¿Por qué los médicos de atención primaria no aconsejan a sus pacientes sobre la dieta y el ejercicio en lugar de siempre recetar medicamentos?

Como ha sido un médico cada vez más largo, se daría cuenta de que las personas realmente no cambian, incluso con los recursos.

Es un error pensar que los médicos de atención primaria no “prescriben” la dieta y el ejercicio.

De hecho, si han prescrito dieta y ejercicio, y esta es su cuarta visita en 2 años, y los pacientes todavía no lo han hecho, es hora de extraer los antihipertensivos y las estatinas para combatir la hipertensión y el colesterol.

Recuerde, la hipertensión se llama el asesino silencioso por alguna razón. Mientras más tiempo permanezcan los pacientes hipertensos, es más probable que sufran un derrame cerebral o ataque cardíaco dentro de unos años.

Entonces, después de aconsejar a un paciente que cambie la dieta y el ejercicio para bajar la presión arterial y reducir el nivel de colesterol, y el paciente no lo ha hecho, el médico debe recetar medicamentos. De lo contrario, ¿no crees que el médico relega su deber y deja que el asesino silencioso, la hipertensión, mate lentamente a los pacientes?

¿Qué persona razonablemente consciente en los Estados Unidos no sabe que el peso óptimo a través de la dieta y el ejercicio son aspectos importantes de la salud?

Vea esta curva superior. Los estadounidenses son, con mucho, las personas más obesas en el mundo industrializado. Ni siquiera está cerca.

La obesidad conduce a más diabetes, más enfermedades cardíacas, más derrames cerebrales, más diálisis, más cirugías de espalda, rodilla y cadera.

¿La gente realmente cree que todo esto se debe a que los médicos de atención primaria no le dicen a sus pacientes que pierdan peso y hagan ejercicio? Eso ni siquiera es plausible.

Hablando en serio, mira qué tan diferente es el estadounidense de otros países con respecto a la obesidad y los problemas de salud relacionados con ella. Esto no es un problema del sistema de salud. Es un problema social que genera enormes costos en la atención de la salud con el envejecimiento.

La obesidad es uno de los mayores impulsores de las enfermedades crónicas evitables y los costos de atención médica en los Estados Unidos. Actualmente, las estimaciones para estos costos van desde $ 147 mil millones a casi $ 210 mil millones por año. Los costos de salud de la obesidad

La obesidad ahora les cuesta a los estadounidenses más en gastos de atención médica que fumar

Porque la dieta y el ejercicio no curarán todo y el sobrepeso no es la causa de todas las enfermedades. Las personas delgadas también tienen presión arterial alta. Cualquiera puede tener migrañas. Cualquiera puede tener artritis. Cualquiera puede tener cálculos renales, problemas en la vesícula biliar, reflujo ácido, cartílago desgarrado, infecciones, neumonía, asma o cáncer. El peso es irrelevante.

Y hay muchas condiciones que CAUSAN que una persona tenga sobrepeso, ya sea debido a un desequilibrio hormonal (tiroides) o dolor que hace que el ejercicio sea muy difícil. Si se trata el problema subyacente, a la persona con sobrepeso le resultará mucho más fácil volver a estar en mejor forma.

Debes estar viendo al doctor equivocado. La mayoría de los médicos de atención primaria competentes están bien versados ​​en medicina preventiva. Tal vez su médico está demasiado ocupado con la carga del paciente o la comunidad no está muy receptiva a sus recomendaciones.

Pero, se supone que debe hacer el asesoramiento. Estoy de acuerdo contigo. Los medicamentos son solo la mitad de la cura.

Es un concepto erróneo común que la dieta y el ejercicio son siempre una solución o que son una solución mejor que las drogas de alguna manera. Sí, las drogas tienen efectos secundarios, lo sabemos. Sin embargo, la dieta y el ejercicio también tienen efectos secundarios y problemas de tolerancia. Es por eso que los pacientes a menudo no cumplen con tales intervenciones, son difíciles e incluso pueden ser innecesarios si los medicamentos son más tolerables. No ganas un premio haciendo las cosas de la manera difícil y los resultados importan.

Por dos razones principales, la primera razón es porque los pacientes saben que la dieta y el ejercicio son saludables, simplemente no lo hacen. La segunda razón, y probablemente la más obvia, simplemente no tiene dinero. Mi primo que es dentista generalmente tiene toneladas de dulces en su sala de espera para sus pacientes. Le pregunté por qué y me dijo que las caries eran realmente buenas para los negocios.

Si usted es un médico de EE. UU., Será mejor que genere $ 110 por hora solo por su sueldo básico como médico de atención primaria, y otros $ 90 además de la administración de la oficina y el resto de los gastos generales.

Ahora, dime a quién puedes facturar $ 200 por hora por una conferencia sobre dieta y ejercicio. No el paciente No es la compañía de seguros. Ciertamente no el gobierno.

¿Tus ideas?

Algunos doctores son proactivos en el asesoramiento de cambios dietéticos, algunos son pro de las píldoras y algunos recomendarán ver a un especialista en nutrición o unirse a un club de dieta.