125 mg / dL de glucosa no es un número mágico. En 1997, el Comité de Expertos de la Asociación Estadounidense de Diabetes fijó un punto de corte al observar un aumento en la enfermedad de los vasos sanguíneos en la parte posterior del ojo a 125mg / dL. El ojo es una de las áreas donde puede ver directamente las arteriolas pequeñas. Hubo pacientes con enfermedad de los vasos sanguíneos por debajo de 125 mg / dL, pero el Comité ADA pensó que el número de complicaciones aumentó significativamente por encima de este nivel.
También se pensó que el límite inferior para la glucosa en ayunas (126 mg / dl) para diagnosticar diabetes era equivalente al valor de corte de 200 mg / dl utilizado para la prueba de tolerancia oral a la glucosa (GTT). Esto no es exactamente cierto sin embargo. Los niveles elevados de azúcar en la sangre en ayunas son el resultado de que el hígado se vuelve resistente a la insulina en estado no alimentado. Un GTT elevado mide la capacidad del cuerpo para manejar una comida. Muchas veces es posible tener un FBS alto y no un GTT alto, así como tener una Hemoglobina A1c normal, que es probablemente el valor más importante.
El mensaje para llevar a casa es que la enfermedad conocida como “resistencia a la insulina” comienza en niveles inferiores a 100 mg / dL, se puede medir a través de glucosa elevada en prediabetes y la falla de células pancreáticas comienza en la tercera y última etapa: diabetes.
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Referencia:
Clin Cornerstone. 1998; 1 (3): 1-12.
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