haciendo el procedimiento, hablar con su departamento de facturación y negociar con ellos también. En un procedimiento de salida, una gran parte del costo es el cirujano. También es probable que te administren anestesia entonces, lo adivinaste, ¡ley separada! Podría intentar llamarlos y ver si también ofrecen un descuento. Esto supone que se someterá a un procedimiento ambulatorio (es menos probable que el hospital acepte una determinada tasa si es internado), pero aún podría negociar un porcentaje de descuento, como un 30-40% por el hecho de que usted paga por cuenta propia. .

Si usted está pagando en efectivo (revise realmente) usted mismo, y no negocia una tarifa, entonces se verá afectado por una pegatina, obtendrá una tasa muy alta, más alta que cualquier aseguradora paga. ¡Llamar con anticipación!

Si busca atención “no cubierta”, como en el caso de los procedimientos cosméticos, la instalación debe poder presupuestar los honorarios previstos para las pruebas, el tiempo, los laboratorios, la recuperación y los suministros. Esto generalmente se paga por adelantado. Para la llamada atención cubierta, podría ser mejor preguntarle a su compañía de seguros acerca de la cantidad permitida y pagadera por su diagnóstico particular y el tratamiento planificado. Si la instalación tiene un contrato con su aseguradora, no deberían esperar que se les pague más de esta cifra. Debes saber por adelantado cual será tu porción / contribución de esa figura.

Lo que ellos facturan y lo que realmente esperan recibir son dos cosas muy diferentes.

La mayor parte del tiempo entre su compañía de seguros y un representante de facturación de seguros en el hospital donde se realiza el procedimiento pueden averiguarlo por usted.

Sí. Múdate al Reino Unido donde no hay facturas del hospital.