Dark Iris puede ser más difícil de ver el reflejo consensual, y no hay manera de que pueda mover la lámpara de hendidura de un lado a otro de manera rápida y precisa.
Obtenga un poco de aumento (+3.00 lectores lo harán si es emétrope), la sala se apaga, haga que el paciente se enfoque en un objetivo lejano no acomodativo (la gran “E” lo hará). Obtenga un transiluminador de Finoff. Consígalo bastante brillante pero no del todo hacia arriba (si el paciente es en absoluto fotosensible, bizqueará o se alejará si es demasiado brillante). Dé al paciente unos 30 segundos en la oscuridad para dilatarlo por completo. Acércate, así que estás enfocado en el Iris, y mueve la luz de un lado a otro, la pupila derecha hacia la izquierda y hacia atrás otra vez. Deje suficiente tiempo para que un alumno se contraiga por completo, antes de oscilar la luz para mirar el siguiente. Hágalo 3-4 veces para asegurarse de no perder una APD pequeña, o confundirla con hippus.
Dark Iris, los ojos hundidos y la ptosis de los párpados pueden hacer que sea muy difícil. Pacientes fotofóbicos, alumnos poco reactivos, incluso más.
Buena suerte.