¿Cuánto costaría construir un hospital de clase mundial similar a la práctica integrada de medicina de grupo de múltiples especialidades que se encuentra en Mayo Clinic?

Acabo de trabajar para el equipo de construcción en un hospital en la región de Australia. Sí, no es un país en desarrollo, sin embargo, trabajar en un área regional presenta algunas limitaciones de ubicación similares, como el acceso limitado a comercios especializados, el clima hostil y el costo adicional en el transporte de mercancías.

El hospital era un PPP (asociación pública privada) en el que las empresas privadas trabajaban con el gobierno para entregar el proyecto. El hospital de 450 camas costó $ 750 millones de AUD. Esto es para un recinto paisajístico completo, un nuevo hospital con instalaciones para el tratamiento del cáncer y el tratamiento psiquiátrico de última generación, completamente diseñado y amueblado. (puede ver fotos e información aquí Proyecto del Hospital New Bendigo)

Este consorcio, al construir el hospital tenía un contrato para su gestión durante 25 años. Estaba compuesto por tres compañías que tenían una participación en el éxito del proyecto; uno administraría las instalaciones, uno construiría y mantendría las instalaciones y el tercero un financiador.

Creo que este modelo es saludable porque incentiva al constructor a crear una instalación de calidad que funcione bien durante el tiempo de vida de su contrato. Todo el proyecto es supervisado por el gobierno, quien también impone ciertas regulaciones y restricciones que en todo momento tienen en cuenta los intereses públicos.

En una nota aparte, Australia tiene un gran problema para atraer médicos calificados a las áreas regionales. No es una elección difícil cuando tienes la opción de trabajar en la playa o en el interior en el desierto. Para llevar a los médicos al interior, o bien obligan a los médicos migrantes que ingresan a realizar trabajo rural a cambio de visas de residencia permanente, o incentivan a los médicos a través de aumentos salariales. La otra forma de atraer a los médicos es uniéndose a un campus de capacitación universitaria para que los estudiantes tengan que realizar prácticas allí. El hospital de Bendigo tenía muchos médicos jóvenes debido a esta estrategia.

Entonces, solo arrojemos algunos números. Figura que un nuevo hospital de 500 camas, totalmente equipado, podría costar $ 1.5 millones por cama = $ 750 millones. Los gastos de operación pueden ser de $ 2000 por cama por día = $ 365 millones por año con 3 mil o más empleados, incluidos los proveedores. Por lo general, una dotación paga el 4%, por lo que si desea una dotación para cubrir sus gastos operativos, tendría que ser de $ 10 B illion, aproximadamente 1/4 del tamaño de la dotación de la Universidad de Harvard.

Nota al pie: 200 puntos de referencia del hospital

Mi estimación sería de 3 mil millones de dólares. Ya no trabajo en la Clínica Mayo. Pero el St. Mary’s Hospital tenía 1/3 o más camas de la UCI y fue por un buen tiempo el hospital privado más grande del mundo. Entre la gran variedad de especialistas y equipos que conforman las unidades funcionales, la planta física y los sistemas para apoyar el esfuerzo de construir de novo serían extremadamente caros. Se rumorea que Mayo gastó $ 1B y Harvard gastó $ 2B para Epic Electronic Records para sus sistemas de salud. Si esto es cierto, la cifra de $ 3B para el hospital de joya de la corona que incluía estos sistemas integrados parece razonable.