¿Alguno de los doctores en medicina osteopática (DO) todavía hace manipulaciones osteopáticas?

Muy pocos, desafortunadamente Hay muchas razones.

Primero porque estas habilidades son difíciles de enseñar y aprender, y la educación médica actual es tan intensa que es muy difícil incluir más información en un plan de estudios. Además, algunos médicos simplemente no son buenos porque es un conjunto de habilidades muy diferente al que están acostumbrados. No tienen la paciencia para aprenderlo, por lo que realmente no ven la utilidad de ello. Atul Gawande tiene un comentario realmente relevante sobre este tema en su libro “Mejor” cuando discute las diferencias entre la entrega de fórceps y la cesárea.

Segundo porque nadie realmente entiende por qué funciona. Entonces, incluso cuando hay resultados de “hablar porcinos” (ver más abajo), los médicos e investigadores que están tan acostumbrados a las estadísticas frecuentistas no pueden reconocer los contraejemplos bayesianos en el trabajo.

En tercer lugar, porque las personalidades de la mayoría de los grandes osteópatas no son compatibles con la investigación estadística rigurosa, y la forma en que se enseña la manipulación osteopática está plagada de analogías e inferencias que no son compatibles con la ciencia. Entonces, hay una gran distracción del hecho de que estos osteópatas tienen efectos sorprendentes en sus pacientes, porque cuando hablan sobre sus métodos, no “suenan” científicamente.

En cuarto lugar porque la osteopatía es como un arte marcial. Puede haber todo tipo de explicaciones sobre por qué gritar “HaiYAH!” no debería tener ningún efecto sobre la fuerza de un puñetazo o patada, pero la realidad es que en la práctica, hace la diferencia. Entonces, el enfoque “científico” está en desacuerdo con el enfoque de “experiencia práctica”. Pero, al final del día, preferiría pelear con una persona no entrenada que con un artista marcial entrenado.

Y es por eso que hago osteopatía, incluido todo el increíble trabajo craneal / craneosacro que es tan controvertido, porque funciona. Es obvio. No necesito un estudio para decirme que funciona, me dicen mis pacientes. ¡Cuántas veces he escuchado que “he visto tantos otros doctores, quiroprácticos y fisioterapeutas, nada ha funcionado hasta que empecé a verte!”. En ciencia que sería considerada una mera anécdota. Pero teniendo en cuenta el razonamiento bayesiano, ese es un argumento bastante fuerte (es decir, no todas las “n” son iguales).

Sí, lo hacen, pero cada vez son menos. Si puedes encontrar uno que sea bueno, son maravillosos.

Soy un médico alopático (MD) y uno de mis mejores amigos es un DO que hizo una residencia en dermatología alopática, pero cada vez que me dolía el cuello o la espalda cuando estaba en la residencia, él hacía algunas manipulaciones y me sentía increíble. Fue bastante impresionante.

Algunos todavía lo hacen, aunque mucho menos que en años anteriores. Como señalaron los otros contribuyentes, hay varias razones. El cambio en las últimas 5 décadas ha sido hacia la especialización y subespecialización. El médico de familia por excelencia que tenía una cura para la mayoría de las dolencias es una rareza hoy en día. El médico de cabecera escanea el dolor de espalda, luego se puede patear el camino hacia mi consultorio o hacia un ortopedista. Es un aspecto medicolegal en el que un generalista que realiza cualquier procedimiento se mantiene con los mismos estándares que si hubiera sido un subespecialista en esa área. También es importante que la mayoría de los médicos hayan tenido que duplicar su carga de pacientes para mantenerse a flote financieramente frente a la caída de los reembolsos. Tome una reevaluación médica WC en Nueva York, por ejemplo. $ 67.60. Agregue la manipulación osteopática y se eleva a $ 74.80. Los dólares nunca deben presentarse antes que los pacientes, pero la realidad es que decenas de miles de pequeñas oficinas se han cerrado debido a que sus ingresos se hundieron por debajo de sus gastos generales. Aquellos que permanecen abiertos han aprendido a maximizar su eficiencia, equilibrando su responsabilidad con sus pacientes con la responsabilidad ante las docenas de empleados que dependen de sus decisiones. Tristemente, de alguna manera, el tiempo con un doctor se ha racionado. Mi propia abuela pasó casi un año en una clínica con un PA antes de conocer a su médico. ¿Yo? Me encantaría ajustar a casi todos los que veo, ya que a todos les gusta. Al menos puedo hacer tiempo para realizar un ajuste aquí y allá cuando lo considere necesario.