¿Qué debería preguntar durante una consulta quirúrgica?

Aquí hay algunos pensamientos que escribí en mi blog hace un tiempo … las últimas líneas se centran en candidatos quirúrgicos. http://www.howardluksmd.com/orth…

¿Quieres saber por qué se recomienda la cirugía?
¿Cuáles son los inconvenientes de no tener la operación
Cuales son los riesgos de la cirugia-
¿Cuántos de estos procedimientos realiza su cirujano por semana / mes
¿Cuáles son los objetivos realistas?
¿Cuáles son las expectativas realistas: el dolor, el regreso al trabajo, el regreso?
Segunda opinión: nunca es una mala idea.

“Puede necesitar cirugía”

Un cirujano y un paciente juntos deben analizar los riesgos y beneficios, el típico escenario operatorio y postoperatorio, el típico régimen de tratamiento postoperatorio, es decir, la terapia de entablillado de entablillado. Además, tiempo de inactividad, trabajo liviano, servicio completo y cómo se puede aplicar a escenarios específicos de trabajo.

Uno debe preguntar acerca de estos factores para tres categorías principales. 1. si se ofreció un curso no quirúrgico.2. si se le ofreció un curso quirúrgico y 3. si simplemente salió por la puerta y no hizo nada.

Luego puede refinar las ventajas y desventajas específicas para cada categoría no operativa, operativa y fuera de la oficina. Si es necesario. es decir, cuáles son las opciones quirúrgicas, reducción cerrada, fijación, fijación interna, placas y / o tornillos, etc. Elenco, ¿cuánto tiempo? Férula de qué tipo, Therpay, ¿con qué frecuencia?
Salir por la puerta, peor escenario? Salir por la puerta ¿cuánto tiempo volveré si cambio de opinión? es decir, ¿cuándo necesito la cirugía o más tratamiento no quirúrgico?

Recuerde que las expectativas relacionadas con el movimiento, la función, el regreso al trabajo y el dolor postoperatorio se pueden analizar de manera típica, pero que cada persona es diferente.

No me gusta usar o responder a “qué pasaría si yo o mi familia” (es decir, el médico) ya que no es así. No soy el paciente, tengo diferentes expectativas, requisitos de trabajo, consideraciones financieras y personalidad … a menos que realmente conozca a alguien, es decir, como un miembro de la familia, a mí o a un amigo. yo

Incluso para una fractura de dedo esta discusión puede ser extensa, pero existen situaciones en las que se basan en la configuración de la fractura … a pesar de toda esta discusión teórica cognitiva, es obvio qué hacer y todos lo ven. La pendiente resbaladiza de “puede necesitar cirugía” a veces es una forma de que un proveedor de atención de la salud menos conocedor aunque bien intencionado brinde una pequeña exención de responsabilidad y fomente el seguimiento. Entonces, mi consejo es que no asuman nada de esa infame línea de etiquetas, excepto que es necesario seguir con un especialista.

Finalmente, pregunte si hay algo a lo que pueda referirse cuando se olvida de la mitad de la conversación 5 minutos después de salir por la puerta, sin importar qué tan bien diseñada esté y cuán inteligente sea. No es intención de los cirujanos hacerlo más confuso, pero decimos esto todo el día y lo escuchas aparentemente la primera vez … así que siempre le digo a la gente que deben llamar para hacer preguntas.

Acerca de qué buscar en un médico, hay algunos puntos a considerar que he mencionado en mi Respuesta a la pregunta ¿Cuál es la diferencia entre los mejores cirujanos ortopédicos y todos los demás?

Una vez que sienta que ha encontrado al médico adecuado, puede esperar ciertas cosas.

Esta es la forma en que explico la cirugía a los pacientes, antes de pedirles que firmen un consentimiento. Se basa en 5 preguntas que generalmente tienen (o deberían tener), independientemente del tipo de cirugía que sea:

1. qué cirugía recomiendo
Lo describo en términos técnicos, luego el lenguaje del laico, paso a paso

2. cuál es la razón de esta cirugía
cómo se puede esperar que lo que hago ayude al paciente

3. las alternativas a la cirugía
importante comenzar con lo que sería la historia natural de la condición

4. riesgos de complicaciones
dividido en 3 categorías:
a. riesgos médicos y anestésicos generales
segundo. riesgos quirúrgicos comunes a todas las cirugías (principalmente sangrado e infección)
do. riesgos quirúrgicos específicos de ESTA cirugía

5. expectativas y resultados más probables de la cirugía
duración típica de la hospitalización, visitas de seguimiento, cómo define un
resultado “exitoso”, posibilidad de ese resultado, posibilidades de recurrencia …

Al final de esta explicación, siempre pregunto si tienen alguna pregunta sobre el plan. Sé que he hecho un trabajo razonable al explicarles si les quedan pocas preguntas, si es que les quedan preguntas por hacer.

También enfatizo nuestros roles respectivos en todo esto:

– mi trabajo es:
1. darles tanta información útil como pueda
2. diles qué recomendaría, si fueran mi pariente
– su trabajo es: tomar una decisión

¡Buena suerte!