Hay configuraciones de tipo de práctica, particularmente aquellas en la práctica docente dentro de la configuración del hospital o prácticas innovadoras de atención primaria como One Medical , que hacen que sea más fácil para los médicos practicar un enfoque más centrado en el paciente. Creo en los EE. UU., Y para aquellos que pueden pagar esto, verán un aumento en las prácticas de “boutique” o “estilo conserjería”. Entonces, creo que verán un retroceso de la comunidad médica. Está sucediendo en los bolsillos, principalmente dirigido por grupos de atención primaria y algunos otros especialistas que ahora tienen la oreja de la Secta del HHS Tom Price.
Mi medicina interna en San Francisco es una de esas prácticas de “conserjería”. Ella practica con una mujer psiquiatra, también en una facultad local de la Facultad de Medicina. Pagué sus costos de su bolsillo, puse el reembolso (a la manera tradicional), y aunque puede llevar más tiempo pagar mi deducible, de hecho recibo una visita de una hora. A medida que envejecemos, muchos de nosotros manejaremos 2 o más problemas de enfermedades crónicas, a menudo con una adherencia médica compleja y fuertes efectos secundarios. Visitas de 30-60 minutos, bueno, eso supera la visita de 8-15 horas ofrecida por más programas de estilo de cuidado administrado. Uno de mis especialistas también usa escribas médicos para ayudarlo en su práctica. Ese puede ser otro modelo que aliviaría los cuellos de botella administrativos, y parece ser más común dentro de los grupos de práctica afiliados de Sutter West.
Fui el Director Ejecutivo de una organización sin fines de lucro para personas sin hogar hace aproximadamente 11 años. Es difícil llegar a un punto de equilibrio como una clínica sin fines de lucro, incluso con fondos estatales, locales y de fundaciones, Y proporcionar una atención buena y clínicamente competente. La atención administrada por el equipo es el mejor modelo y ES reembolsable. Tristemente, ese modelo particular de salud sin hogar disolvió sus servicios en un sistema de atención primaria más grande y más “eficiente”, sí, uno con muchos más dolores de cabeza administrativos.
