Me he roto huesos en ciertas partes de la mano, pero ignoré ir a la terapia porque tenía demasiado miedo para moverla. El médico dijo que puede volverse rígido permanentemente, ¿por qué?

Supongo que su fractura fue realineada y enyesada correctamente y la pregunta se refiere solo a la rehabilitación de tejidos blandos a través de la fisioterapia.

Los huesos y los músculos se curan de forma muy diferente.

Cuando los huesos se rompen y el tejido muscular circundante se lesiona, la reacción inmediata del cuerpo es provocar inflamación: hay hinchazón, dolor, enrojecimiento, aumento de la temperatura y pérdida de la función.

Mientras que los segmentos óseos fracturados son aproximados e inmovilizados para favorecer la cicatrización, el tejido muscular hinchado circundante también se inmoviliza debajo del yeso.

Pero hay una diferencia en cómo las dos estructuras sanan bajo inmovilización –

El hueso se cura por medio de calcio, células cartilaginosas, depósitos de otros minerales en el sitio de la fractura, mientras que los músculos sanan por deposición de colágeno, es decir, por la formación de tejido cicatricial (como la forma de una cicatriz en los cortes superficiales de la piel).

El problema con el tejido cicatrizal es que, a diferencia de los músculos, las cicatrices no tienen un rendimiento, es decir, no se contraen, relajan ni estiran como lo hacen normalmente los músculos. Las cicatrices son rígidas. Un punto débil, de algún tipo.

Además, la orientación en la que se deposita la cicatriz en el músculo es muy aleatoria; en otras palabras, la cicatriz se alinea en múltiples ángulos, en múltiples ubicaciones y en densidad variable.

(Las hebras rojas representan tejido de cicatriz)

Esto dificulta la función muscular normal porque la cicatriz ya no permite que diferentes componentes de los tejidos musculares se deslicen suavemente uno sobre otro para producir contracción y relajación.

Observe cómo las partes roja y azul de las fibras musculares (actina y miosina, respectivamente) se deslizan una sobre la otra para producir acortamiento y alargamiento del músculo. Cuando la cicatriz se deposita, actúa como una tirita de colágeno y prohíbe los movimientos.

Además, nuestro sistema nervioso reacciona a la lesión manteniendo el músculo en un espasmo, un estado de contracción prolongada, para obstaculizar los movimientos, favorecer la cicatrización y prevenir una nueva lesión. El dolor en el sitio de la lesión fomenta la causa.

El efecto acumulativo de esto es que los músculos se vuelven rígidos. La deformidad ocurre. La pérdida funcional se vuelve inevitable.

Para prevenir esto, la terapia física, por la cual el tejido cicatricial se descompone y realinean con las fibras musculares, el músculo fortalecido, el rango de movimiento en la articulación restaurado y el dolor administrado, es de suma importancia.

Escucha a tu doctor Usted ha soportado el dolor de romperse los huesos, el dolor por someterse a la terapia no se acerca. Puedo asegurarle (incluso sin saber usted / su lesión) que el dolor de una deformidad será mucho peor y duradero. ¿Cuál quieres?


Lesiones musculares, dolor muscular y cómo sanan los músculos

Me aplastaron las manos cuando estaba en el ejército. Durante los últimos 30 años he tenido más de 50 cirugías. Incluso con cirugías repetidas tengo pulgares y otras articulaciones que no puedo mover, algunos de los huesos se han fusionado naturalmente y algunos tendones se han encogido y se han vuelto apretados, lo que ha requerido cirugías adicionales para aflojar en vanos intentos de recuperar algún movimiento. Se han realizado otras cirugías para cortar el hueso en un intento de reducir el dolor. Lo que he aprendido durante este tiempo es que la fisioterapia es esencial para mantener y mantener la función máxima. Physio’s lo empujará a mover sus dedos y articulaciones tan pronto como sea terapéuticamente beneficioso para usted. Sí, al principio puede ser doloroso mover los dedos, pero si recuerdas el dicho anterior sin ganar nada sin dolor, pronto verás y sentirás los beneficios.

La terapia ayuda a mantener y fomenta el movimiento. Los terapeutas pueden identificar cualquier problema que pueda tener y, junto con los cirujanos ortopédicos, elaborará un plan de tratamiento que proporcionará el mejor pronóstico a largo plazo para su lesión particular y le dará el mejor uso funcional.

Sí, algunas personas tienen varias fracturas y roturas y, por la razón que sea, deciden no someterse a la terapia recomendada. Algunos de estos recuperarán el movimiento completo y el uso de sus manos, otros encontrarán que el movimiento puede ser restringido, doloroso o estar sujeto a otros problemas, como la artritis. Personalmente, me sometería a cualquier tratamiento recomendado que retenga mis manos o mejore su función.

Tengo que agradecer a los muchos cirujanos y terapeutas que me han tratado a lo largo de los años, en particular al profesor Burke, y a todo el personal de la clínica Derby Royal Infirmary Hand que completaron muchas de mis cirugías.

Algunas de mis cicatrices, afortunadamente, la mayoría de mis cicatrices están en los pliegues naturales de la palma y la muñeca, por lo que no son demasiado visibles. Mi pulgar izquierdo está completamente fijo e inamovible. La mano derecha tiene una impresionante cicatriz en forma de Z a lo largo del pulgar, así como cicatrices alrededor de la muñeca y en la palma, pero es más móvil y útil.

Los huesos mismos sanarán y lo harán mediante el crecimiento óseo, desarrollando osteoblastos, que construyen hueso. Para sanar adecuadamente, los huesos deben establecerse en una alineación saludable y natural para que el nuevo crecimiento óseo siga los caminos apropiados.

Si se les permite sanar en su lugar tal como está, es probable que los huesos se curen en una posición torcida y posiblemente abarquen las articulaciones, fusionando los huesos anteriormente separados en uno único menos útil.

Con ciertos tipos de fracturas, como el verde o la espiral, el hueso nuevo puede producir protuberancias y tubérculos que podrían afectar la forma en que los músculos y los tendones se cruzan con ellos. Esto estableció una condición para el desgaste posterior y la inflamación de los tejidos más blandos.

¡La mano es una cosa compleja y maravillosa! Nos separa de otros animales. La utilidad debe conservarse o al menos maximizarse en la medida de lo posible. Tu calidad de vida depende de eso.

Si los huesos no se alinean correctamente, entonces los tendones y, por lo tanto, las “fuerzas” a través de las articulaciones cercanas no se moverán de la forma en que se supone que deben hacerlo, o de hecho lo han estado haciendo durante todos los años que ha estado moviendo las articulaciones. .

El resultado es más tensión en la articulación, en la articulación y afecta los tejidos de la articulación, además de los ligamentos, tendones y músculos alrededor de la articulación (y potencialmente más allá … en una rodilla y la cadera, la espalda y los pies pueden doler, incluso cuello).

Las muñecas son particularmente difíciles porque son una serie de articulaciones óseas y tienen una gran variedad de movimientos. También los usamos mucho, pero afortunadamente no soportan peso (aunque los usuarios de sillas de ruedas les pondrían mucha tensión, por ejemplo) y, por lo tanto, “se desgastan” menos que, digamos, una rodilla.

En última instancia, muchas cosas se adaptarán, más probable es que las más jóvenes, pero puede esperar dolor cuando hace demasiado, cuando hace frío, etc. Una carga anormal en la articulación puede causar inflamación en mayor o menor medida en la articulación (y la cápsula articular) y esos ligamentos y tendones. Esto duele y puede hincharse.

Finalmente, el movimiento anormal en las articulaciones provocará cambios en la artritis, la gravedad depende de muchos factores (qué tan dañada está la articulación, qué tan mal alineados, qué tipo de uso tiene, trabajo, deporte y por cuánto tiempo, más genética, factores de la dieta – ¿Fumas? – ambiente y suerte). La artritis es probable que duela.

Si está muy malificado, entonces quizás valga la pena tratar de romperlo y restablecerlo. Si no es tan malo, intente no abusar de la articulación a largo plazo y acepte el dolor.

El por qué de esto es absolutamente sin importancia. Es muy probable que tu mano se congele si no se usa.

Esto ocurre como resultado de la inmovilización y no como resultado de la lesión per se. La congelación comienza alrededor de 2 meses de inmovilidad.

Independientemente de su sexo, es hora de “man-up”.

No soportar el dolor, que realmente se aliviará, representa un extraño tipo de cobardía.

PT es una necesidad absoluta.

Me he roto los dedos un par de veces y simplemente los dejo sanar espontáneamente. Puede haber habido una leve deformidad por un tiempo, pero el residual después de unos pocos años fue mínimo.

Es posible que su médico le haya advertido sobre una fractura del escafoides, un hueso pequeño en la muñeca. La fractura, que generalmente ocurre después de una caída en la mano extendida, puede alterar el suministro de sangre y, a menos que esté inmovilizada adecuadamente o incluso si lo está, el hueso no cicatrizará adecuadamente (no se unirá). Esto puede conducir a complicaciones posteriores como la artritis y la muerte de las células óseas (necrosis avascular).

Los huesos rotos sanan más que antes. Al igual que la piel y los músculos cuando se rasgan se convierten en tejido cicatricial.

Cuando se trata de un área que normalmente es flexible como la mano, el daño puede causar una pérdida permanente de movimiento a medida que los huesos y los tejidos se vuelven más gruesos y cicatrizan y cicatrizan en su lugar.

Si espera recuperarse de una lesión en la mano, necesita una terapia física adecuada. Un profesional sabe cómo mover las articulaciones de manera segura e intentar que los huesos y los músculos se curen mientras mantiene cierta flexibilidad.

El objetivo de la terapia de manos es guiar la forma del nuevo crecimiento a medida que sana. Sin eso, puedes terminar con rigidez permanente.

De hecho, la cirugía necesaria para intentar curar esa rigidez será que el médico le arranque la mano quirúrgicamente y vuelva a someterse a la terapia con nuevos descansos. Eso supone que la cirugía no deja daños permanentes en los nervios y luego terminas con rigidez y pérdida de sensibilidad.

La próxima vez, escucha a tu médico. E incluso si desea obtener una segunda opinión: obtenga esa opinión de otro profesional médico capacitado. (no de usted, ya que tiene cero experiencia para basar la decisión)