¿Qué especialidad de la medicina tiene la mayor variedad?

¡Buena pregunta!

Una de las razones por las que disfruté tanto de la Radiología Diagnóstica es que literalmente eres el “médico del doctor”. Debe tener conocimiento y fluidez en prácticamente todas las ramas médicas para reconocer los patrones de la enfermedad y discutir los hallazgos de manera inteligente con los especialistas que derivan (quizás con la excepción de los psiquiatras y los dermatólogos).

Aprendí acerca de tantos estados patológicos y entidades de enfermedades en mi capacitación en radiología que nunca escuché en la escuela de medicina.

Por ejemplo, un angiomiolipoma del riñón es una lesión benigna bastante común en el riñón que se ve de vez en cuando en la TC. Los urólogos saben todo sobre esto, pero la mayoría de los demás documentos no tienen ni idea. Su trabajo como radiólogo es identificarlo correctamente (tiene una apariencia patognomónica, es decir, características definitivas que dicen “déjenme en paz, no hagan biopsia, soy benigno”) y enseñen a quienes no están familiarizados con lo que es.

Esta TC muestra múltiples angiomiolipomas (flechas rojas) que se identifican característicamente por su baja atenuación (se ven negros) debido al alto contenido de grasa.

Además del patólogo, casi todo el mundo acude al radiólogo para pedirle la respuesta al problema del paciente y tenemos tantas pruebas geniales para proporcionar esa información: desde los rayos X de tórax hasta la PET, la TC y la RM de alta tecnología. Y sigue mejorando (espectroscopía y nuevas pruebas para la enfermedad de Alzheimer, por ejemplo).

Además, si desea permanecer en la cadena de atención, también puede capacitarse en Radiología Intervencionista, donde puede realizar procedimientos para hacer diagnósticos de tejidos (biopsias) y salvar vidas (drenajes y embolizaciones, por ejemplo). Incluso puede curar el cáncer (con terapia de ablación para tumores solitarios de riñón, pulmón, hígado, etc.).

Aquí hay un diagrama de cómo los fibromas uterinos se pueden tratar sin histerectomía: el radiólogo guía un catéter a la arteria uterina e inyecta perlas de PVC que obstruyen los vasos de alimentación. Si bien el procedimiento no está exento de complicaciones, también lo es la histerectomía.

Realmente disfruté mi carrera en Radiología y la recomendé de todo corazón a los estudiantes de medicina. Advertencia: la gente no cree que sea fácil, especialmente si eres un intervencionista. Hay muchas llamadas y una cantidad considerable de estrés, especialmente cuando cuida a pacientes muy enfermos.

Una cita bastante libre del Profesor Emérito de Medicina Intensiva de la Universidad Libre de Ámsterdam, Armand Girbes, quien una vez dijo en una entrevista:

El médico de cuidados intensivos es el especialista médico generalista mejor capacitado basado en el hospital cuya experiencia incluye un espectro muy amplio de problemas médicos graves en todos los campos de la medicina clínica.

Teniendo que lidiar con cosas que van mal en los campos de la medicina, cirugía, cardiología, neumología, gastroenterología, urología, ortopedia, obstetricia y otros campos de especialización, el trasfondo de los problemas que ve es muy variado, aunque El problema que llevó a estos pacientes a la Unidad de Cuidados Intensivos generalmente es la sepsis (generalmente shock séptico), la insuficiencia respiratoria, el shock por cualquier motivo y las infecciones graves a menudo subyacentes.

Si uno mira la carrera de los problemas médicos, no tan graves, creo que el internista general o el cirujano general , también especialistas médicos generalistas basados ​​en el hospital, verán la mayor variedad en los problemas médicos que enfrentan.

Medicina Interna

La medicina interna o la cirugía general combinan muchas especialidades en una, así que diría eso. Los médicos generales también, obviamente, y los médicos de urgencias ven todo tipo de cosas.