¿Debería obtener LASIK si ya llevo lentes de contacto?

Gracias por su pregunta ” ¿Debería obtener LASIK si ya llevo lentes de contacto?”

LASIK es un procedimiento quirúrgico “electivo” y, como tal, es voluntario y nunca se realiza por razones “médicas”. Algunos incluso pueden considerarlo como un procedimiento cosmético. La expectativa de una cirugía electiva es mucho más alta que una cirugía médicamente necesaria. Si bien la cirugía tiene una excelente tasa de resultados, Soloman y cols. Escribieron “… La tasa de satisfacción del paciente después del LASIK miópico fue del 95.3% (1811 de 1901 pacientes), y después del LASIK hiperópico fue del 96.3% (286 de 297 sujetos) …” alcance global en su revisión sistemática (Soloman et al, 2009)

No es 100% Entonces, si quiere someterse a una cirugía es puramente una elección. Si está satisfecho con los lentes de contacto, es posible que no tenga que someterse a una cirugía.

Recuerde que lo que escribo aquí no es un consejo médico, legal o financiero. Consulte a un profesional calificado para su preocupación particular. Esto no es una solicitud.

Referencia:

Solomon, KD, de Castro, LEF, Sandoval, HP, Biber, JM, Groat, B., Neff, KD, … y Force, JLST (2009). Revisión de la literatura mundial LASIK: calidad de vida y satisfacción del paciente. Oftalmología , 116 (4), 691-701.

Esto es largo, pero por favor tengan paciencia conmigo. Si aún te sientes afortunado después de leerlo, ve por ello. De lo contrario … manténgase feliz con sus contactos.

Si te gusta la idea de tener una visión clara y constante, mantén tus contactos. Como cofundador de Vision Surgery Rehab Network, una organización sin fines de lucro que atiende a pacientes con problemas de cirugía posrefractiva y una baja, tengo una opinión muy diferente a la del 95% * que está contento. He visto de primera mano, “de cerca y personal”, el daño que LASIK y otras cirugías refractivas pueden hacer, el dolor y la miseria que los pacientes soportan. El día que tuve LASIK fue el último día que tuve una visión clara. Perdí mi visión nocturna, mi visión de luz tenue es muy pobre y mi visión diurna es borrosa y aberrada. Mis ojos están tan secos que no puedo usar un lente RGP normal, que se usa con más frecuencia para “reparar” el daño a las córneas dañadas quirúrgicamente. Debo usar lentes esclerales caras, pero como mis córneas son anormalmente delgadas desde mi cirugía, mi visión cambia regularmente, incluso después de una cirugía bilateral de cataratas. Se puede decir que el ojo seco es la queja más común que escuchamos, seguido de visión borrosa y NVD (trastornos de la visión nocturna, que incluyen, entre otros, halos gigantes, destellos estelares, deslumbramiento y luces de arcos). Las gafas empeoran las aberraciones, aunque ayudan para corregir el error de refracción residual.

Hablemos de las posibles complicaciones … solo las que tengo. Soy un caso de mala LASIK. Además del ojo seco severo, el tejido corneal restante debajo del colgajo es de apenas 200 micras. La FDA sugiere no menos de 250-300 micras. Mis pupilas, completamente contraídas, son de 3.9 y 4.2 mm, completamente dilatadas (por la noche) más de 7 mm, y aún así, mi zona de ablación es de 3.4 mm escasos. Lo que esto significa para mí es que en un día soleado y brillante, con gafas, mi visión es funcional, aunque tengo grandes “chispazos” y fantasmas. Por la noche, sin embargo, cuando mis pupilas se dilatan, pierdo toda visión clara, ya que el área más allá de la ablación es todavía -10.5 con aproximadamente 2 dioptrías de astigmatismo. No tengo visión nocturna funcional. Ahora hablemos de las cicatrices en el centro de la córnea derecha, causadas por la etapa IV DLK, queratitis lamelar difusa, que no fue tratada por mi arrogante carnicero de cirujano, quien insistió en que mis colgajos se veían bien y que tenía 20/40, legal para conducir. Agradable, pero no pude VER conducir, porque la nube en mi córnea cortó la visión normal.

Tuve una cirugía bilateral de catarata en 2012. Mi cirujano (no el cirujano de LASIK) estaba preocupado por tratarme. Averiguar la potencia del implante es una magnitud más compleja que la de una córnea virgen. Tuve suerte, y él es un genio: mi error de refracción fue menor y, a través de todas las aberraciones, pude ver imágenes similares con ambos ojos. Desafortunadamente, no duró, ya que mis córneas demasiado finas tienen una tendencia a gofrar, cambiando mi visión. Me colocaron lentes esclerales, lo que hizo maravillas para la visión diurna, pero nada para la visión nocturna. Y luego mi visión cambió de nuevo, y estoy sin corregir de nuevo. Verá, obtener los lentes adecuados después de la cirugía refractiva requiere un instalador experto, a menudo implica viajar a médicos distantes y una gran cantidad de dinero que la mayoría de nosotros no tiene.

En un día normal, mi visión no corregida tiene imágenes dobles, fantasmas, deslumbramiento, borrosidad, pérdida de contraste y una serie de otros problemas. Por la noche, mis ojos están tan secos que se adhieren a mis ojos y hacen que sea difícil pestañear. Me estoy humedeciendo constantemente los ojos con solución salina sin conservantes solo para poder pestañear, cuando me levanto durante la noche, y para poder abrirlos por la mañana sin romper el epitelio. Resulta que soy alérgico a la mayoría de las gotas. Mi película lagrimal no existe, a pesar de que he tenido los conductos lagrimales inferiores cauterizados (ocluidos quirúrgicamente, algo así como un atizador caliente en el ojo).

* Aunque estadísticamente, la industria afirma una tasa de éxito del 95%, la tasa de quejas de los pacientes indica un número mucho menor. En cualquier caso, si a partir de ahora, 40 millones de cirugías se han realizado en todo el mundo (1) , incluso en tan solo el 5%, la cantidad de personas con complicaciones que no están satisfechas es de aproximadamente 2 millones.

Para ver cómo se ve la visión LASIK, no dude en visitar la galería de imágenes de nuestra organización.

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Notas a pie de página

[1] LASIK en todo el mundo | Revista de Oftalmología

LASIK es una de las operaciones más seguras y exitosas en la historia de la medicina, con un riesgo muy bajo.

En solo 15 minutos, convierte a una persona discapacitada, que es totalmente dependiente de una prótesis, en una persona feliz y completamente independiente con una visión completamente funcional.

Por otro lado, LASIK todavía es una operación, con el potencial de falla, peor visión e incluso, aunque muy raro, un resultado catastrófico.

Las lentes de contacto son una prótesis invisible, y si se manejan bien, con un riesgo muy bajo para la visión. Pero todavía son una prótesis.

A veces, a menudo después de una o dos décadas de uso diario, los ojos se vuelven sensibles y rechazan las lentes de contacto.

Si está satisfecho con sus contactos, quédese con ellos. Si estás cansado de ellos, entonces LASIK es la elección.

No obtengas LASIK.

LASIK realmente puede arruinar tus ojos. Que no vale la pena.

Riesgos:

  1. Ojos secos (comunes)
  2. Alteraciones visuales temporales (resplandores, halos y visión doble)
  3. Undercorrections / overcorrections
  4. Astigmatismo
  5. Problemas de colgajo de ojo
  6. Pérdida de la visión

Creo que deberías apegarte a tus lentes de contacto y no tener rayos láser apuntando a tu ojo.

Le cortarían los ojos y eliminarían las cantidades de córnea para remodelarlo. Es como tratar de forzar un rectángulo para que sea un cuadrado cortando sus lados para “darle nueva forma”.

De cualquier forma, es tu elección.

Buena suerte.

Sin dar ningún consejo, me gustaría mencionar, entre otras cosas, que

LASIK

– no afecta la capa externa de la córnea, mientras que los contactos siempre causan un cierto grado de hipoxia (deficiencia de oxígeno)

– puede proporcionarle una mejor agudeza visual (con algo de suerte, incluso con una “visión súper visual”) que las lentes de contacto

– Las lentes son inestables, pueden dislocarse, salpicar, aniquilar

– en algunas ocupaciones no puede usar lentes de contacto

– El costo de por vida de LASIK puede ser menor

– el riesgo de complicaciones no es mayor que con las lentes

Si alguna vez se cansa de usar sus lentes de contacto o lentes de contacto limite sus pasatiempos o actividad (correr en la playa, nadar, surfear, bucear) o por razones de seguridad (bombero, guardia de seguridad, en el ejército). Entonces la corrección de la visión con láser puede ser una opción.

Solo un oftalmólogo después de un examen completo puede determinar si usted es un candidato y cuál es el mejor procedimiento para usted.

En mi experiencia, deshacerme de la rutina o no tener que viajar solo con las soluciones de lentes de contacto es una gran ventaja.

Buena suerte.

Si puede correr un riesgo leve de cirugía, entonces Lasik es más seguro que las lentes de contacto. La lente de contacto es un objeto extraño que se asienta en la córnea a diario. Cornea tiene que enfrentar la mayor parte de la entrada y salida de objetos extraños y productos químicos de manera regular, lo cual es mayor abuso que tener LASIK una vez.

LASIK es un trauma de una vez a la córnea. Colgajo corneal se crea. Algunos tejidos se eliminan suavemente con un láser frío. La aleta se coloca de nuevo. Eso es.

La lente de contacto es muy dañina si no se mantiene adecuadamente. Necesita mantenimiento constante. Es una gran carga para un paciente miope.

LASIK es en su gran mayoría un procedimiento de una sola vez que reforma la córnea de forma permanente para corregir / curar la miopía.

Vaya a LASIK si es un candidato pero elija un cirujano calificado que realice estas operaciones regularmente con gran éxito.

Las personas que usan lentes de contacto optan por obtener LASIK todo el tiempo. Sugeriría una consulta para ver si eres un candidato. Lo que generalmente ocurre si lo hacen para obtenerlo no pueden usar lentes de contacto durante aproximadamente 1 mes antes del procedimiento

Con las opciones de lentes de contacto hoy en día, no veo por qué te harían una cirugía. Los contactos que están directamente en el ojo evitan que su visión empeore.