En 1971, el British Medical Journal publicó un documento en el que se comparaba a dos grupos de hombres menores de 70 años con un ataque cardíaco, que sumaban un total de 1.203 episodios, un grupo hospitalizado y el otro atendido en el hogar. La mortalidad fue aproximadamente la misma en ambos grupos, alrededor del 15%.
Ver infarto agudo de miocardio: tratamiento en el hogar y en el hospital
En un avión en vuelo hacemos lo mismo que hicimos en los años setenta, cuando dirigía una unidad de cuidados coronarios, antes del advenimiento de la trombólisis (coágulo), PTCA (Dotter) de emergencia con colocación de stents coronarios y todas las otras modalidades de tratamiento modernas. es decir:
- haga que el paciente se sienta cómodo, trate de mover al paciente a un lugar menos estrecho, aparte de otros pacientes con un asiento al lado del paciente donde uno pueda sentarse para vigilar al paciente, por ejemplo, en Primera Clase. No entres en pánico
- colocar una cánula intravenosa para poder administrar la medicación
- déle suficiente morfina intravenosa de 5 a 10 mg cada vez para eliminar el dolor y mantenerlo libre de dolor. La morfina también ayuda contra el susto y la agitación. La morfina está presente en el EMK mejorado (kit médico de emergencia).
- darle algo contra las náuseas, por ejemplo, metoclopramida intravenosa 10 mg ( metoclopramida no está disponible en el EMK y EMK mejorado, meclizine 50 mg comprimido del EMK mejorado es una alternativa ) para repetir si es necesario.
- proporcione 2 litros por minuto de oxígeno por cánula nasal o 6 l / minuto por mascarilla
- si está disponible, administre heparina subcutánea (no disponible en el EMK y EMK mejorado) y aspirina oral en dosis baja de 80 mg ( disponible en el EMK )
- busque posibilidades para monitorear el latido cardíaco, por ejemplo, usando el monitor desfibrilador automático, para poder desfibrilar (electrocutar) al paciente en caso de que se produzca una fibrilación ventricular, que no se tratará rápidamente y ocasionará la muerte.
- dependiendo de dónde esté volando el avión y cuánto tiempo de vuelo sea más largo o si puede acortarse por medios técnicos, hable con el capitán si está indicado aterrizar de emergencia en un aeródromo cercano en un país con buenos recursos médicos. Si los países cercanos están hablando médicamente subdesarrollados o políticamente inestables y / o inseguros, el aterrizaje solo pondrá en peligro a los pasajeros y la tripulación, por lo que no es posible aterrizar de emergencia allí, ya que tampoco ayudará al paciente.
- Indique o pregunte por el altavoz si alguno de los otros pasajeros tiene bloqueadores beta ( el betabloqueante metoprolol está disponible en un EMK mejorado ).
EDITAR:
En cuanto a la pregunta de John Duncan, este reciente artículo en el New England Journal of Medicine del 30 de mayo de 2013 trata sobre el resultado de 11,920 emergencias médicas en vuelos comerciales de aerolíneas: NEJM
Si hace clic en el Material complementario en Herramientas, en la parte superior derecha de la primera página, en la página 5 verá la Tabla S3 que enumera los contenidos del contenido necesario del Kit médico de emergencia (sin morfina) y el contenido adicional de un Kit médico de emergencia mejorado (entre otros, morfina).
