Sarna
Introducción
La sarna es una infección parasitaria, aunque tal vez no lo sienta de esta manera para el paciente.
Es causada por un ácaro, llamado Sarcoptes scabei, que tiene la desagradable costumbre de crear mini túneles debajo de la superficie de la piel, llamados madrigueras . Los huevos se depositan allí y en pocos días las larvas se incuban y el ciclo comienza de nuevo. El cuerpo reacciona a la proteína extraña con una pápula cutánea inflamatoria, que causa mucha comezón.
Estas lesiones típicas de la sarna en todo el cuerpo y las madrigueras que parecen líneas finas pueden ser un poco escamosas, medirían hasta 1 cm (1/3 de pulgada) de largo y son el sello distintivo para el diagnóstico clínico. Aquí hay una imagen de sarna con respecto a las lesiones de sarna en la red entre la base de dos dedos adyacentes y en la cara volar de la muñeca (ubicaciones típicas). En una inspección minuciosa puede ver una madriguera con inflamación a su alrededor.
¿Cómo pueden los rayos ultravioleta afectar tu piel?
¿El zit popping da una inmensa satisfacción?
¿Cuál es el mejor lavado de cara para hombre?
¿Cuáles son algunos buenos paquetes faciales hechos en casa para todo tipo de pieles?
Estas madrigueras se encuentran principalmente en la piel suave del lado flexor de las muñecas, las redes de los dedos, en la piel suave y pigmentada de los senos femeninos, en la piel genital masculina, en los codos y en los huesos de los brazos. La piel en el área de la línea de la cintura y en la región inferior de las nalgas también está frecuentemente infestada. El dermatólogo puede tomar raspados y examinar la muestra bajo el microscopio. La apariencia del ácaro bajo el microscopio en el laboratorio, la forma y el tamaño de los óvulos y las bolitas fecales de los ácaros son los signos que conducen al diagnóstico específico.
Tratamiento de la sarna
El tratamiento tópico con permetrina (nombre de marca: Kwellada o Nix) es el tratamiento de elección, ya que se puede administrar tanto a adultos como a niños. Se aplica desde la cabeza a los pies con especial atención a los pliegues de la piel, las redes de dedos, las regiones perianales, los genitales y las redes de los dedos. Debe permanecer encendido por 12 a 24 horas. Esto matará muy rápidamente a los ácaros. Sin embargo, los ácaros muertos en la piel todavía son alergénicos y la erupción alérgica y el picor de la piel aún pueden durar 1 o 2 semanas más. Esto se trata con cremas tópicas con corticosteroides fluorados.
En los casos de sarna grave con muchas pápulas con comezón, el paciente puede tener que tomar prednisona oral durante 7 a 10 días para ayudar a sobrellevar el picor. Sin embargo, los efectos secundarios de los corticosteroides sistémicos pueden ser devastadores por sí mismos (necrosis avascular de caderas, etc.). Por otro lado, los corticosteroides tópicos son bastante seguros. En el pasado se usaba crema o champú de lindano, pero los niños son muy sensibles (convulsiones, neurotoxicidad, también irritantes de la piel), lo que impide el uso de este medicamento en niños, y ahora solo se usa en raras ocasiones en adultos. Los medicamentos de azufre también están obsoletos hoy en día (Ref. 4, p.806 y Ref. 2, p.45).
Para referencias, ver: Scabies – Net Health Book
